N95 respirador
On Setembro 24, 2021 by admin
Teste de ajuste é um componente crítico para um programa de proteção respiratória sempre que os trabalhadores usam respiradores de ajuste apertado. A OSHA (US) requer um teste inicial de ajuste do respirador para identificar o modelo, estilo e tamanho certo do respirador para cada trabalhador; assim como, testes de ajuste anuais. Adicionalmente, os respiradores de ajuste apertado, incluindo o N95, requerem uma verificação de vedação do usuário cada vez que um é colocado. Os pêlos faciais na área de selagem do respirador irão causar fugas.
Os respiradores requerem uma avaliação médica antes do uso porque podem tornar a respiração mais difícil. Algumas condições que podem impedir o uso do respirador incluem problemas cardíacos, doenças pulmonares e condições psicológicas, como claustrofobia. Nos Estados Unidos, a avaliação médica é necessária uma vez, antes do teste de ajuste inicial e do uso, embora possa ser necessário repetir se forem observados quaisquer sinais ou sintomas adversos. O uso do respirador, diminui as chances de contrair um vírus que se espalha pelo ar dentro do seu corpo.
Para pessoas que são medicamente desqualificadas de respiradores com pressão negativa, ou que não podem passar num teste de ajuste devido a pêlos faciais ou outras razões, um respirador com potência purificadora do ar é uma alternativa possível.
Na indústriaEditar
N95 respiradores foram originalmente concebidos para uso industrial em sectores como a mineração, construção e pintura. Eles também demonstraram ser eficazes como proteção contra nanopartículas projetadas.:12-14
De acordo com a Lógica de Seleção do Respirador NIOSH, respiradores com filtros nas séries N, R e P são recomendados para concentrações de partículas perigosas que são maiores que o limite de exposição profissional relevante, mas menores que o imediatamente perigoso à vida ou à saúde e a concentração máxima de uso do fabricante, sujeito ao respirador ter um fator de proteção atribuído suficiente.
Os respiradores da série N, incluindo o respirador N95, só são eficazes na ausência de partículas de óleo, tais como lubrificantes, fluidos de corte, ou glicerina. Para substâncias perigosas para os olhos, recomenda-se um respirador equipado com uma peça facial completa, capacete ou capuz. Eles não são eficazes durante o combate a incêndios, em atmosfera com falta de oxigênio ou em uma atmosfera desconhecida; nessas situações, recomenda-se um aparelho de respiração autônomo. Não são eficazes contra gases ou vapores perigosos, para os quais é recomendado um respirador de cartucho.
Em ambientes industriais onde a exposição a doenças infecciosas não é uma preocupação, os usuários podem usar e reutilizar um respirador de peça facial filtrante até que ele esteja danificado, sujo ou causando um aumento notável da resistência respiratória, a menos que haja uma duração de uso especificada pelo fabricante. Entretanto, em laboratórios com nível de biossegurança 2 ou superior, recomenda-se que os respiradores sejam descartados como resíduos perigosos após um único uso.
alguns respiradores industriais da série N95 têm uma válvula de escape para melhorar o conforto, tornando a expiração mais fácil, reduzindo o vazamento na expiração e a vaporização dos vidros. Se o ar de exalação desses respiradores não for filtrado, então uma máscara facial adicional de pano bem ajustada ou outro filtro de exalação precisa ser usado com o respirador para controle da fonte para evitar a propagação de doenças, como a COVID-19, quando usada por usuários assintomáticos, mas possivelmente infectados.
Em saúdeEditar
Respiradores usados em saúde são tradicionalmente uma variante específica chamada respirador cirúrgico, que é aprovado pelo NIOSH como respirador e liberado pela Food and Drug Administration como um dispositivo médico semelhante a uma máscara cirúrgica. Estes também podem ser rotulados como “Surgical N95”, “medical respirators”, ou “healthcare respirators”. Como parte do Families First Coronavirus Response Act, foram feitas alterações às leis de responsabilidade e certificação para permitir o uso de respiradores industriais em ambientes de saúde, em resposta à escassez de respiradores durante a pandemia COVID-19.
