Anxiety, Other Psychologic Symptoms Common in MS

Meer dan 20% van de patiënten met multiple sclerose ervaart matige tot hoge trait anxiety-een psychologisch symptoom waarvan de rol in het ziekteverloop nog niet goed is gedefinieerd.

MONTREAL-State en trait anxiety komen veel voor bij patiënten met multiple sclerose (MS), en die verhoogde angst correleert sterk met een lagere mentale kwaliteit van leven en een hogere depressie en vermoeidheid, zo blijkt uit onderzoek dat werd gepresenteerd op de 25e jaarlijkse bijeenkomst van het Consortium van Multiple Sclerose Centra.
“MS-patiënten hebben een verhoogde mate van psychologische symptomen die verder gaan dan die welke worden gevonden bij controles en zelfs bij andere chronische ziekten,” meldde Line E. Hviid, een onderzoeksassistent en studiecoördinator in het Brigham and Women’s Hospital aan de Harvard Medical School in Boston. “Terwijl depressie in de MS-populatie zeer gedetailleerd is bestudeerd, is er weinig onderzoek gedaan naar angst bij MS, ondanks bewijs voor een bijna even hoge prevalentie.”
Mevrouw Hviid en collega’s namen 303 patiënten (gemiddelde leeftijd, 47,2) met een klinisch geïsoleerd syndroom of MS op en vulden vragenlijsten in met betrekking tot staats- en traitangst, kwaliteit van leven en gezondheidsstatus, vermoeidheid, sociale steun en depressie om de rol van angst in het MS-ziektebeloop te onderzoeken. De patiënten vulden ook cognitieve screeningtests in en werden jaarlijks geëvalueerd met behulp van de Expanded Disability Status Scale (EDSS).
Een significant aantal patiënten met MS ervaart angst
“Gebruikmakend van de gepubliceerde normaalbereiken, meldde 14,5% van onze proefpersonen matige tot hoge toestandsangst en 21,9% matige tot hoge trait anxiety,” verklaarden de onderzoekers. “Slechts 3,0% van onze proefpersonen rapporteerde hoge state anxiety, en 9,3% rapporteerde hoge trait anxiety.”
De onderzoekers vonden statistisch significante correlaties bij het vergelijken van maten van state en trait anxiety en alle door patiënten gerapporteerde uitkomsten; de hoogste correlaties werden geregistreerd tussen angst en depressie, de mentale gezondheidsschaal, en de mentale componenten samenvattingsscore.
Het team van onderzoekers observeerde ook milde maar statistisch significante associaties tussen angst en zowel EDSS-scores als het aantal recente aanvallen. “Er werden geen significante verschillen gevonden als gevolg van cognitief functioneren, ziekteduur, ziektebeloop, of behandelingsstatus,” rapporteerden ze.
De zwakke maar significante correlatie die werd waargenomen tussen angst en lichamelijk functioneren – zoals gemeten door EDSS-scores – en de sterkere relatie tussen angst en rol-fysieke subschaal van de gezondheidsstatusvragenlijst – die de impact van lichamelijk functioneren op het dagelijks leven meet – suggereren dat de impact van lichamelijke beperkingen op angst mogelijk ingrijpender is dan de lichamelijke beperkingen zelf, aldus de onderzoekers.
Comorbiditeiten van MS-gerelateerde angst
“Er werd een opvallende comorbiditeit gevonden tussen depressie en angst,” verklaarden de auteurs. Verhoogde angst was ook gecorreleerd met een lagere mentale kwaliteit van leven, evenals met toegenomen vermoeidheid, depressie, en lagere niveaus van sociale steun.
“Angst is een belangrijk kenmerk van MS,” concludeerden de onderzoekers. “Deze bevindingen benadrukken de noodzaak van identificatie en behandeling van patiënten met angst, vooral bij patiënten die depressie ervaren.”