6 stappen om uw schildklier te genezen

Zoals ik in de blog van vorige week heb uitgelegd, speelt de schildklier een cruciale rol in uw stofwisseling. Samen met insuline en cortisol is uw schildklierhormoon een van de drie grote hormonen die uw stofwisseling en gewicht regelen.

De sleutel is de juiste tests om te bevestigen dat een trage schildklier bijdraagt aan een stagnerende stofwisseling en andere problemen. Als je dit eenmaal zeker weet, zijn er veel manieren om te helpen schildklierproblemen te corrigeren.

Er zijn zoveel redenen voor een lage schildklierfunctie, maar toch zie ik veel patiënten van wie de artsen dit probleem hebben genegeerd. Een jonge vrouwelijke patiënte had meer dan 30% lichaamsvet en was niet in staat haar lichaam te veranderen, hoe hard ze ook werkte. Ze at perfect, trainde elke dag met een trainer, maar haar lichaam gaf geen krimp. Ze had ook een licht depressieve stemming en andere vage symptomen.

Ik behandelde haar met een lage dosis Armour® thyroid, een natuurlijke schildkliervervanger.

Wat gebeurde er?

Wel, ze viel 20 kilo af en haar lichaamssamenstelling en stemming verbeterden. En al haar andere symptomen verdwenen.

Hoe wist ik dat zij en andere patiënten een lage schildklierfunctie hadden? Ik vraag naar de symptomen, doe een lichamelijk onderzoek, en bekijk mogelijke oorzaken van schildklierproblemen. Dan doe ik de juiste tests.

De meeste artsen controleren alleen iets dat thyroïd-stimulerend hormoon (TSH) wordt genoemd, wat geen volledig beeld geeft van de schildklier. In feite is zelfs de interpretatie van deze test meestal onjuist.

De nieuwere richtlijnen van het American College of Endocrinology beschouwen iedereen met een TSH-niveau van meer dan 3,0 als hypothyreoïd. (1) De meeste artsen denken dat alleen alles boven de 5 of 10 het behandelen waard is. Helaas lijden miljoenen mensen hierdoor onnodig.

Naast TSH voeren Functional Medicine behandelaars nog andere essentiële testen uit, waaronder vrij T3, vrij T4, en schildklier antistoffen. We kijken ook naar geassocieerde problemen zoals glutenintolerantie, voedselallergieën, en zware metalen, evenals tekorten aan vitamine D, selenium, vitamine A, zink, en omega-3 vetten.

Laatste week gaf ik een aantal strategieën om onderliggende oorzaken van hypothyreoïdie aan te pakken. Hier wil ik een beetje dieper duiken om enkele strategieën aan te pakken om uw schildklier te genezen.

Het corrigeren van deze problemen vereist een integratieve aanpak. Het houdt meer in dan alleen een schildklierpil nemen. Zoals u zult zien, gaat het om voedingsondersteuning, lichaamsbeweging, stressvermindering, supplementen, het verminderen van ontstekingen, en soms het elimineren van bepaalde voedingsmiddelen en ontgifting van zware metalen (zoals kwik en lood) en petrochemische toxines (zoals pesticiden en PCB’s).

Om al deze elementen te integreren en een succesvolle set technieken te creëren om met uw schildklierproblemen om te gaan, raad ik deze zes strategieën aan.

Strategie 1: Elimineer de oorzaken van schildklierproblemen.

Overweeg zorgvuldig dingen die uw schildklierfunctie kunnen belemmeren en elimineer ze. Zoals u zult zien, zijn er heel wat dingen die een optimale schildklierfunctie kunnen belemmeren.

Dieet is een goede plaats om te beginnen. Bepaalde voedingsmiddelen hebben de reputatie ontwikkeld dat ze een rol spelen bij schildklierafwijkingen, maar deze reputatie is niet noodzakelijkerwijs verbonden met de nieuwste wetenschappelijke bewijzen.