Nos Estados Unidos, a Administração de Segurança e Saúde Ocupacional (OSHA) exige que os profissionais de saúde que devem realizar atividades com os pacientes suspeitos ou confirmados como infectados pela COVID-19 usem proteção respiratória, como um respirador N95. O CDC recomenda o uso de respiradores com pelo menos certificação N95 para proteger o portador da inalação de partículas infecciosas, incluindo Mycobacterium tuberculosis, influenza aviária, síndrome respiratória aguda severa (SRA), influenza pandêmica e Ebola.
Semelhante a um respirador, uma máscara cirúrgica é projetada para fornecer proteção de barreira contra gotículas e não tem uma vedação hermética e, portanto, não protege seu portador contra partículas transportadas pelo ar, como material do vírus, na mesma extensão.
Uso durante a escassezEditar
Em situações de crise onde há escassez de respiradores N95, como a pandemia COVID-19, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA recomendaram estratégias para otimizar seu uso em ambientes de saúde. Os respiradores N95 podem ser usados além do prazo de validade designado pelo fabricante, embora componentes como as correias e o material da ponte do nariz possam se degradar, tornando particularmente importante que o usuário execute a verificação de vedação esperada. Os respiradores N95 podem ser reutilizados um número limitado de vezes após serem removidos, desde que não tenham sido utilizados durante procedimentos de geração de aerossóis e não estejam contaminados com fluidos corporais dos pacientes, pois isso aumenta o risco de contaminação da superfície com patógenos. O fabricante do respirador pode recomendar um número máximo de donativos ou utilizações; se não existir uma orientação do fabricante, os dados preliminares sugerem a limitação a cinco utilizações por dispositivo. Respiradores aprovados sob padrões usados em outros países e são similares aos respiradores N95 aprovados pelo NIOSH – incluindo respiradores FFP2 e FFP3 regulados pela União Europeia – podem ser usados.
De acordo com o NIOSH, respiradores ainda podem ser usados em situações de crise se o teste padrão de ajuste do respirador não estiver disponível, pois um respirador ainda proporcionará melhor proteção do que uma máscara cirúrgica ou nenhuma máscara. Neste caso, as melhores práticas para obter uma boa vedação facial incluem tentar modelos ou tamanhos diferentes, usar um espelho ou pedir a um colega para verificar se o respirador está tocando o rosto, e fazer várias verificações de vedação do usuário.
Dado que o fornecimento global de equipamento de proteção individual (EPI) é insuficiente durante a pandemia, a partir de 2 de fevereiro de 2020, a Organização Mundial de Saúde recomenda minimizar a necessidade de EPI através da telemedicina; barreiras físicas como janelas transparentes; permitindo que apenas aqueles envolvidos no cuidado direto entrem em uma sala com um paciente COVID-19; utilizar apenas os EPIs necessários para a tarefa específica; continuar a utilizar o mesmo respirador sem removê-lo ao cuidar de vários pacientes com o mesmo diagnóstico; monitorar e coordenar a cadeia de fornecimento de EPIs; e desencorajar o uso de máscaras para indivíduos assintomáticos. Deve ser salientado que para actualizações de conselhos até 3 de Julho de 2020, o CDC e a OMS recomendam que os indivíduos usem coberturas faciais não médicas em locais públicos onde existe um risco acrescido de transmissão e onde as medidas de distanciamento social são difíceis de manter. Muitos países e jurisdições locais encorajam ou exigem o uso de máscaras faciais ou coberturas faciais de pano por membros do público para limitar a propagação do vírus.
