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Sarcoma de tecido mole é um tumor canceroso (maligno) que começa nos tecidos moles do corpo, que inclui gordura, músculo, tecido fibroso, vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. O sarcoma dos tecidos moles pode crescer até se transformar em tecido próximo e destruí-lo. Também pode se espalhar (metástase) para outras partes do corpo.

Existem mais de 50 tipos de sarcoma de tecidos moles. Eles são agrupados pelo tipo de tecido mole onde o tumor começou.

Tumores de tecido mole

Um sarcoma de tecido mole que começa no tecido adiposo (adiposo) do corpo é chamado lipossarcoma. É um dos tipos mais comuns de sarcoma de partes moles em adultos. Compõe cerca de 20% de todos os sarcomas de tecido mole em adultos.

Liposarcoma geralmente se desenvolve em adultos entre 50 e 65 anos de idade. A maioria das vezes começa no tecido adiposo atrás do joelho, na coxa ou na parte posterior do abdómen (retroperitoneu). Pode crescer lenta ou rapidamente.

Existem diferentes tipos de lipossarcoma. São nomeados com base no aspecto das células gordas sob um microscópio. Os tipos de lipossarcoma são:

• bemlipossarcoma diferenciado ou tumor lipomatoso atípico
• lipossarcoma dediferenciado
• lipossarcoma mixóide
• lipossarcoma pleomórfico

Tumores de tecido fibroso

Um sarcoma de tecido mole pode começar em tecido fibroso que une partes dentro do corpo. Este grupo (às vezes chamado de sarcomas fibroblásticos e miofibroblásticos) inclui muitos tipos diferentes.

A seguir estão alguns sarcomas de tecido mole de tecido fibroso.

Mioxofibrosarcoma é um dos tipos mais comuns de sarcoma de tecido mole que comumente se desenvolve em adultos por volta dos 60 anos de idade ou mais. A maioria das vezes começa no tecido fibroso das pernas ou braços. Os miofibrossarcomas tendem a crescer lentamente. Frequentemente, voltam (recursivamente) após serem removidos e podem transformar-se num cancro de crescimento rápido que se propaga mais provavelmente a outras partes do corpo, como os pulmões ou os ossos.

O fibrossarcoma de tecido mole é um tipo incomum de sarcoma de tecido mole que normalmente se desenvolve em adultos de meia idade ou mais velhos. É composto por células chamadas fibroblastos e colágeno (uma proteína encontrada nos tecidos fibrosos que dá força e amortecimento ao corpo). A maioria das vezes começa no tecido fibroso profundo de um braço ou perna, no tronco do corpo ou na área da cabeça e pescoço. Às vezes um fibrossarcoma começa no tecido que foi tratado com radioterapia.

Dermatofibrossarcoma protuberante é um tipo raro de sarcoma de tecido mole no tecido fibroso da pele. Geralmente se desenvolve em adultos jovens por volta dos 30 anos de idade. O dermatofibrossarcoma protuberante tende a crescer lentamente e muitas vezes começa no tronco do corpo, um braço ou uma perna. Desenvolve-se na camada espessa e média da pele (derme). Tende a espalhar-se ao longo da pele e pode crescer em tecidos mais profundos, mas normalmente não se espalha para outras partes do corpo. A cirurgia normalmente é feita para remover o câncer junto com algum tecido normal ao seu redor (chamado de excisão local ampla).

Tumor fibroso solitário chamado de hemangiopericitoma. É composto por células bem compactadas que envolvem os vasos. Os tumores fibrosos solitários são mais comuns em adultos de meia-idade e muitas vezes começam nas pernas, braços ou pélvis. A maioria dos tumores fibrosos solitários cresce lentamente.

Tumores de tecido muscular

Um sarcoma de tecido mole pode começar no tecido muscular do corpo. Existem 3 tipos de tecido muscular – músculo liso, músculo esquelético e músculo cardíaco (coração).