Voor bijvoorbeeld soja voedsel en de broccoli familie (broccoli, kool, boerenkool, spruitjes, en collard greens) zijn allemaal gezegd dat ze schildklierafwijkingen veroorzaken, maar ze hebben ook veel andere gezondheidsvoordelen. Onderzoek naar deze voedingsmiddelen is tot nu toe niet overtuigend geweest. In één onderzoek hadden ratten die met hoge concentraties soja werden gevoed problemen met hun schildklier.

De boodschap die we kunnen meegeven: Als je een rat bent, blijf dan weg van tofu. Menselijke studies hebben geen significant effect aangetoond wanneer soja in normale hoeveelheden wordt geconsumeerd. (2)

Er zijn daarentegen voedselgroepen waarvoor overtuigend bewijs een verband ondersteunt met een auto-immuunziekte van de schildklier die uw metabolisme vertraagt.

Gluten is een van hen. (3) Als u denkt dat u een schildklierprobleem hebt, moet u een bloedtest doen om een eventuele verborgen reactie op gluten in tarwe, gerst, rogge, haver, kamut en spelt vast te stellen. Glutengevoeligheid of -allergie kan veel verschillende soorten symptomen veroorzaken, van migraine tot vermoeidheid tot gewichtstoename.

Naast het doen van de bloedtest, kunt u gewoon gluten gedurende drie weken uit uw dieet schrappen. Als je symptomen verdwijnen, heb je een aanwijzing dat je systeem dit voedsel misschien niet lekker vindt. Als je nog een stap verder wilt gaan met deze zelftest, kun je gluten opnieuw in je dieet introduceren en kijken of je symptomen terugkeren.

Er zijn naast gluten nog andere voedselallergieën die de schildklierfunctie kunnen verstoren. Je zou kunnen werken met een arts om deze voedselallergieën te lokaliseren en te elimineren. Een goede plek om te beginnen is mijn boek The Blood Sugar Solution 10-Day Detox Diet.

Naast bepaalde voedingsmiddelen en voedselallergieën kunnen gifstoffen uw schildklier vertragen. Jezelf testen op kwik en het uit je systeem en je omgeving krijgen wordt cruciaal. (4) U wilt ook fluoride vermijden, dat in verband is gebracht met schildklierproblemen, (5) en gechloreerd water.

Het controleren op pesticiden is moeilijker, maar het ondersteunen van het ontgiftingssysteem van uw lichaam door biologisch voedsel te eten, uw water te filteren en ontgiftende voedingsmiddelen te eten, kan zeer nuttig zijn om uw schildklier te genezen.

Stress heeft ook een negatieve invloed op uw schildklierfunctie. Militaire cadetten in opleiding die werden blootgesteld aan intense stress hadden hogere cortisolniveaus, hogere ontstekingsniveaus, verminderd testosteron, hoger TSH, en een zeer laag T3. Het behandelen van de schildklier zonder chronische stress aan te pakken kan meer problemen neerslaan.

Een veel voorkomende vorm van chronische stress – bijnieruitputting of burn-out – wordt vooral gevaarlijk voor hypothyreoïdie. Bijnieruitputting treedt op wanneer je bijnieren niet in staat zijn om te voldoen aan de fysiologische behoeften die door stress worden gecreëerd.

Om deze chronische stress te verhelpen, neem je wat ik actieve ontspanning noem op. U kunt ook mijn UltraCalm CD overwegen om stress en angst weg te laten smelten.

Strategie 2: Regelmatige lichaamsbeweging en sauna

Lichaamsbeweging stimuleert de afscheiding van de schildklier en verhoogt de gevoeligheid van het weefsel voor schildklierhormonen in het hele lichaam. Idealiter wilt u zweten, en de oefening moet krachtig zijn. Ongeacht uw huidige fitnessniveau, vindt u hier een nuttig, eenvoudig uit te voeren trainingsplan.

Naast een uitstekende manier om uw spieren en uw geest te ontspannen, zijn sauna’s of stoombaden een goede manier om uw systeem te spoelen van pesticiden die kunnen bijdragen aan uw schildklierprobleem.

