Magnésio: O elo perdido na Saúde Mental? – The Great Plains Laboratory, Inc.

por James Greenblatt, MD

Chief Medical Officer at Walden Behavioral Care in Waltham, MD
Professor Clínico Assistente de Psiquiatria na Tufts University School of Medicine e Dartmouth College Geisel School of Medicine

Magnésio é um cofactor em mais de 325 reacções enzimáticas – no DNA e neurotransmissores; nos ossos, coração e cérebro; em todas as células do corpo. Infelizmente, uma deficiência deste mineral crucial é a deficiência nutricional mais comum que eu vejo na minha prática como psiquiatra integradora. Felizmente, a suplementação com magnésio é o tratamento integrador mais impactante que utilizo, particularmente em depressão e transtorno de déficit de atenção e hiperactividade (TDAH).

Por que a deficiência de magnésio é tão comum, e porque é que o mineral é tão essencial para o bem-estar mental e emocional e para o equilíbrio comportamental? O restante deste artigo aborda estas duas questões e apresenta aspectos da minha abordagem terapêutica.

Inficiência de Magnésio

A população é deficiente em grãos inteiros, feijões e leguminosas, nozes e sementes, e verduras folhosas, bem como cacau e melaço por várias razões.

Eliminação do solo. As práticas agrícolas intensivas roubam o solo de magnésio e não o substituem. Como resultado, muitas das principais culturas alimentares – como o grão inteiro – são pobres em magnésio. Um artigo recente no Crop Journal colocou-o desta forma: A “importância do magnésio como íon macronutriente tem sido negligenciada nas últimas décadas por botânicos e agricultores, que não consideravam a deficiência de Mg nas plantas como um grave problema de saúde”. No entanto, estudos recentes mostraram, surpreendentemente, que o conteúdo de Mg em sementes históricas de cereais diminuiu acentuadamente ao longo do tempo, e dois terços das pessoas inquiridas nos países desenvolvidos receberam menos do que a sua exigência mínima diária de Mg”.

Processamento de alimentos. O magnésio é removido dos alimentos durante o processamento dos alimentos. Por exemplo, os grãos refinados – sem germes e farelos ricos em magnésio – têm apenas 16% do magnésio dos grãos inteiros.

Stress. O stress físico e emocional – uma realidade constante na nossa sociedade 24 horas por dia, 7 dias por semana – drena o corpo de magnésio. Na verdade, estudos mostram relações inversas entre o cortisol e o magnésio – quanto mais alto o magnésio, mais baixo o cortisol. O stress rouba o corpo de magnésio – mas o corpo deve ter magnésio para responder eficazmente ao stress.

Outros factores. Muitos medicamentos – como os medicamentos para o ADHD – magnésio completo. Assim como a ingestão de álcool, cafeína e refrigerantes.

O resultado: Em 1900, a ingestão média de magnésio era de 475 a 500 mg diários. Hoje, é de 175 a 225 mg diários. O que significa que apenas um terço dos americanos adultos obtém o RDA diário para o magnésio-320 mg para as mulheres, e 420 mg para os homens. (E muitos pesquisadores consideram a própria RDA inadequada). E esse déficit de magnésio causa déficits na saúde. A deficiência de magnésio tem sido citada como contribuindo para aterosclerose, hipertensão, diabetes tipo 2, obesidade, osteoporose e certos tipos de câncer. Mas detectar essa deficiência nos testes de laboratório é difícil, porque a maioria do magnésio no organismo é armazenado no esqueleto e em outros tecidos. Apenas 1% está no sangue, pelo que os níveis plasmáticos não são um indicador fiável. Isso significa que pode existir um nível “normal” de magnésio no sangue, apesar de um grave défice de magnésio. Uma estratégia terapêutica eficaz: Assumir um défice, e prescrever o mineral juntamente com outros tratamentos médicos e naturais apropriados. Isso é particularmente verdadeiro se o paciente tiver sintomas como ansiedade, irritabilidade, insônia e prisão de ventre, todos os quais indicam uma deficiência de magnésio.

O Mineral da Mente

Alguns dos maiores níveis de magnésio do corpo encontram-se no sistema nervoso central, com estudos que datam da década de 1920 mostrando o quão crucial o magnésio é para um cérebro equilibrado…

Sabe-se, por exemplo, que o magnésio interage com os receptores GABA, apoiando as acções calmantes deste neurotransmissor. O magnésio também mantém o glutamato – um neurotransmissor excitatório – com limites saudáveis. Os pacientes com níveis mais elevados de magnésio também têm quantidades saudáveis de serotonina no líquido cefalorraquidiano. E a síntese de dopamina requer magnésio.

Em resumo, o corpo precisa de magnésio para criar neurotransmissores (biossíntese) e para que esses neurotransmissores realmente transmitam. O magnésio também actua tanto a nível pituitário como a nível adrenal. Na hipófise, modula a liberação de ACTH, um hormônio que viaja até as glândulas supra-renais, estimulando a liberação de cortisol. Na glândula adrenal, mantém uma resposta saudável ao ACTH, mantendo a liberação de cortisol dentro de uma faixa normal. Como resultado, o magnésio é um produto imprescindível para manter a homeostase do eixo HPA. Tendo em conta todos estes mecanismos chave de acção, não é surpreendente que a falta do mineral possa produzir problemas psiquiátricos e de outro tipo. O paciente pode ter: Dificuldade com a memória e concentração. Depressão, apatia e fadiga. Capacidade emocional. Irritabilidade, nervosismo e ansiedade. Insônia. Enxaquecas. Obstipação. TPM. Dismenorreia. Fibromialgia. Autismo. TDAH. Felizmente, estudos mostram que a repleção de magnésio – restaurando os níveis normais do mineral – produz alterações positivas no humor e cognição, comportamento alimentar saudável, respostas saudáveis ao stress, melhor qualidade do sono e melhor eficácia de outras modalidades, tais como medicamentos. Vejamos duas áreas nas quais a suplementação com magnésio é particularmente eficaz: Depressão e ADHD.

