Afkolven van een tepelhoedje

Tepelhoedjes kunnen in sommige situaties een handig hulpmiddel zijn bij de borstvoeding van een baby. Maar wat als een moeder er klaar voor is om ze niet meer te gebruiken, maar haar baby niet? Terwijl het eenvoudig verwijderen van tepelhoedjes voor sommige baby’s kan werken, weigeren andere baby’s hun mond goed te sluiten (latch) op een naakte borst en raken ze erg overstuur als ze het schild niet kunnen voelen waaraan ze gewend zijn. Dit artikel bevat tips en ideeën voor het afbouwen van een tepelbeschermer en is een aanvulling op Tepelschermen goed of slecht en Hoe krijg ik de baby weer aan de borst?

Toptips

• Zorg ervoor dat uw baby niet te veel honger heeft als hij oefent met borstvoeding zonder tepelbeschermer, zodat hij rustig is.
• Voorkom dat uw baby te gefrustreerd of overstuur raakt. Als een baby erg overstuur raakt van het idee om zonder schildje aan te leggen, ga dan door met de voeding zoals gewoonlijk met het schildje op zijn plaats en probeer het opnieuw bij een andere voeding of op een andere dag. Het is belangrijk dat borstvoeding geen bron van conflicten en stress wordt.
• Probeer ontspannen te blijven. Baby’s zijn erg afgestemd op hun moeder en als de moeder zich angstig voelt over het aanleggen, kan de baby zich ook angstig voelen. Help uw baby rustig te blijven door oogcontact te maken, naar hem te glimlachen en tegen hem te praten.

Een opmerking over platte of omgekeerde tepels

Als u tepelhoedjes gebruikt omdat u platte of omgekeerde tepels hebt, kan het helpen uw tepels af te buigen en de borst vorm te geven voordat uw baby zonder tepelhoedje aanlegt. Door uw tepels te verwijderen – een omgekeerde tepel uit te persen of een zachte, platte tepel rechtop te zetten – voelt uw baby de tepel in zijn gehemelte en wordt de zuigreflex gestimuleerd. En door de borst een beetje plat te leggen, net zoals je een grote boterham met sla plat zou leggen voor je een hap neemt, krijgt je baby een grote mond vol borst en tepel (een goede vergrendeling). Afkolven net voor het aanhappen kan nuttig zijn om de tepel naar voren te brengen met als bonus dat de melk klaar is om je baby te belonen als hij aanhapt. Zie voor meer tips Borstvoeding met omgekeerde tepels en vlakke tepels en Tips voor het aanleggen van de borst

Ideeën voor het afkolven van een tepelhoedje

#1 Probeer eens borstvoeding te geven zonder het tepelhoedje (misschien lukt het!)

Sommige baby’s zullen zonder al te veel moeite de overstap kunnen maken van het tepelhoedje naar de naakte borst. Probeer onze stap-voor-stap gids.

Stap-voor-stap

• Ets uw tepels als u zachte, platte tepels heeft door uw tepels tussen uw vingers te rollen, door er een koude doek tegenaan te houden of door een borstkolf een paar minuten te gebruiken.
• Laat uw melk stromen voordat u gaat vastklikken, zodat uw baby een onmiddellijke beloning van melk krijgt (gebruik een borstkolf of handexpress om het loslaten op gang te brengen).
• Kneed de borst indien nodig met uw vingers om uw baby te helpen een grotere mondvol borstweefsel te krijgen. Zie Tips voor het aanleggen voor meer informatie.
• Probeer te ontspannen. Baby’s kunnen spanning opvangen, dus probeer uw schouders te ontspannen, glimlach, neurie een deuntje of ga zelfs staan en zwaai zachtjes van links naar rechts voor het aanleggen.
• Breng uw baby aan de borst, net zoals u zou doen met het tepelhoedje op zijn plaats. Sommige moeders vinden dat de kruislingse wieggreep meer controle geeft bij het aanleggen – één hand ondersteunt de rug en schouders van de baby en één hand geeft de borst vorm indien nodig. Maar gebruik elke positie die comfortabel aanvoelt, zie Borstvoedingsposities voor pasgeborenen.
• Wacht op het moment dat baby zijn mond wijd open doet en breng hem dan snel en zelfverzekerd naar de borst. Als hij aarzelt op het moment dat hij de huid voelt, probeer hem dan zachtjes te wiegen en te zingen of te praten om hem af te leiden. Oogcontact houden, glimlachen en hem prijzen kunnen ook helpen.
• Door borstcompressie te gebruiken, blijft de melk stromen zodat uw baby het idee krijgt dat melk zowel van huid als van siliconen kan komen. Zie Wat is borstcompressie? voor meer informatie over deze techniek.
• Herhalen. Als u eenmaal een voeding of een deel ervan met succes hebt aangeklikt, kunt u hierop voortbouwen door de stappen elke keer dat u borstvoeding geeft te herhalen.