Sauna’s zijn een belangrijk hulpmiddel bij gewichtsverlies en schildklierherstel, omdat als u gewicht verliest, vetweefsel opgeslagen gifstoffen vrijgeeft, zoals PCB’s en pesticiden (organochloorverbindingen). (6) Deze toxines verlagen uw T3-niveaus, waardoor uw rustmetabolisme wordt vertraagd en uw vetverbrandingsvermogen wordt geremd. (7)

Detoxen wordt een belangrijk onderdeel van het verbeteren van uw schildklierfunctie. Als u niet ontgift, neemt uw vermogen om gewicht te verliezen af naarmate u gewicht verliest, vanwege de nadelige invloed van de vrijgekomen gifstoffen op de schildklierfunctie.

Strategie 3: Eet voedingsmiddelen die voedingsondersteuning bieden voor uw schildklier, en vermijd die welke dat niet doen

Elke stap op uw weg naar genezing en gewichtsverlies hangt af van de juiste voeding en het gebruik van voedsel om de juiste informatie aan uw genen door te geven. (8) De behandeling van uw schildklier is geen uitzondering.

Kies voedingsmiddelen die nutritionele ondersteuning bieden voor uw schildklier. De productie van schildklierhormonen vereist jodium en omega-3 vetzuren; het omzetten van het inactieve T4 in het actieve T3 vereist selenium; en zowel het binden van T3 aan de receptor op de kern als het inschakelen ervan vereist vitamine A en D, evenals zink. Je vindt deze voedingsstoffen in een compleet voedzaam, schoon, organisch dieet. Om therapeutische niveaus van deze voedingsstoffen te krijgen, gebruik dan het supplementen protocol in strategie 4.

Thyroid-boosting foods include seaweed and sea vegetables, which contain iodine. Vis (vooral sardines en zalm) bevat jodium, omega-3 vetten en vitamine D. Paardenbloem, mosterd en andere donkere bladgroenten bevatten vitamine A. Spiering, haring, sint-jakobsschelpen en paranoten bevatten selenium.

U wilt voedingsmiddelen vermijden die de schildklierfunctie kunnen verstoren. Deze omvatten de eerder genoemde gluten. Kies ook met mate voor schone bronnen van soja-eiwit en vermijd bewerkte sojaproducten.

Strategie 4: Gebruik supplementen die uw schildklier ondersteunen

De belangrijkste voedingsstoffen voor een gezonde schildklierfunctie zijn opgenomen in mijn basissupplementaanbevelingen, waaronder een multivitaminen- en mineralensupplement dat selenium, jodium, zink, vitamine A en D, en omega 3-vetten (visolie) bevat. U vindt al deze voedingsstoffen in mijn winkel, evenals een ondersteunende kit voor de schildklier.

Eén waarschuwing is dat als uw bijnieren zijn opgebrand door langdurige stress, het behandelen van de schildklier zonder de bijnieren te ondersteunen door ontspanning en adaptogene kruiden (zoals ginseng, rhodiola of Siberische ginseng) kan je eigenlijk slechter laten voelen.

Ik raad ook aan om met een ervaren arts te werken die de individuele behoeften aan voedingsstoffen voor uw schildklier kan aanpakken en, indien nodig, ook uw bijnieren.

Strategie 5: Laat uw schildklier testen

Er is niet één perfecte manier, niet één symptoom of testresultaat, dat een lage schildklierfunctie of hypothyreoïdie goed zal diagnosticeren. De sleutel is om naar het hele plaatje te kijken – uw symptomen en uw bloedtesten – en dan te beslissen.

Doctoren stellen meestal een diagnose van schildklierproblemen door uw TSH-niveaus en soms uw vrije T4-niveau te testen. Maar sommige artsen en clinici hebben de “normale” niveaus van die tests in twijfel getrokken.

