Melhores Gotas para Alergias de 2019

Há três coisas importantes a considerar ao seleccionar medicamentos para alergias: eficácia, dosagem e, infelizmente, cobertura de seguro. Eficácia e dosagem são extremamente importantes para a adesão do paciente. Quando permitido pelo seguro, prescreverei uma dose que só precisa ser dosada uma vez por dia com a maior concentração de medicamentos para facilitar a manutenção do uso nos meus pacientes. A eficácia da gota também está directamente relacionada com o facto de a gota ser um anti-histamínico, um estabilizador de mastócitos ou um medicamento combinado (que parece ser o mais eficaz).

Nota: A escolha de gotas oftalmológicas para alergias pode ser semelhante à utilização de medicamentos orais para alergias; por vezes uma gota pode perder a eficácia, e pode ser necessário mudar de marca!

Melhor para crianças

Pataday/Pazeo (cloridrato de olopatadina 0,2%/cloridrato de olopatadina 0,7%)

Mecanismo de acção: estabilizador de mastócitos, antagonista da histamina h1.

Embora Pataday já exista há algum tempo, estabeleceu-se como uma gota de qualidade. Muitos pediatras prescrevem Pataday para seus pacientes.

Pataday e Pazeo podem ser usados em crianças a partir dos 2 anos de idade! A segurança e eficácia não foram determinadas para crianças menores de 2 anos, portanto tenha cuidado com a idade do paciente, embora Pataday e Pazeo forneçam uma gama bastante ampla, já que, em contraste, gotas anti-histamínicas como Zaditor são recomendadas apenas para crianças a partir de 3 anos.

Best overall

Pazeo (cloridrato de olopatadina 0.7%)

Mecanismo de ação: estabilizador de mastócitos, antagonista da histamina h1; diminuição da quimiotaxia e inibição da ativação de eosinófilos foi demonstrada.

A melhor classificação geral vai para Pazeo por sua dosagem única e alta concentração de medicamentos. Estas gotas funcionam durante 24 horas, tornando-as ideais para os meus pacientes. Também tenho tido bastante sucesso em fornecer aos pacientes cupons para reduzir significativamente o custo dessas gotas.

Poupanças podem ser encontradas em seu website.

Os efeitos colaterais mais comuns (vistos em apenas 2% a 5% dos pacientes) incluem visão embaçada, olho seco, ceratite puntiforme superficial, mau gosto e sensação anormal no olho. Ainda não houve nenhum estudo conduzido em mulheres grávidas, portanto tenha em mente que também.

Best bang for your buck

Pataday/Patanol (mesma queda, porcentagem diferente)

Mecanismo de Ação: Antagonista da 2ª geração da histamina h1, previne reações de hipersensibilidade imediata tipo 1.

O melhor do Pataday/Patanol é que parece estar coberto na maioria dos planos de seguro. Se ambos estão cobertos, prescreva Pataday porque a dose é de apenas 1 gt QD a uma concentração maior de 0,2%. O Patanol é a forma genérica e pode ser menos dispendioso, e ambos são iguais no que diz respeito à eficácia. A maioria das gotas para alergias prescritas podem custar centenas de dólares, no entanto, esta é frequentemente coberta com um pequeno co-pagamento.

Os efeitos secundários comuns são semelhantes a outras gotas oftálmicas tópicas. Os efeitos colaterais relatados incluem:

• Correia
• Visão enevoada
• Queimadura/encolhimento/rugas/rugas/ irritação/itching do olho
• Pálpebras inchadas ou inchadas
• Rugas no nariz
• Tosse
• Garganta dorida
• Weakness
• Dores nas costas
• Uma sensação como se algo estivesse no olho
• Sabor incomum ou desagradável na boca

Melhor para os utilizadores de lentes de contacto

Sem gota oftálmica tópica pode ser usada com lentes de contacto no olho. A maioria dos detalhes da prescrição adverte os pacientes a esperar 5-10 minutos antes da inserção da lente. Para os meus utilizadores de lentes, prefiro gotas doseadas uma vez por dia, como Pazeo, Pataday ou Lastacaft. É preferível recomendar 1 gt antes da inserção da lente, no início de cada dia. Isto pode evitar chamadas posteriores sobre visão desfocada com contatos devido à acumulação de gotas nas lentes.