Depressão

Um conjunto de dados transversal, baseado na população – o National Health and Nutrition Examination Survey – foi utilizado para explorar a relação entre a ingestão de magnésio e a depressão em quase 9.000 adultos americanos. Os pesquisadores encontraram uma associação significativa entre a ingestão muito baixa de magnésio e a depressão, especialmente em adultos mais jovens. E, numa meta-análise recente de 11 estudos sobre magnésio e depressão, as pessoas com a ingestão mais baixa de magnésio tinham 81% mais probabilidade de depressão do que aquelas com a ingestão mais elevada. Num estudo clínico com 23 idosos com depressão, baixos níveis sanguíneos de magnésio e diabetes tipo 2, o magnésio foi comparado ao medicamento antidepressivo padrão imipramina (Tofranil)- um grupo recebeu 450 mg de magnésio diariamente e um grupo recebeu 50 mg de imipramina. Após 12 semanas, os índices de depressão foram igualmente melhorados em ambos os grupos. Na minha prática, quase sempre prescrevo magnésio a um paciente com depressão diagnosticada. Você pode ler mais sobre a abordagem integrativa da depressão em Terapias Integrativas para Depressão: Redefinindo Modelos para Avaliação, Tratamento e Prevenção (CRC Press), que eu co-editei, e em Breakthrough Depression Solution: Mastering Your Mood with Nutrition, Diet & Supplementation (Sunrise River Press, 2ª Edição).

Déficit de Atenção com Distúrbio de Hiperactividade

A deficiência de magnésio afecta 90% de todas as pessoas com TDAH e desencadeia sintomas como inquietude, falta de concentração, irritabilidade, problemas de sono e ansiedade. Estes sintomas podem diminuir ou desaparecer um mês após o início da suplementação. O magnésio também pode prevenir ou reverter os efeitos secundários dos medicamentos para o TDAH. É por isso que todos os meus pacientes com TDAH recebem uma prescrição para o magnésio. Para adolescentes, eu normalmente receito 200 mg, duas vezes ao dia. Para crianças de 10 a 12, 100 mg, duas vezes ao dia. Para crianças de 6 a 9, 50 mg, duas vezes ao dia. Normalmente, recomendo o glicinato de magnésio, usando um produto em pó. Descrevo toda a minha abordagem ao magnésio e ao ADHD (e ao tratamento integrador geral da doença) no meu livro Finally Focused: O Plano de Tratamento Natural Inovador para TDAH que Restaura a Atenção, Minimiza a Hiperactividade e Ajuda a Eliminar os Efeitos Secundários dos Medicamentos. (A partir de Harmony Books em Maio de 2017)

Dosagem e Forma

Conclui que 125 a 300 mg de glicinato de magnésio às refeições e ao deitar (quatro vezes ao dia) produzem benefícios clinicamente significativos no humor. (Esta forma de magnésio é suave para o tracto digestivo) 200 a 300 mg de glicinato de magnésio ou citrato antes de se deitar suporta o início do sono e a duração do sono durante a noite. Também se pode encontrar magnésio em pó ou em forma líquida, que são alternativas eficazes às cápsulas, especialmente para crianças com TDAH. As formas de aumentar a biodisponibilidade do magnésio incluem: Suplemento com vitamina D3, que aumenta a absorção celular do mineral. A vitamina B6 também ajuda a acumular o magnésio nas células. Tomar o mineral em doses divididas em vez de uma única dose diária. Tomá-lo com carboidratos, com melhora da absorção pelo intestino. E tomando uma forma orgânica, como glicinato ou citrato, que melhora a absorção, protegendo o mineral dos antagonistas do trato digestivo. Evite dar magnésio em cápsulas com revestimento entérico, o que diminui a absorção no intestino.

Oxido de magnésio é pouco absorvido e tende a causar fezes soltas. O magnésio-l-treonato de magnésio tem demonstrado atravessar facilmente a barreira hemato-encefálica, e estudos com animais mostram que suporta a capacidade de aprendizagem, memória a curto e longo prazo e função cerebral, no entanto, não costumo prescrevê-lo, devido ao seu maior custo, e à eficácia clínica de outras formas. A resposta terapêutica ao magnésio normalmente leva várias semanas, à medida que os níveis aumentam gradualmente no organismo.

CITAÇÕES

Guo W., et al. Deficiência de magnésio nas plantas: Um problema urgente. The Crop Journal, Volume 4, Edição 2, Abril 2016, Páginas 83-91.

http://www.ancient-minerals.com/magnesium-sources/dietary/

https://www.washingtonpost.com/national/health-science/magnesium-is-essential-to-your-health-but-many-people-dont-get-enough-of-it/2017/06/09/77bc35b4-2515-11e7-bb9d-8cd6118e1409_story.html?noredirect=on&utm_term=.b92d507bf92a

Volpe, SL. Magnésio na Prevenção de Doenças e Saúde Geral. Avanços na Nutrição, 2013 Maio; 4(3): 378S-383S.

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