Armverzorging na een beroerte

Wat is armverzorging na een beroerte?

Veel mensen die een beroerte hebben gehad, houden er problemen met een van hun armen aan over. Een goede verzorging van de armen na een beroerte kan helpen deze problemen te behandelen. Het kan ook nieuwe problemen helpen voorkomen. Armverzorging na een beroerte omvat technieken zoals de juiste positionering.

Een beroerte vindt plaats wanneer een deel van de hersenen geen zuurstof meer krijgt. Dit kan gebeuren als een bloedvat naar de hersenen verstopt raakt, of als er een bloeding in uw hersenen is. Hierdoor sterft een deel van de cellen in uw hersenen af.

Een beroerte veroorzaakt vaak verlamming (hemiplegie of hemiparalyse) of zwakte van een of meer van de spieren in uw arm of schouder. De spieren kunnen strak aanvoelen in plaats van zwak (spasticiteit). In het algemeen kan een beroerte de normale spanning (spierspanning) in deze spieren verhogen of verlagen. U kunt ook gevoelloosheid of een beperkt gevoel in uw arm hebben.

De schouder is een belangrijk probleemgebied na een beroerte. Het schouderblad (scapula) en het opperarmbeen (humerus) komen samen en vormen het schoudergewricht. Dit gewricht heeft de vorm van een bal en een kom. Problemen met de schouderspieren kunnen ertoe leiden dat dit gewricht gedeeltelijk uit de kom schiet door het gewicht van uw arm. Door deze gedeeltelijke loslating (subluxatie) zakt uw schouder naar beneden.

Subluxatie kan pijn veroorzaken bij bewegen en het gevoel geven dat uw schouder uit de kom is. Spieren, pezen en ligamenten kunnen overbelast raken. Deze spierproblemen kunnen ook leiden tot andere problemen met uw schouder, zoals een verminderd bewegingsbereik. Sommige spieren kunnen ook permanent verkort worden. Dit wordt contractuur genoemd.

Een goede verzorging van de arm na een beroerte helpt deze problemen te voorkomen en te behandelen. Armzorg kan bestaan uit het in de juiste positie brengen van de armen, het gebruik van hulpmiddelen zoals een mitella of brace, en het voorkomen van verder letsel tijdens de revalidatie.

Waarom kan ik armzorg nodig hebben na een beroerte?

Als u een beroerte hebt gehad, hebt u mogelijk armzorgbehandeling nodig terwijl u weer functioneert. Sommige mensen die een beroerte hebben gehad, hebben behandeling nodig voor problemen met de spieren van hun arm of schouder, en schouderpijn komt vaak voor. Deze behandeling begint vaak direct na een beroerte. Zelfs als u slechts lichte schade hebt van uw beroerte, kan een goede armverzorging helpen voorkomen dat zich in de toekomst problemen voordoen.

Een goede positionering van uw arm is bijvoorbeeld belangrijk, omdat u misschien niet goed gevoel in uw arm en schouder hebt. Het is gemakkelijk om uw arm te beschadigen zonder het te weten als u uw arm niet in de juiste positie houdt. Sommige mensen hebben nog maanden na een beroerte last van schouderpijn en armklachten. Dit kan specifieke revalidatie en behandeling nodig hebben.

Zijn er risico’s van armverzorging na een beroerte?

Er zijn geen risico’s verbonden aan armzorg na een beroerte.

Hoe bereid ik me voor op armzorg na een beroerte?

Leer alles wat u kunt over uw behandelplan. Uw zorgteam zal met u samenwerken om een behandelplan op te stellen dat specifiek op uw behoeften is afgestemd. U kunt samenwerken met een fysiater. Dit is een arts die gespecialiseerd is in revalidatiegeneeskunde. U zult waarschijnlijk ook met een fysiotherapeut werken. Dit is een therapeut die u veilige oefeningen kan leren om de kracht, het uithoudingsvermogen en het bewegingsbereik in uw arm, schouder en hand te verbeteren. Een ergotherapeut kan u helpen bij het aanleren van de vaardigheden die nodig zijn voor het dagelijkse leven met uw arm. Dit kan ook het gebruik van hulpmiddelen omvatten, zoals braces of armstangen.

Verwacht dat uw behandelplan zal veranderen naarmate u herstelt. Praat met de leden van uw medisch team over hoe het gaat. Als een oefening pijn veroorzaakt, stop dan met de oefening en laat het iemand meteen weten.

Wat gebeurt er tijdens de armverzorging na een beroerte?

Het voorkomen van gedeeltelijke separatie of subluxatie is een van de belangrijkste doelen van armverzorging na een beroerte. Om dit probleem te voorkomen, moet u uw arm bij het schoudergewricht beschermen.