Als uw baby huilt en weigert aan te leggen, voedt u zoals gewoonlijk met het tepelhoedje en probeert u een van de andere stappen hieronder bij de volgende voeding of de volgende dag.

#2 Begin de voeding met het tepelhoedje zoals gewoonlijk… en verwijder het dan

Een variatie op #1 is om de borstvoeding te beginnen met het tepelhoedje op zijn plaats, en het dan halverwege de voeding te verwijderen.

Stap voor stap

• Begin de borstvoeding met het tepelhoedje op zijn plaats.
• Zodra de melk goed stroomt en uw baby een beetje moedermelk heeft gehad om zijn eetlust te stillen, breekt u de borst door een vinger tussen zijn tandvlees te steken.
• Verwijder het tepelhoedje en breng de baby snel terug naar de borst. Kneed de borst indien nodig om uw baby te helpen een grotere hap te nemen (zie Tips voor het aanhappen).
• Een beetje schommelen en zachtjes neuriën of zingen kan uw baby genoeg afleiden dat hij niet merkt dat het schildje weg is. Probeer uw eigen lichaam ontspannen te houden in plaats van gespannen, zodat uw baby ook ontspannen blijft.
• Gebruik zo nodig borstcompressies om de melk sneller te laten stromen.

Als uw baby weigert weer aan te leggen, beëindig dan de voeding met het schildje en probeer het een andere keer opnieuw of probeer een van de andere onderstaande stappen.

#3 Probeer huid-op-huid

Als het niet goed gaat om uw baby gewoon een borst aan te bieden in plaats van een tepelhoedje, of om het tepelhoedje halverwege de voeding af te doen, help uw baby dan om de blote borst te associëren als een veilige en geruststellende plek om te zijn zonder druk om te gaan zuigen. Maak uw baby vertrouwd met het gevoel van huid door uw baby in huid-op-huidcontact tussen uw borsten te houden of in een ontspannen houding waarbij uw baby op zijn buik ligt, liggend op uw buik. Een andere optie is om uw baby op een schoon vingertje met een geknipte nagel te laten zuigen om hem te laten wennen aan het gevoel van huid in zijn mond. Zie ons artikel Waarom huid-op-huid? voor een uitleg en video’s over hoe liggende borstvoedingshoudingen en huid-op-huid contact (doe die krabwanten uit!) de kans vergroten dat een baby beter zal aanhappen.

Stap voor stap

• Ontspan samen huid-op-huid of licht gekleed, of probeer samen een warm bad te nemen met weinig licht.
• Maak je niet te veel zorgen als de baby niet aanslaat, het doel is dat hij zich gelukkig, veilig en geliefd voelt terwijl hij de geur, smaak en het gevoel van je huid verkent.
• Een tamelijk volle borst zal baby belonen als hij zich vastklikt, maar idealiter zal uw baby niet te hongerig zijn tijdens huid-op-huid-tijd om te voorkomen dat hij gefrustreerd raakt.
• Een beetje vingervoeden voorafgaand aan het vastklikken kan sommige baby’s helpen – de huid van de vinger is dichter bij het gevoel van een borst dan siliconen. En vingervoeden bevordert dezelfde tongfunctie die nodig is voor borstvoeding. Zie ons artikel over vingervoeding als u hier meer over wilt weten.
• Als uw baby probeert te sabbelen, geef hem dan de borst om hem te helpen, glimlach en prijs hem zachtjes.

