IV Insulin Infusion Scale

– Discussion:
– 耐性高血糖またはDKAに適応;
– インスリン点滴で治療を受ける患者は通常0.グルコース1gあたり1時間あたり3～0.4個のインスリンを必要とする;
-したがって、100ml/時（5gm/時）のD5Wは1.5～2.0U/時のインスリンを要する;
-送達方法:
-投与方法：
-通常のインスリンはプラスチック製の点滴チューブに結合することができることに注意してください;
-点滴チューブが患者に取り付けられる前に、輸液の30〜50mlは、点滴チューブ&廃棄を通して実行されるべきである;
-インスリンと溶液容器にインスリンの結合を減らすためにアルブミンが加えられるかもしれません;
-注意：
– B.G. は脳浮腫を引き起こす可能性があります;
-は、脳浮腫は、脳卒中の原因となります。
-脳浮腫を避けるために、代わりに血糖値を250以上で数時間下げてから正常値まで下げることを試みる;
-一般的なインスリン点滴。
-通常のインスリン10単位をD5W 1リットルで100～200cc/hr;
-1単位インスリン/hrの点滴または100cc/hrで良い結果が得られる;
血糖値 “A” Insulin “B” Insulin
(mg/dl) (ml/hr) (U/hr)
0 ～ 50 5 0.25 0.50
5 – 100 10 0.50 1.00
100 – 150 15 0.75 1.50
150 – 200 20 1.00 2.00
200 – 250 25 1.25 2.50
250 – 300 30 1.50 3.00
300 – 350 35 1.75 3.50
350 – 400 40 2.00 4.00
> 400 50 3.00 6.00

代替法：
-5%ブドウ糖水溶液の点滴を50ml/hrで固形食摂取まで開始する。
-ブドウ糖の点滴にピギーバックして、IVACを用いて通常のインスリンの点滴を行う。
-インスリン液の準備：50単位を250mlの0.9%NSに溶解する;
-60mlの輸液混合物をシステムに流し、装着前に廃棄する
-輸液速度を設定する。 インスリン（単位/時間）=（血漿グルコースmg/dl）/100（痩せた患者やステロイドを使用していない場合は150で割ります）
-通常のインスリン25単位を250mlのNS（1単位/10ml）
-患者への接続前にラインを通して50mlフラッシュします
-周術期の維持液ラインへのインスリンラインの固定
-液にはD5W（100ml/時間）

を使用すること
-患者への接続前にラインから液体を流します
-周術期の予防液ラインにはD5W（1単位/時間）-インスリンを使用すること
-周術期の予防液ラインにインスリンラインを固定します
-患者への接続前にラインから液体を洗い流します