Leomiossarcoma é um dos tipos mais comuns de sarcoma de tecido mole e geralmente se desenvolve em adultos de meia-idade ou mais velhos. Ele começa no músculo liso. O músculo liso funciona automaticamente sem que você pense sobre ele (músculo involuntário). Os Leiomiossarcomas podem desenvolver-se em quase qualquer parte do corpo, mas na maioria das vezes formam-se em órgãos digestivos como o estômago ou em grandes vasos sanguíneos. O Leiomiossarcoma pode também desenvolver-se na parede do útero (chamado sarcoma uterino).

Rabdomiossarcoma é o tipo mais comum de sarcoma de partes moles em crianças. Raramente acontece em adultos. O rabdomiossarcoma começa no músculo esquelético, que é um tipo de músculo que você controla para mover seu corpo (músculo voluntário). Na maioria das vezes começa na área da cabeça e pescoço, braços, pernas e tronco do corpo. Saiba mais sobre rabdomiossarcoma.

Tumores de sangue e vasos linfáticos

Um sarcoma de tecido mole pode começar nas paredes dos vasos sanguíneos ou dos vasos linfáticos. Estes são às vezes chamados sarcomas vasculares.

Angiossarcoma geralmente começa nos vasos da pele ou outros tecidos próximos à superfície do corpo.

Pode também desenvolver-se no fígado, peito, parede do abdómen ou coração. Muitos angiossarcomas desenvolvem-se numa área onde há um acúmulo de líquido linfático (chamado linfedema), ou onde foi feita radioterapia ou onde ambos aconteceram. Eles tendem a voltar após o tratamento.

Epithelioid hemangioendotelioma começa nas células epiteliais que revestem os vasos sanguíneos. Pode desenvolver-se em qualquer parte do corpo, mas afecta sobretudo o fígado ou os pulmões. Estes sarcomas de tecido mole tendem a crescer lentamente. Eles são considerados menos agressivos, mas podem crescer em tecidos próximos e às vezes podem se espalhar para outras partes do corpo.

Kaposi sarcoma é um tumor incomum que também se desenvolve nos vasos sanguíneos. Saiba mais sobre o sarcoma de Kaposi.

Tumores do tecido nervoso

Um sarcoma de tecido mole pode começar no tecido nervoso fora do cérebro e da medula espinal (chamado sistema nervoso periférico).

Tumores da bainha do nervo periférico maligno (MPNSTs) começam nas células que cobrem os nervos. Podem desenvolver-se em qualquer parte do corpo, mas na maioria das vezes afectam os nervos principais na parte de trás do abdómen e nas pernas. As MPNSTs crescem rapidamente. Eles tendem a voltar após o tratamento e são mais propensos a se espalhar para outras partes do corpo. Pessoas com neurofibromatose tipo 1 têm um risco maior de desenvolver uma MPNST.

Tumor de células granulares malignas é um raro sarcoma de tecido mole que se pensa que se desenvolve no tecido nervoso. Normalmente forma-se logo abaixo da pele (subcutânea) e é mais frequentemente encontrado na boca, pâncreas e ducto biliar. Estes tumores podem acontecer em muitos lugares ao mesmo tempo.

Tumores supraesqueléticos

Um sarcoma de tecido mole pode começar no tecido mole fora do osso e ao seu redor. Este tecido mole é constituído por tecido ósseo que não endureceu (osteóide) e cartilagem. Tumores ósseos ósseos extraesqueléticos também podem ser chamados de tumores condro-ósseos extraesqueléticos.

O osteossarcoma extraesquelético também é chamado de sarcoma osteogénico extra-esquelético. É um tumor muito raro que se desenvolve nos tecidos moles ao redor do osso, mas não no osso ou no próprio osso. A maioria dos osteosarcomas extra-esqueléticos ocorre no braço ou na perna. Podem também desenvolver-se no peito, parede torácica, costas do abdómen (retroperitoneum), bexiga ou outros órgãos internos. A maioria destes tumores são de grau elevado, o que significa que crescem rapidamente e podem alastrar a outras partes do corpo.