De diagnose van “subklinische” hypothyreoïdie die ik vorige week besprak, is afhankelijk van het hebben van een TSH-niveau hoger dan 5 m IU/ml en lager dan 10 m IU/ml. Zoals ik hierboven al zei, suggereren nieuwe richtlijnen dat alles boven de 3 abnormaal is. Hoewel dit een verbetering is, kunnen artsen die deze richtlijnen volgen nog steeds veel mensen missen die normale testresultaten hebben en een slecht functionerend schildklierstelsel.

Om een volledig beeld te krijgen, raad ik aan om naar een breder scala van functies te kijken:

• Thyroïd-stimulerend hormoon (TSH), het ideale bereik ligt tussen 1 en 2 m IU/ ml
• Vrije T4 en vrije T3 (het inactieve en het actieve hormoon)
• Thyroïde antilichamen (TPO), op zoek naar een auto-immuunreactie die vaak ongediagnosticeerd blijft als de andere tests normaal zijn, omdat artsen dit niet routinematig controleren
• Thyroid-releasing hormone (TRH) stimulatietest
• Een 24-uurs urinetest voor vrij T3, die nuttig kan zijn in moeilijk te diagnosticeren gevallen

Een arts die ervaring heeft met het bestellen van deze tests en het interpreteren van de resultaten, kan een vollediger beeld geven van hoe uw schildklier functioneert.

Als u denkt dat u een ongediagnosticeerd schildklierprobleem hebt, sta er dan op dat uw arts deze tests uitvoert of zoek een arts die dat wel doet. Ze zijn essentieel om de stukjes van de puzzel in te vullen die standaardtests niet leveren.

Strategie 6: Kies de juiste schildklierhormoonvervanging

Ultime, om een schildklier die ernstig uit balans is goed in balans te brengen, zult u op een soort schildklierhormoonvervangingstherapie moeten gaan.

Het veranderen van uw dieet en uw levensstijl zal zeker enorm helpen, maar als uw schildklier niet goed functioneert, moet u misschien wat extra schildklierhormonen nemen om de output aan te vullen. Als u weet wat er beschikbaar is en waar u naar moet vragen, kunt u betere beslissingen nemen over uw gezondheid.

Toen ik geneeskunde studeerde en mijn coschap deed, leerde ik slechts over één behandeling voor een lage schildklierfunctie: Synthroid®, een synthetische vorm van T4 die tot voor kort niet door de FDA was goedgekeurd.

Waarom schrijven artsen dat voor? Omdat dat alles is wat ze leren voorschrijven. Maar dat maakt het niet de beste behandeling voor iedereen. Sommige mensen hebben baat bij Synthroid, maar in sommige gevallen lijken de symptomen niet weg te gaan met alleen T4, zelfs als hun tests weer normaal zijn. Dus wat is de juiste behandeling?

Het antwoord is, dat hangt ervan af.

Deel van de schoonheid (en de hoofdpijn) van Functional Medicine is dat niet één behandeling voor iedereen werkt. Een combinatie van ervaring, testen en vallen en opstaan is nodig om een behandeling precies goed te krijgen.

Tegelijkertijd heb ik ontdekt dat de meerderheid van mijn patiënten baat heeft bij een gecombineerde hormoonbehandeling met zowel T4 als T3. Synthroid is alleen T4, het inactieve hormoon. De meeste artsen gaan ervan uit dat het lichaam het omzet in T3 en dat alles goed komt.

Helaas kunnen pesticiden, stress, kwik, infecties, allergieën, en seleniumtekorten dat proces blokkeren. Aangezien 100 procent van ons pesticiden in ons lichaam heeft opgeslagen, zullen we waarschijnlijk allemaal een of ander probleem hebben met Synthroid.

De meest voorkomende behandeling die ik gebruik is Armour thyroid, (9) een receptgeneesmiddel gemaakt van gedroogde (gedroogde) varkensschildklier. Het bevat het volledige spectrum van schildklierhormonen, waaronder T4, T3, en T2 (10). Dat laatste – T2 – is een weinig bekend product van het schildkliermetabolisme dat eigenlijk heel belangrijk kan zijn. De juiste dosis varieert van 15 tot 180 milligram, afhankelijk van de persoon.