Als uw baby honger krijgt maar niet wil sabbelen, geef hem dan de gebruikelijke voeding met het schildje op zijn plaats om te voorkomen dat hij van streek raakt aan de borst.

#4 Probeer de baby aan te leggen als hij slaperig is of een lichte slaap heeft

Veel baby’s geven borstvoeding als ze een lichte slaap hebben, dus dit kan een goed moment zijn om een voeding zonder tepelhoedje te proberen, omdat ze zich dan minder bewust zijn van het andere gevoel in hun mond.

Stap voor stap

• Kies een moment waarop uw baby in een lichte slaap is en wieg hem in een borstvoedingshouding met zijn wang in contact met de borst.
• Wanneer hij zijn mond opent om de borst te zoeken, breng hem dan dichtbij en probeer de borstvormende, schommelende, neuriënde technieken beschreven in # 1 en # 2 hierboven indien nodig.
• Als uw baby vastklikt, kan het samendrukken van de borst de melkstroom op gang houden.
• U kunt ook beginnen met voeden met het borstschild en als de baby slaperig wordt, het borstschild verwijderen en kijken of hij weer aan de blote borst wil vastklikken. Wacht niet te lang, anders kan de baby in een diepe slaap vallen en niet meer aan de borst komen, met of zonder schild.

Wordt de baby wakker en weigert hij aan de borst te komen, doe dan het schild weer om en probeer het halverwege de voeding te verwijderen (#3 ) of ga door met de voeding zoals gewoonlijk deze keer.

#5 Probeer verschillende standjes

Soms kan het proberen van een ander borstvoedingsstandje dan het gebruikelijke helpen om de verwachting van de siliconentepel te doorbreken en uw baby staat er misschien meer voor open om iets nieuws te proberen. Hij zou kunnen denken dat het een spelletje is of een nieuw speeltje in plaats van een voeding. Bijvoorbeeld bij een oudere baby:

Voor een iets oudere baby kan het spelenderwijs gebruiken van nieuwe standjes helpen om van borstvoeding iets leuks te maken, in plaats van een activiteit die spanning en angst veroorzaakt. Het uitproberen van verschillende houdingen en plaatsen om aan te leggen – in bad, in de tuin, in de keuken, tijdens het wandelen, in een donkere kamer, zelfs met een borst over hem heen bengelend als hij op de grond ligt (terwijl u beiden giechelt) – kan helpen om het leuker te maken om te doen.

Probeer dit speels te houden en kies een tijdstip waarop uw baby niet al te veel honger heeft.

#6Probeer verschillende vormen van schildjes

Schildjes zijn er in verschillende vormen en maten. Sommige zijn zo gevormd dat het neusje van je baby contact heeft met je borst. Andere zijn vlindervormig zodat er nog meer huidcontact is boven en onder de tepel. Meer huidcontact onder de borst geeft uw baby de kans om uw huid te proeven en te wennen aan de nieuwe sensatie op zijn tong. Het uitproberen van een andere vorm kan sommige baby’s helpen om van een tepelbeschermer af te komen – als de vorm u bevalt als tepelbeschermer.

Een Amerikaans bedrijf heeft een “Nipple Shield Weaning Kit” ontwikkeld die voor sommige baby’s kan werken en internationaal kan worden verzonden. De kit bestaat uit een driestappensysteem van steeds kortere tepelhoedjes met een open uiteinde, gemaakt van een zeer zacht en dun siliconen van levensmiddelenkwaliteit.

