4 bloedtests die kunnen helpen bij het opsporen van mesothelioom

De diagnose en behandeling van mesothelioom heeft een lange weg afgelegd sinds 1920, toen Drs. Ernest S. Du Bray en F.B. Rosson de term “primair mesothelioom van het borstvlies” introduceerden. In die tijd was de oorzaak van de ziekte onbekend en hadden artsen geen idee hoe ze te behandelen. Omdat mesothelioom toen een aantal van dezelfde symptomen had als tuberculose (TB), werden veel patiënten behandeld met schadelijke TB-medicatie.

Vandaag weten artsen en onderzoekers dat asbest de enige bekende oorzaak van mesothelioom is en hebben ze een aantal manieren ontwikkeld om de ziekte te diagnosticeren en te behandelen. Hoewel er behandelingen beschikbaar zijn, is er geen genezing voor mesothelioom. Vroegtijdige opsporing zou echter tot betere resultaten kunnen leiden.

Vroegtijdige opsporing is mogelijk met bepaalde bloedtests die worden gebruikt om mesothelioom op te sporen bij mensen die aan asbest zijn blootgesteld. De tests werken door verhoogde biomarkers te helpen identificeren. Volgens Caris Life Sciences zijn “biomarkers moleculen die wijzen op normale of abnormale processen die in uw lichaam plaatsvinden en een teken kunnen zijn van een onderliggende aandoening of ziekte. Verschillende soorten moleculen, zoals DNA (genen), eiwitten of hormonen, kunnen als biomarkers dienen omdat ze allemaal iets over uw gezondheid aangeven. Biomarkers kunnen worden geproduceerd door het kankerweefsel zelf of door andere cellen in het lichaam als reactie op kanker.”

Naast in het bloed kunnen biomarkers ook worden gevonden in de “ontlasting, urine, tumorweefsel, of andere weefsels of lichaamsvloeistoffen,” zegt Caris. “Opmerkelijk is dat biomarkers niet beperkt zijn tot kanker. Er zijn biomarkers voor hartaandoeningen, multiple sclerose, en vele andere ziekten.” Kankerbiomarkers kunnen eiwitten, genmutaties (veranderingen), genherschikkingen, extra kopieën van genen, ontbrekende genen en andere moleculen omvatten.

Huidig tonen vier bloedtests een grote belofte in het helpen opsporen van mesothelioom voordat het in de late stadia vordert. Deze tests helpen verhoogde bloedspiegels op te sporen van een aantal stoffen die mesothelioom waarschijnlijk maken. Enkele van de meest prominente stoffen zijn fibulib-3, osteopontine, en oplosbare mesotheline-gerelateerde peptiden (SMRP’s).

De vier meest veelbelovende bloedtests voor mesothelioom zijn:

1. MESOMARK
2. SOMAmer
3. Fibuline-3 Test
4. Human MPF Elisa Kit

MESOMARK is ’s werelds eerste serum-gebaseerde biomarker die gevoelig is voor mesothelioom. Ontwikkeld door Fujirebio Diagnostics, Inc., wordt de bloedtest aangeprezen als het nieuwste diagnostische hulpmiddel om de zorg voor mesothelioompatiënten te helpen verbeteren. Volgens Fujirebio “is de MESOMARK assay een manuele enzyme-linked immunosorbent assay voor de kwantitatieve meting van Soluble Mesothelin-Related Peptides (SMRP). SMRP is een biomarker die door mesothelioomcellen in de bloedbaan wordt vrijgegeven. SMRP kan verhoogd zijn jaren voordat de eigenlijke diagnose van mesothelioom wordt gesteld. Door de hoeveelheid SMRP in de bloedbaan te meten, zal de MESOMARK-test artsen helpen routinematig personen te controleren die het grootste risico lopen mesothelioom te ontwikkelen als gevolg van blootstelling aan asbest.”

Als de ziekte zich ontwikkelt, kunnen artsen MESOMARK gebruiken om te helpen bepalen hoe goed de patiënt op de behandeling reageert.

SOMAmer bleek een “uitstekende” diagnostische nauwkeurigheid te hebben in case-control-instellingen. De test (Slow Off-rate Modified Aptamer (SOMAmer) proteomic test) meet een panel van 13 biomarkers om mesothelioom op te sporen. Tot op heden heeft SomaLogic (de ontwikkelaars van SOMAmer) SOMAmer-reagentia ontwikkeld voor een breed scala van meer dan 1.300 verschillende eiwitdoelen. Het bedrijf zegt dat het zijn SOMAmer-reagentbibliotheek met regelmatige tussenpozen zal blijven uitbreiden.

Fibuline-3 Test is een nieuwe biomarker voor maligne mesothelioom (MM). Onderzoek toont aan dat het testen van deze biomarker kan helpen bij de vroege opsporing van maligne mesothelioom. In studies was de test ook effectief in het opsporen van de progressie van mesothelioom.

Human MPF Elisa Kit meet megakaryocyte potentiating factor (MPF)-een eiwit dat wordt gecodeerd in het mesothelin (MSLN)-gen. Ook bekend als Human MPF (Maturation Promoting Factor) ELISA Kit, kan de test worden uitgevoerd met behulp van verschillende kits-de Ab-Match ASSEMBLY Human MPF kit en Ab-Match UNIVERSAL kit, ontwikkeld door Medical & Biological Laboratories, of de Human N-ERC/Mesothelin Assay kit, ontwikkeld door Immuno-Biological Laboratories.

Omdat mesothelioom onderzoek en behandeling altijd in ontwikkeling zijn, zijn een eindeloos aantal tests en behandelingsopties momenteel in verschillende stadia van ontwikkeling. Als gevolg daarvan zijn een aantal andere biomarkertests ofwel in de maak, in klinische proeven of reeds in gebruik. De onderstaande tests kunnen ook nuttig zijn bij het helpen opsporen van een aantal verschillende soorten kanker of bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling.

• CA-125 (CTCA) zou kunnen helpen bij het opsporen van meer dan een dozijn soorten kanker, waaronder peritoneaal mesothelioom.
• 8-hydroxy-2′-deoxyguanosine (8OHdG) is gebruikt om de DNA-beschadiging bij mensen te schatten na blootstelling aan kankerverwekkende stoffen, zoals asbestvezels, tabaksrook, zware metalen, en polycyclische aromatische koolwaterstoffen.
• Interleukine-6 (IL-6): IL-6 is een cytokine-een eiwit dat door immuuncellen wordt geproduceerd en op andere cellen inwerkt om een immuunrespons te helpen reguleren en/of bevorderen. Het stimuleert ook de productie van acute fase reactanten, dat zijn eiwitten die in het bloed toenemen bij omstandigheden die ontsteking of weefselbeschadiging veroorzaken.
• Osteopontine: Bloed osteopontine niveaus “stijgen dramatisch” in de vroege stadia van pleura mesothelioom, zegt top mesothelioom chirurg Harvey I. Pass, MD. Het testen van deze niveaus zou kunnen helpen mesothelioom eerder op te sporen.
• Vasculaire endotheliale groeifactor-beta (VEGF-B): Accumulating evidence implicates VEGF in the formation of malignant pleural effusions (MPEs).

Als u denkt dat u mogelijk bent blootgesteld aan asbest, praat dan met uw arts over de verschillende soorten bloedonderzoek voor mesothelioom. Vroegtijdige opsporing kan uw leven redden.