Al 48 jaar zware roker, man uit Detroit kickt op sigaretten

Trouwde arts helpt patiënt bij stoppen met twee pakjes per dag

Zijn kleinkinderen haten roken en vertelden Keith Johnson, 62 jaar, regelmatig dat sigarettenrook stinkt.

“Ik heb 12 kleinkinderen, maar het waren de 8- en 10-jarigen die me van het roken afhielpen,” gaf Johnson toe. “Ze wilden niet meer langskomen.”

Hij had al een paar keer eerder geprobeerd te stoppen, maar na 3-4 dagen was hij er weer bij. Wat hem ertoe bracht om uiteindelijk voorgoed te stoppen met roken, was niet zijn familie, maar eerder de serieuze manier waarop zijn huisarts hem benaderde over het afkicken van de gewoonte.

Internist Jacqueline Gierer noemt zichzelf een beoefenaar van leefstijlgeneeskunde. Zij is er altijd meer in geïnteresseerd geweest om haar patiënten noodzakelijke veranderingen in hun levensstijl te laten aanbrengen dan om alleen maar “pillen voor kwalen” voor te schrijven. Dr. Gierer gelooft dat de meeste van haar patiënten die roken, zouden willen dat ze niet rookten.

Ze begon met een gesprek met Johnson om zijn gezondheidsdoelen te weten te komen. Ze wist dat hij haar misschien zou buitensluiten, omdat patiënten dat soms doen als ze met hen praat over stoppen met roken. Dr. Gierer begrijpt dat een patiënt meer tijd nodig kan hebben om een vertrouwensrelatie met haar op te bouwen. Bij Johnson bleef ze bij latere bezoeken naar het roken vragen en herinnerde ze hem eraan dat het haar taak is hem te helpen zijn gezondheid te beheersen.

“Kijk, roken verhoogt de risico’s op een hartaanval, beroerte en verschillende vormen van kanker aanzienlijk. En rokers met diabetes hebben 30-40% meer kans op diabetische complicaties dan niet-rokers. En, hoe meer je rookt, hoe moeilijker het is om diabetes onder controle te houden.”

“Toen Keith binnenkwam om mijn hulp te vragen, wist ik dat hij klaar was om voorgoed te stoppen met roken,” legde ze uit.

Johnson, die diabetes heeft, had zijn gezichtsvermogen al verloren aan de ziekte: “Kijk, ik heb veel om voor te leven. Ik wil doen wat ik kan om nog meer gezondheidsproblemen te voorkomen, want dat zou me alleen maar vertragen. Ik heb vijf volwassen kinderen en 12 kleinkinderen om bij te blijven.”

“Dr. Jacqui zou me niet opgeven,” zei hij. “Zelfs toen de nicotinepleister en een medicijn om mijn ontwenningsverschijnselen en hunkering naar nicotine te verminderen niet werkten.”

Toen Johnson zei dat hij was begonnen met vaping om de schade die hij zijn lichaam berokkende door te roken te verminderen, legde Dr. Gierer uit hoe vaping in verband wordt gebracht met chronische longaandoeningen, astma en hart- en vaatziekten – veel van de gezondheidsrisico’s waarvan Johnson dacht dat ze met vaping zouden verminderen.

Ze zei: “Keith, ik maak me zorgen over je omdat je jezelf blootstelt aan allerlei chemicaliën die we nog niet begrijpen en die waarschijnlijk onveilig zijn.”

“Omdat Dr. Jacqui zo veel om me gaf, was ik altijd 100% eerlijk tegen haar,” zei Johnson. “Ze maakte het verschil voor me en gaf me de moed en inspiratie die ik nodig had om te stoppen met roken.”

Op nieuwjaarsdag stopte Johnson met roken. Om zich op zijn doel te concentreren, stopt hij 7,50 dollar – de prijs van een pakje sigaretten – in een grote Folger’s bus, telkens als hij ook maar aan roken denkt. Hij zal het geld gebruiken om geweldige kerstcadeaus voor zijn kleinkinderen te kopen.