Quando não for mais possível para todos os trabalhadores da saúde usar respiradores N95 ao cuidar de um paciente com COVID-19, o CDC recomenda que os respiradores sejam priorizados para os trabalhadores que realizam procedimentos geradores de aerossóis em pessoas sintomáticas, e aqueles a menos de três pés de uma pessoa sintomática desmascarada. Nessas condições, o mascaramento de pacientes sintomáticos com máscara cirúrgica e a manutenção da distância do paciente são particularmente importantes para reduzir o risco de transmissão. Quando não há respiradores, os trabalhadores que estão em maior risco de doença grave podem ser excluídos dos cuidados com os pacientes, e trabalhadores que se recuperaram clinicamente da COVID-19 podem ser preferidos aos cuidados com os pacientes. Ventiladores portáteis com filtros HEPA também podem ser usados para aumentar a ventilação em salas de isolamento quando máscaras cirúrgicas estão sendo usadas no lugar dos respiradores. Um filtro HEPA de alta qualidade pode reter 99,97% das partículas de poeira que têm 0,3 mícron de diâmetro. Se nem respiradores nem máscaras cirúrgicas estiverem disponíveis, como último recurso, pode ser necessário que os profissionais de saúde usem máscaras que nunca foram avaliadas ou aprovadas pelo NIOSH ou máscaras caseiras, tais como máscaras faciais de pano, embora deve-se ter cuidado ao considerar esta opção.
DescontaminaçãoEditar
Os respiradores de peças faciais filtrantes descartáveis, tais como respiradores N95, não são aprovados para descontaminação de rotina e reutilização como padrão de cuidado. Entretanto, sua descontaminação e reutilização pode precisar ser considerada como uma estratégia de capacidade de crise para garantir a disponibilidade contínua.
Existiram esforços para avaliar os métodos de limpeza para respiradores em situações de emergência, embora haja a preocupação de que isso possa reduzir o desempenho do filtro, ou afetar o ajuste da máscara ao deformar a máscara. Pesquisadores da Duke University publicaram um método de limpeza dos respiradores N95 sem danificá-los usando peróxido de hidrogênio vaporizado para permitir a reutilização por um número limitado de vezes. Battelle recebeu uma Autorização de Uso de Emergência da U.S. Food and Drug Administration por sua tecnologia usada para esterilizar respiradores N95.
OSHA não tem atualmente nenhum padrão para desinfetar respiradores N95. A NIOSH recomenda que durante a escassez de respiradores N95 possam ser utilizados até cinco vezes sem limpeza, desde que não sejam realizados procedimentos geradores de aerossóis e que os respiradores não sejam contaminados com fluidos corporais dos pacientes. A contaminação pode ser reduzida usando uma protecção facial limpável sobre um respirador N95, bem como usando luvas limpas quando doar e selar um respirador N95 usado e descartando as luvas imediatamente a seguir. De acordo com o CDC, a irradiação germicida ultravioleta, o peróxido de hidrogênio vaporoso e o calor úmido mostraram ser os métodos mais promissores para descontaminação dos respiradores N95 e outros respiradores filtrantes de peças faciais.
Contraste com máscara cirúrgicaEditar
Uma máscara cirúrgica é um dispositivo solto e descartável que cria uma barreira física entre a boca e o nariz do usuário e potenciais contaminantes no ambiente imediato. Se usada corretamente, uma máscara cirúrgica destina-se a ajudar a bloquear gotas de partículas grandes, salpicos, sprays ou respingos que podem conter vírus e bactérias. As máscaras cirúrgicas também podem ajudar a reduzir a exposição da saliva e secreções respiratórias do usuário a outras pessoas.
Uma máscara cirúrgica, por projeto, não filtra ou bloqueia partículas muito pequenas no ar que podem ser transmitidas por tosses, espirros ou certos procedimentos médicos. As máscaras cirúrgicas também não oferecem proteção completa contra germes e outros contaminantes, devido ao ajuste frouxo entre a superfície da máscara facial e o rosto. A eficiência de coleta dos filtros de máscara cirúrgica pode variar de menos de 10% a quase 90% para máscaras de diferentes fabricantes, quando medida utilizando os parâmetros de teste para a certificação NIOSH. Entretanto, um estudo descobriu que mesmo para máscaras cirúrgicas com “bons” filtros, 80-100% dos indivíduos reprovaram em um teste de ajuste qualitativo aceito pela OSHA, e um teste quantitativo mostrou um vazamento de 12-25%.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA recomendam máscaras cirúrgicas em procedimentos onde pode haver uma geração de aerossóis pelo usuário, se pequenos aerossóis puderem produzir uma doença para o paciente.
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