U zult het schoudergewricht tijdens het bewegen moeten controleren. Het is belangrijk dat al uw verzorgers de juiste manieren kennen om u te helpen. Niemand mag aan uw arm trekken. Er kan schade ontstaan als u onderarmsteun krijgt om te staan of te lopen. Ondersteun in plaats daarvan uw aangedane arm en gebruik uw sterke arm om uzelf overeind te trekken.

Ondersteuningsmiddelen kunnen ook deel uitmaken van uw behandeling. Mogelijk moet u uw arm na uw beroerte in een draagdoek of harnas dragen. Dit zal uw arm ondersteunen en meer schade helpen voorkomen. Als u in een rolstoel zit, kan de armsteun van de stoel ook helpen. Andere hulpmiddelen zijn speciale schootschalen of kussens. U moet deze misschien weken of langer gebruiken.

Andere soorten goede positionering na een beroerte zijn:

• Wanneer u op uw niet-aangedane zijde ligt, gebruikt u een of twee kussens voor uw hoofd. Uw aangedane schouder moet naar voren liggen met uw arm ondersteund op een kussen.

• Wanneer u op uw aangedane zijde ligt, gebruikt u een of twee kussens voor uw hoofd. Uw aangedane schouder moet in een comfortabele positie liggen.

• Zit u rechtop, ga dan helemaal achterover in de stoel zitten. Leg uw armen naar voren op twee kussens op een tafel. Uw voeten moeten plat op de vloer staan.

• Wanneer u op uw rug ligt, plaats dan 3 kussens die zowel uw schouders als uw hoofd ondersteunen. Leg uw aangedane arm op een kussen.

• Zittend in bed, zit rechtop, goed ondersteund door kussens. Leg beide armen op kussens. (Meestal alleen aanbevolen voor beperkte perioden.)

Uw fysiotherapeut zal u andere suggesties doen over houdingen die voor u veilig en comfortabel zijn. Hij of zij kan ook fysiotherapie-oefeningen met u gaan doen. Deze zijn bedoeld om u te helpen weer kracht en flexibiliteit te krijgen in uw aangedane spieren. Dit kan bestaan uit spierrekken, versterkende oefeningen en range-of-motion oefeningen.

Wat gebeurt er na verzorging van de arm na een beroerte?

Sommige mensen kunnen hun arm weer volledig gebruiken in de weken na een beroerte. Veel anderen hebben nog steeds enige zwakte, pijn of andere problemen met hun arm. U kunt nog steeds baat hebben bij armtherapie. Uw behandelteam kan uw behandelplan op uw behoeften afstemmen.

Als u armproblemen blijft houden, kan uw behandelteam andere behandelingen proberen, zoals:

• Bewegingstherapie met dwang. Dit houdt in dat u uw aangedane arm veel gebruikt en uw niet-aangedane arm niet. Een therapeut kan u hierbij helpen. Of het kan met een robot worden gedaan.
• Botulinum toxine injecties. Dit kan helpen om de spanning in de armspieren te verminderen.
• Elektrische stimulatie van spieren. De verzwakte spieren in uw arm of schouder kunnen worden behandeld met elektriciteit. Dit kan helpen om uw verzwakte arm te helpen versterken.
• Elektrische stimulatie van de hersenen. Dit kan worden gedaan tijdens revalidatie-oefeningen, en kan helpen de mobiliteit te vergroten.
• Motor imagery. Deze methode kan helpen het gebruik van de arm te verbeteren.
• Biofeedback-oefeningen. Deze kunnen u helpen de mobiliteit te herwinnen en de pijn te verminderen.
• Pijnstillers. Deze kunnen nodig zijn om de schouderpijn te verminderen als er subluxatie heeft plaatsgevonden.

Afhankelijk van uw situatie kunnen deze behandelingen vroeg of laat in uw therapie worden toegepast. Voortdurende fysiotherapie kan u ook helpen de chronische pijn te verminderen terwijl u uw kracht en flexibiliteit terugwint.

Volgende stappen

Voordat u instemt met het onderzoek of de procedure, moet u dit weten:

• De naam van het onderzoek of de procedure
• De reden waarom u het onderzoek of de procedure ondergaat
• Welke resultaten u kunt verwachten en wat deze betekenen
• De risico’s en voordelen van het onderzoek of de procedure
• voordelen van de test of de procedure
• Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
• Wanneer en waar u de test of de procedure moet ondergaan
• Wie de test of en wat de kwalificaties van die persoon zijn
• Wat er zou gebeuren als u het onderzoek of de procedure niet zou ondergaan
• Eventuele alternatieve onderzoeken of procedures waaraan u moet denken
• Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
• Wie u na het onderzoek of de procedure kunt bellen als u vragen of problemen hebt
• Hoeveel moet u voor het onderzoek of de procedure betalen