Een paar weken na het stoppen, had hij een medische controle: “Ik kondigde aan dat ik sinds 1 januari geen sigaret meer had gehad. Dr. Jacqui was zo blij. Ik hou gewoon van haar. Als zij er niet was geweest, zou ik waarschijnlijk nog steeds roken.”

Net als veel ex-rokers vindt Johnson de geur of smaak van sigarettenrook nu onverdraaglijk.

“Ik heb geen trek meer in sigaretten, en mijn lichaam voelt nu 100% beter aan. Ik kan zelfs twee trappen oplopen zonder te stoppen of zelfs maar zwaar te ademen. Ik voel me echt goed over het vasthouden aan mijn wapens op dit punt. “

Dr. Gierer geeft toe dat ze bekend is om knuffels te geven en op-en-neer te springen met patiënten om hun succes te vieren: “Weet u hoe heerlijk het voelde om Keith te helpen eindelijk met roken te stoppen, vooral toen zijn eerdere pogingen niet waren gelukt? Het is een grote gezamenlijke overwinning, voor Keith en voor mij!”

De lichamelijke verslaving doorbreken

De succesformule van dokter Gierer omvat het voorschrijven van een geschikte dosis van een door de FDA goedgekeurd nicotinevervangend medicijn, zoals een nicotinepleister. Hoewel dit niet werkte voor Johnson, heeft het wel gewerkt voor anderen.

“Als een patiënt twee pakjes per dag rookt, moet ik hem een hoge dosis geven, anders zou zijn fysieke verlangen naar nicotine niet worden bevredigd en zou hij waarschijnlijk terugvallen.”

Geleidelijk aan verlaagt dr. Gierer de dosis van de nicotinepleister om hen van het medicijn af te helpen.

De psychologie van het roken doorgronden

Dr. Gierer vraagt patiënten om aandacht te schenken aan de gedachten die door hun hoofd gaan wanneer het verlangen voor het eerst de kop opsteekt. Door dit te doen, kunnen patiënten de triggers voor deze drang identificeren, waardoor ze strategieën kunnen vinden en toepassen om deze tegen te gaan, zoals Johnsons koffiekan met geld.

Ze begint patiënten op dit pad door hen te laten nadenken over veel voorkomende rooksituaties en alternatieve keuzes voor te stellen. Als een patiënt altijd na de maaltijd rookt, kan hij of zij in plaats daarvan:

• een wandeling maken
• naar muziek luisteren
• een ondersteunend familielid of vriend bellen

Ze laat patiënten ook zien hoe ze geleide gezondheidsbeeldvormingstechnieken kunnen gebruiken om hun spieren te helpen ontspannen en hun geest te openen voor beelden van rookvrij en gezond leven.

Op de lange termijn

Ter ondersteuning van patiënten tijdens hun rookstopreis, vraagt het protocol van Dr. Gierer om vier persoonlijke afspraken over een periode van 3 maanden en wekelijkse e-visites met behulp van myBeaumontChart.

“Het duurt ongeveer 3 maanden om van de gewoonte af te komen. Als een patiënt terugvalt, zal het de volgende keer dat hij het probeert gemakkelijker zijn, en hij kan erop vertrouwen dat ik aan zijn zijde zal staan.”

Tijdlijn voor stoppen met roken

• Na 1 dag begint uw risico op hartaanvallen en beroertes af te nemen.
• Na 2 dagen krijgt u een betere reukzin en een levendiger smaakzin.
• Na 30 dagen begint uw longfunctie te verbeteren, wat minder hoesten en kortademigheid betekent en een hernieuwd vermogen voor cardiovasculaire activiteiten, zoals hardlopen.
• Na 30-90 dagen, blijft uw bloedsomloop verbeteren.