Condrossarcoma extraesquelético é um tipo raro de sarcoma de partes moles. Começa frequentemente nos tecidos moles da parte superior dos braços ou mãos. Também pode começar em torno de cintos de membros, onde os ossos longos se prendem ao tronco do corpo. Estes tumores ocorrem com mais frequência em pessoas com mais de 35 anos de idade. São quase duas vezes mais comuns nos homens do que nas mulheres.

Tumores estromais gastrintestinais (GISTs)

Um sarcoma de tecido mole pode começar nos tecidos conjuntivos que suportam o tracto gastrointestinal (GI). Pode desenvolver-se em qualquer lugar ao longo do tracto gastrointestinal. A maioria dos GISTs começa no estômago.

Encontrar mais sobre os tumores do estroma gastrointestinal (GISTs).

Tumores de tecido incerto

alguns sarcomas de tecido mole são constituídos por células que não se parecem com nenhum tipo específico de tecido mole, por isso é difícil dizer onde começou o cancro. Estes tumores são chamados tumores de tecido incerto ou tumores de diferenciação incerta.

Sarcoma alveolar de partes moles é um tumor raro. Normalmente acontece em adultos jovens e afecta mais frequentemente as mulheres do que os homens. Este tipo de tumor desenvolve-se mais frequentemente nas pernas. Cresce lentamente, mas é conhecido por se espalhar para os pulmões, cérebro ou osso nos estágios iniciais.

Sarcoma de partes moles alveolares cresce lentamente e geralmente se desenvolve nos tendões dos adultos jovens. É como o melanoma e as células contêm melanina, que é a substância que dá à pele a sua cor. O sarcoma de células claras tende a se espalhar para os linfonodos próximos.

Sarcoma de Ewing do tecido mole também é chamado de sarcoma de Ewing extraesquelético. O sarcoma dewing geralmente se desenvolve no osso, mas o sarcoma de Ewing começa nos tecidos moles ao redor dos ossos. Geralmente acontece no tronco do corpo, pernas e braços e na área da cabeça e pescoço. O sarcoma de ewing de tecido mole é diferente de outros sarcomas de tecido mole. As células destes tumores parecem e agem muito como o sarcoma de Ewing do osso, por isso geralmente são tratados como o sarcoma de Ewing do osso.

Sarcoma sinovial começa na maioria das vezes no tecido ao redor das articulações do joelho ou tornozelo. Também pode começar no quadril ou no ombro. O sarcoma sinovial tende a crescer lentamente e geralmente se desenvolve em adultos jovens. Embora sejam chamados sarcomas sinoviais, estes tumores não começam no tecido que alinha as articulações (tecido sinovial). Eles podem ser encontrados em áreas do corpo que não estejam ao redor do tecido sinovial, como a área da cabeça e pescoço. Por esta razão, eles são classificados como tumores de tecido incerto.

Estes são outros tipos de tumores de tecido incerto:

• tumor desmoplástico de pequenas células redondas
• sarcoma epithelioide
• condrossarcoma mixóide extraesquelético
• perivascular tumor de células epitelioides (PEComa)

Tumores indiferenciados

Um sarcoma de tecido mole pode começar em tecidos que são constituídos por células indiferenciadas. Isto significa que as células cancerosas não se parecem com células normais e estão dispostas de forma muito diferente. Elas tendem a crescer muito rapidamente e são susceptíveis de se espalhar. Os tumores indiferenciados não podem ser classificados em nenhum outro grupo de sarcomas de tecido mole.

Sarcoma pleomórfico indiferenciado costumava ser chamado de histiocitoma fibroso maligno. Mas agora os médicos estão mais aptos a diagnosticar histiocitomas fibrosos malignos como outros tipos de sarcoma de partes moles. O sarcoma pleomórfico indiferenciado é geralmente encontrado nos braços e pernas. Pode também desenvolver-se na parte posterior do abdómen.

Outros tumores indiferenciados incluem:

• sarcoma de células fusiformes indiferenciadas
• sarcoma de células redondas indiferenciadas
• sarcoma de epitélioides indiferenciados