PSRC – Prevalence Of Autoimmune Disease In Patients With Hidradenitis Suppurativa Seen In Ambulatory Settings From 2008 – 2017

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Prevalence Of Autoimmune Disease In Patients With Hidradenitis Suppurativa Seen Ambulatory Settings From 2008 – 2017
Pragna N. Shetty1、Erinolaoluwa Araoye、BS1、Pooja S. Yesantharao、MS1、Adrienne R. Kambouris、BS1、Leen El Eter、BS1、C. Scott Hultman, MD, MBA1、Oluseyi Aliu, MD, MS2.
1ジョンズ・ホプキンス医科大学形成外科、米国メリーランド州ボルチモア、2ジョンズ・ホプキンス医科大学形成外科、米国ノースカロライナ州ローリー

目的：汗腺膿瘍（HS）は米国人口の約4.1%が罹患するとされ、アポクリン腺の炎症性疾患が進行した結果と考えられてきた。 最近の症例研究から、HSと全身性エリテマトーデス（SLE）、1型糖尿病（T1DM）、自己免疫性甲状腺炎、炎症性腸疾患（IBD）などの自己免疫疾患との関連や、メタボリック症候群や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などの自己免疫疾患の要因となる疾患や関連性が指摘されています。 本研究では、HSとこれらの疾患との有病率比を解析することを目的とした
方法。 2008年～2017年のメリーランド州のHealthcare Cost and Utilization Project（HCUP）のState Ambulatory Surgery and Services databases（SASD）を使用した。 ICD9 705.83およびICD10 L73.2を用いて，HSと診断されたすべての成人患者を特定した。 HSに伴って発生する自己免疫疾患および自己免疫関連疾患の症例を特定するために、文献調査を実施した。 HS患者を、HSと診断されていない対照群と比較した。
結果 我々のコホートには44,815人の患者が含まれ，そのうち4,303人がHSと診断された。 年齢中央値は48歳（29～62歳），女性23,166人（51.7％），21,644人（49.3％）であった。 SLEの有病率は1.91であり、HS患者はSLEの約2倍であることがわかった（P = 0.03）。 HSの患者さんはPCOSの22.6倍、IBDの12.6倍でした（P < 0.001、図1）。 HS患者は対照群に比べ、メタボリックシンドロームを有する可能性が6.2倍高かった（P = 0.01）。 HS患者は、T1DMや自己免疫性甲状腺炎の可能性において対照群と有意な差はなかった（図1）。

Conclusions: HSはこれまでアポクリン汗腺の炎症性疾患であると考えられてきた。 しかし、最近の文献にある症例は、本疾患に自己免疫的要素があることを示していると思われる。 今回，HSと関連する自己免疫疾患について検討したところ，HS患者は非HS患者に比べてIBD，SLE，メタボリックシンドローム，PCOSの有病率が有意に高かった。 しかし，HS患者と非HS患者で自己免疫性甲状腺炎やT1DMの有病率は有意差を認めなかった。 このことは、HSに自己免疫的要素がある可能性を示唆しており、HSと自己免疫疾患の関係を明らかにするためにさらなる研究が必要である。

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