Veel artsen houden nog steeds vast aan de achterhaalde overtuiging dat het preparaat onstabiel is en de dosering moeilijk te controleren. Dat was zo met het oude preparaat van Armour, niet met het nieuwe. (Zie www.armourthyroid.com voor meer informatie.)

Soms is de enige manier om erachter te komen of u een schildklierprobleem hebt, een korte proef met iets als Armour thyroid gedurende drie maanden. Als u zich beter voelt, uw symptomen verdwijnen en u gewicht verliest, is het de juiste keuze. Eenmaal begonnen, hoeft u het niet levenslang te nemen.

Soms, zodra alle factoren die uw schildklierfunctie verstoorden zijn gecorrigeerd, kunt u de dosis misschien verlagen of stopzetten. Zoals bij elke behandeling, moet u altijd samenwerken met een arts die ervaring heeft met het gebruik van medicijnen om uw schildklier te behandelen.

Zorgvuldige controle is essentieel. Het nemen van te veel schildklierhormoon of het nemen van het als je het niet nodig hebt, kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, waaronder angst, slapeloosheid, hartkloppingen, en, op de lange termijn, botverlies.

Conclusie

Over mijn verschillende decennia werken als een Functional Medicine arts, kan ik u verzekeren dat zelfs in de moeilijkste gevallen, kunt u uw schildklier te genezen. Bij sommige patiënten kan ik dit doen door middel van de voeding, voedingsstoffen en leefstijlfactoren die ik hier heb besproken. Voor anderen vereist die genezing vallen en opstaan met verschillende medicijnen en nauwe samenwerking met een arts.

De bottom line is dat je nooit de hoop moet verliezen. Het nemen van een proactieve benadering en het werken met een getrainde arts kan veel schildklierproblemen verhelpen.

(1) Cooper DS. Subclinical Hypothyroidism. NEJM. 2001 Jul 26;345: 260- 265.
(2) Persky VW, Turyk ME, Wang L, Freels S, Chatterton R Jr, Barnes S, Erdman J Jr, Sepkovic DW, Bradlow HL, Potter S. Effect van soja-eiwit op endogene hormonen bij postmenopauzale vrouwen. Am J Clin Nutr. 2002 Jan; 75( 1): 145- 153. Erratum in: Am J Clin Nutr. 2002 Sep; 76( 3): 695
(3) Toscano V, Conti FG, Anastasi E, Mariani P, Tiberti C, Poggi M, Montuori M, Monti S, Laureti S, Cipolletta E, Gemme G, Caiola S, Di Mario U, Bonamico M. Importance of gluten in the induction of endocrine autoantibodies and organ dysfunction in adolescent celiac patients. Am J Gastroenterol. 2000 Jul; 95( 7): 1742-1748.
(4) Ellingsen DG, Efskind J. Effects of low mercury vapour exposure on the thyroid function in chloralkali workers. J Appl Toxicol. 2000 Nov- Dec; 20( 6): 483- 489.
(5) Galletti PM, Joyet G. Effect of fluor on thyroidal iodine metabolism in hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 1958 Oct; 18( 10): 1102- 1110.
(6) WJ, Pan Y; Johnson AR, et al. Reduction of chemical sensitivity by means of heat depuration, physical therapy and nutritional supplementation in a controlled environment. J Nutr Env Med. 1996;6: 141- 148.
(7) Pelletier C, Imbeault P, Tremblay A. Energy balance and pollution by organochlorines and polychlorinated biphenyls. Obes Rev. 2003 Feb; 4( 1): 17- 24. Review.
(8) Bland J. Nutritional Endocrinology, Normalizing Hypothalamus-Pituitary-Thyroid Axis Function, 2002 Seminar Series Syllabus.
(9) Gaby AR. Sub-laboratory hypothyroidism and the empirical use of Armour thyroid. Altern Med Rev. 2004 Jun; 9( 2): 157- 179.
(10) Goglia F. Biological effects of 3,5-diiodothyronine (T( 2)). Biochemie (Moskou). 2005 Feb; 70( 2): 164- 172.