uncus 【脳神経外科手術】

Uncus

uncus は海馬傍回の前端部であり、海馬傍回と呼ばれる。 4406>

海馬回と表面的には連続しているが、形態的には鼻脳の一部を形成している。

眼窩という言葉はFelix Vicq d’Azyr（1748-1794）によって作られた。

眼窩は前部、頂点、下部と後外側の表面を持つ後部からなり、眼窩は内側に脳室要素に、外側に脳室内要素に関連している。 前部は、近位シルビウス裂、内頚動脈、中大脳動脈近位M1セグメント、近位季肋軟骨動脈、扁桃体などと関係する。 頂部は動眼神経、無頭凹部、扁桃体と関係し、後内側面は下方が後大脳動脈P2Aセグメント、上方が遠位歯状前脈絡動脈、脳室内が海馬頭部と扁桃体と関係しています。

臨床的意義

嗅覚皮質のうち側頭葉にある部分は、おじきの領域を覆っており、おじきの臨床的意義として、おじきフィットとおじきヘルニアという2つの重要な側面があることにつながる。

腫瘍、出血または浮腫の状況では、頭蓋腔内の圧力が上昇し、特に中窩に塊がある場合は、脳幹およびその対応する脳神経に対して、テントリアルノッチを越えておじきを押し出すことがある。 また、ヘルニアになると、そのすぐ内側にある脳神経IIIが圧迫されます。 同側の瞳孔は光に対して収縮せず、眼窩の内側と上側の動きがないため、瞳孔は固定され拡張し、外転神経とトロクリア神経が優位なため、特徴的な「下と外」の位置にある眼球となります。 さらに中脳が圧迫されると、中脳網様体賦活系が圧迫され、進行性の嗜眠、昏睡、死亡に至ります。 脳幹の損傷は通常ヘルニアの同側だが、対側の大脳半球がテントリアルノッチに押しつけられ、Kernohan’s notchと呼ばれる特徴的なくぼみが生じることがある。大脳半球を走る線維が髄質の下部で交差して反対側の筋肉群を制御しているからである

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