Best OTC

Zaditor/Alaway (Ketotifen 0.035%, Ketotifen 0.025% )

Mecanismo de ação: inibe a permeabilidade vascular e pode prevenir a migração de eosinófilos induzidos por quimioterapia para conjuntiva inflamada.

Zaditor e Alaway são a mesma queda com concentrações ligeiramente diferentes. Eu normalmente recomendo o Alaway porque o preço é normalmente metade do preço do Zaditor. Qualquer que seja a sua escolha, estas gotas são doseadas duas vezes por dia. Não se esqueça de avisar os seus pacientes para se manterem nesse regime; aconselho os pacientes a não as usarem excessivamente pois podem dilatar as pupilas.

Estas gotas são consideradas como medicamentos combinados de segunda geração para mastócitos/anti-histamínicos. É um anti-histamínico seletivo.

Nota: Ketotifen é um medicamento de categoria C para gravidez e não é recomendado para uso em crianças.

Os efeitos secundários podem incluir:

• Conjuntivite
• Correia
• Dores oculares
• Desordem da lacrimação
• Keratites
• Midríase
• Doença das pálpebras
• Rinite
• Fotofobia

Concluí recentemente que com medicamentos para alergias, Assim como os medicamentos para os olhos secos, você deve tentar usar opções mais básicas antes de poder oferecer os medicamentos prescritos com algumas companhias de seguros. Se este for o caso, eu instruo o paciente sobre a superioridade da receita médica e como ela difere da receita OTC, mas também explico que o seguro deles não permite que experimentemos a receita até que falhemos com a receita OTC.

Melhor para problemas simultâneos de sinusite/alergia sistêmica

Bepreve (solução oftálmica besilato de bepotastina 1,5%)

Mecanismo de ação: antagonista direto do receptor H1, um inibidor da liberação de histamina dos mastócitos.

Bepreve é um antagonista altamente seletivo do receptor H1, que deve ser dosado duas vezes por dia. Não tem afinidade significativa com os sítios muscarínicos, adrenérgicos e serotonérgicos. Por este motivo, não pode causar sedação, secura e visão desfocada. Isto é benéfico para pacientes que podem estar tomando medicamentos orais para alergias sistêmicas.

Bepreve também é a única gota que pode reduzir a congestão sinusal. Isto pode ser mais benéfico para pacientes que podem precisar de tratamento sistêmico, mas querem evitar o olho seco causado pela medicação para alergia oral. O Dr. Karpecki, um dos principais especialistas em secura observa com Bepreve, “Os pacientes comentam, quase inequivocamente, o quanto essa gota ocular específica alivia os sintomas não oculares, especialmente a congestão nasal”. Dentro de 1-2 dias, os pacientes notam uma diminuição na congestão nasal e comichão na garganta. Devido aos efeitos sistêmicos gerais, Bepreve também pode ser a escolha em pacientes com olhos secos.

Os pacientes também podem ser capazes de usar um cupom da Bausch & Lombada para reduzir seus custos em http://www.bauschaccessprogram.com.

A reação adversa mais comum (ocorrendo em 25% dos pacientes) foi um gosto suave após o uso da gota. Outras reacções adversas (ocorrendo em 2%-5% dos pacientes) foram:

• Irritação dos olhos
• Correia dos olhos
• Nasofaringite

Não há dados sobre o seu uso durante a gravidez ou na população pediátrica.

E aí está! Estas são algumas das gotas oftalmológicas mais eficazes disponíveis em 2019. Ao seleccionar gotas oftálmicas para os seus pacientes com tendência a alergias, é importante considerar não só a eficácia, mas também os requisitos de dosagem. Você quer escolher algo que funcione o mais rápido possível para garantir que os seus pacientes obtenham o máximo da sua prescrição.