#7 Stop even met proberen

Als uw baby gefrustreerd raakt door uw pogingen om van het tepelhoedje af te komen, kalmeer hem dan en hervat de voeding met het tepelhoedje voor die voeding. Als hij bij elke voeding kribbig lijkt te worden omdat hij op onderbrekingen anticipeert, kan het helpen om het een paar dagen of een week niet meer te proberen en in plaats daarvan de aangename huid-op-huid-tijd te hervatten (#3).

Laat uw baby beslissen

Elke dag wordt uw baby ouder en vaardiger en veel moeders hebben gemerkt dat hun baby’s het tepelhoedje achterlaten als de tijd rijp voor hen is. Veel baby’s zijn er plotseling mee gestopt toen ze twee, vier of zes maanden oud waren of ouder. En sommige moeders zijn gewoon doorgegaan met het gebruik van tepelhoedjes. Tepelschildjes zijn niet het einde van de wereld als je baby goed melk kan doorgeven en goed in gewicht toeneemt. Als uw baby niet goed in gewicht toeneemt of uw melktoevoer laag is, kan een lactatiekundige van de IBCLC u helpen uw melktoevoer te verhogen.

# 8 Zoek steun

Het kan heel nuttig zijn om steun te krijgen van andere moeders in een steungroep voor borstvoeding, zoals bijeenkomsten van de La Leche League. Ervaren moeders die borstvoeding geven, hebben misschien hun eigen tips die voor hen hebben gewerkt en het zal geruststellend zijn om hun succesverhalen te horen. Oudere baby’s kunnen er zelfs baat bij hebben om te zien hoe andere baby’s aanleggen zonder schildjes. Het kan ook nuttig zijn om een ervaren borstvoedingsdeskundige te raadplegen, zoals een IBCLC lactatiekundige, voor één-op-één hulp en ondersteuning.

Wat niet te doen

Dwing uw baby niet aan de borst

Laat uw baby niet voortdurend gefrustreerd en overstuur raken bij elke voeding, anders kan hij of zij een onveilig gevoel gaan associëren met borstvoeding geven. Als uw baby van streek raakt aan de borst, zelfs met tepelhoedjes op zijn plaats, is het tijd om een stapje terug te doen of een pauze in te lassen. Zie het gedeelte “Baby huilt, buigt en trekt weg?” in Hoe krijgt u de baby terug aan de borst.

Het tepelhoedje niet wegknippen

Sommige moeders hebben vrienden of familie misschien horen suggereren het tepelhoedje geleidelijk weg te knippen om het steeds kleiner te maken, zodat uw baby geleidelijk went aan minder tepelhoedje en meer borst. Fabrikanten van tepelhoeden raden dit af omdat het scherpe randen kan achterlaten die de mond van uw baby kunnen beschadigen of losse stukjes kunnen een verstikkingsgevaar vormen. Zie #6 voor informatie over verschillende vormen tepelhoedjes die meer huidcontact toelaten, waaronder een commerciële tepelhoedjesset met steeds kortere tepelhoedjes.

Als de baby aanhapt maar borstvoeding geven doet pijn

Afhankelijk van de reden waarom u tepelhoedjes begon te gebruiken, kan er nog steeds een onderliggend probleem zijn met het aanhappen van uw baby. Als je baby aan de blote borst begint te sabbelen maar je vindt borstvoeding geven pijnlijk, kijk dan eens naar Waarom doet borstvoeding pijn? Zie onze Tips voor het aanleggen en neem contact op met je lactatiekundige van de IBCLC. Je lactatiekundige kan je suggesties geven om het aanhappen, het aanleggen en de tongfunctie te verbeteren, de meest voorkomende oorzaken van pijnlijke voeding.

Samenvatting

Er zijn verschillende tips om te helpen bij het afleren van een tepelhoedje. Sommige baby’s zullen er sneller vanaf komen dan andere. Als de melkoverdracht en de gewichtstoename goed zijn, maar het afbouwen van het tepelhoedje langer duurt dan verwacht, denk er dan aan dat u nog steeds borstvoeding geeft, ook al zou u dat liever zonder het tepelhoedje doen. Voor voor- en nadelen van tepelhoedjes, zie tepelhoedjes goed of slecht?