PTSDと睡眠時無呼吸症候群

心的外傷後ストレス障害（PTSD）と睡眠時無呼吸症候群は、多くの臨床研究によって関連性が指摘されています。 CPAPによる睡眠時無呼吸症候群の一貫した治療が、退役軍人の悪夢や不安などのPTSD症状を緩和することを示唆する研究さえあります1

まず、PTSDとはいったい何でしょうか。 米国国立精神衛生研究所 (NIMH) は、PTSD を「身体的危害または身体的危害の脅威を伴う恐ろしい試練の後に発症する」状態 (そしてそれはトラウマの被害者に限らず、時にはその出来事の愛する人や目撃者にも影響を及ぼす) と定義しています。2 最も一般的には戦争帰還兵に関連しますが、PTSD は、犯罪による暴行、誘拐、児童虐待、飛行機事故、自然災害、テロ事件など、その他のトラウマとなる出来事によっても生じます。 その同じNIMHの概要では、PTSDの症状として睡眠障害を挙げており、医師がPTSD患者のカウンセリングで、より良い睡眠のためのヒント（同様に、食事や運動習慣も、私たちが学んだように、睡眠の健康と密接に関連しています）を提供するよう推奨しています。

European Journal of Psychotrauma に掲載された研究は、この結論を支持し、「睡眠障害が PTSD のリスクを高め、その逆もまた然り」という「永遠の輪」を描いています3

PTSD と睡眠時無呼吸症候群はどう関係していますか

したがって、睡眠の問題が PTSD に頻繁に関連しているということは分かっています。 しかし、PTSDと睡眠時無呼吸症候群の具体的な関連は何でしょうか？

不安と睡眠時無呼吸症候群の関連を探るブログ記事で指摘したように、Clinical Psychology Review誌の2015年の研究では、睡眠時無呼吸症候群の存在をPTSDの危険因子とみなしました

「外傷性イベント後1か月以内でも不眠と日中の過度の眠気はPTSD発症の重要な予測因子」と同報告では主張しているのです。 “特定の睡眠障害の1つである睡眠時無呼吸症候群は、不眠や悪夢を含むPTSDの症状を強めることさえある”

PTSDと睡眠時無呼吸症候群には、他の関連性もある。 “心的外傷後睡眠障害の治療を求める78人のサンプルにおいて…テストされた人の95％（被験者の50％）が睡眠中に気流の低下を経験した “と、これは睡眠呼吸障害（SDB）を示唆すると、Journal of Clinical Sleep Medicineに発表された2012年の研究の著者は述べています1

その同じ研究では、悪夢と不眠を報告する44人の「PTSDの連続犯罪被害者のうち」91％も睡眠呼吸障害（SDB）であると判明しています。 (睡眠時無呼吸症候群はSDBの一般的な形態です）

「未治療のOSAは、PTSD患者の悪い転帰と関連しているようです」と著者らは続けました。 同様に、CPAP療法は、PTSDを併発した患者のうつ病の症状を改善することが示されています」

このレポートはまた、「CPAPを遵守した患者は、非遵守の患者ではPTSD症状の43％の悪化と比較して、PTSD症状の75％の改善を報告した」と結論付けた以前の研究についても言及しています。”

「PTSDに対するCPAPアドヒアランスの影響を取り上げた文献は限られているが」、「転帰の改善を示唆している」と報告書は付け加えています。