Labirintite

Labirintite é uma inflamação do ouvido interno. Ela deriva seu nome dos labirintos que abrigam o sistema vestibular (que sentem mudanças na posição da cabeça). A labirintite pode causar perturbações do equilíbrio.

Além de problemas de controlo do equilíbrio, um doente com labirintite pode encontrar perda de audição e zumbido. A labirintite é geralmente causada por um vírus, mas também pode surgir de uma infecção bacteriana, lesão da cabeça, stress extremo, uma alergia ou como reacção a um determinado medicamento. Tanto a labirintite bacteriana como a viral podem causar perda auditiva permanente, embora esta seja rara.

Labirintite segue-se frequentemente a uma infecção do tracto respiratório superior (IRU).

Sintomas

Um sintoma proeminente e debilitante da labirintite é a vertigem aguda. O sistema vestibular é um conjunto de entradas sensoriais que consiste em três canais semicirculares, detectando alterações no movimento rotacional, e os otólitos, detectando alterações no movimento linear. O cérebro combina pistas visuais com o input sensorial do sistema vestibular para determinar os ajustes necessários para reter o equilíbrio. Quando funciona corretamente, o sistema vestibular também relata informações sobre o movimento da cabeça para o músculo do olho, formando o reflexo vestíbulo-ocular, a fim de reter o foco visual contínuo durante o movimento. Quando o sistema vestibular é afetado pela labirintite, o movimento rápido e indesejado do olho (nistagmo), muitas vezes resulta da indicação inadequada do movimento rotacional. Náuseas, ansiedade e um mal-estar geral são comuns devido aos sinais distorcidos de equilíbrio que o cérebro recebe do ouvido interno.

Isto também pode ser provocado por mudanças de pressão como aquelas experimentadas durante o mergulho autônomo.

Recovery

Recovery from acute labyrinthine inflammation generally takes from one to six weeks; however, it is not uncommon incomum for residual symptoms (dysequilibrium and/or tonziness) to durating for many months or even years if permanent damage occurs.

Recuperação de um ouvido interno permanentemente danificado normalmente segue três fases:

1. Um período agudo, que pode incluir vertigens graves e vómitos
2. aproximadamente duas semanas de sintomas subagudos e recuperação rápida
3. finalmente um período de compensação crónica que pode durar meses ou anos.

Labirintite e ansiedade

Ansiedade crônica é um efeito colateral comum da labirintite que pode produzir tremores, palpitações cardíacas, ataques de pânico, desrealização e depressão. Muitas vezes um ataque de pânico é um dos primeiros sintomas a ocorrer quando a labirintite começa. Enquanto a tontura pode ocorrer devido à ansiedade extrema, a própria labirintite pode precipitar um distúrbio de pânico. Três modelos foram propostos para explicar a relação entre disfunção vestibular e distúrbio de pânico:

• Modelo psicossomático: disfunção vestibular que ocorre como resultado da ansiedade.
• Modelo somatopsíquico: distúrbio de pânico desencadeado por estímulos internos mal interpretados (por exemplo, estímulos de disfunção vestibular), que são interpretados como significando perigo físico iminente. Sensibilidade elevada às sensações vestibulares leva ao aumento da ansiedade e, através do condicionamento, impulsiona o desenvolvimento do distúrbio de pânico.
• Teoria do alarme de rede: pânico que envolve noradrenérgicos, serotonérgicos, e outros sistemas neuronais conectados. De acordo com esta teoria, o pânico pode ser desencadeado por estímulos que disparam um falso alarme através de aferentes ao locus ceruleus, que então acionam a rede neuronal. Essa rede é pensada para mediar a ansiedade e inclui áreas límbicas, do cérebro médio e pré-frontais. Disfunção vestibular no ajuste da sensibilidade aumentada do locus ceruleus pode ser um gatilho potencial.

Tratamento

Terapia de reabilitação vertebular (VRT) é uma forma altamente eficaz para reduzir ou eliminar substancialmente a tontura residual da labirintite. A VRT funciona fazendo o cérebro usar mecanismos neurais já existentes para adaptação, plasticidade e compensação. A direção, duração, freqüência e magnitude dos exercícios dirigidos estão intimamente correlacionados com a adaptação e recuperação. A simetria é restaurada mais rapidamente quando os exercícios de VRT são adaptados especificamente para o paciente.

Proclorperazina é normalmente prescrita para ajudar a aliviar os sintomas de vertigem e náusea.

Porque a ansiedade interfere no processo de compensação do equilíbrio, é importante tratar um distúrbio de ansiedade e/ou depressão o mais rápido possível para permitir que o cérebro compense qualquer dano vestibular. A ansiedade aguda pode ser tratada a curto prazo com benzodiazepatias como o diazepam (Valium); no entanto, o uso a longo prazo não é recomendado devido à natureza viciante das benzodiazepinas e à interferência que elas podem causar com a compensação vestibular e plasticidade adaptativa. Benzodiazepinas e qualquer outra forma de mente ou droga que altera o humor não devem ser usadas em pacientes com histórico de dependência.

>http://en.wikipedia.org/wiki/Labyrinthitis