Holy Cow, What's Up With This Rash?!

何でもないかもしれませんが、深刻かもしれません。 Lara DeSanto Health Writer

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2020年8月20日

Picture this.で、帯状疱疹と他の皮膚疾患の違いを見分ける方法を学んでください。 ある朝、あなたは目を覚まし、ベッドから転がり出て、バスルームに入り、鏡を見ます。 ああ、何かがあなたの皮膚に起こっているのです。 胸に奇妙な赤い発疹ができ、それに伴ってヒリヒリする感じがします。 どうしたんだろう？ 原因不明の肌の変化には戸惑うばかりでなく、深刻な不快感を覚えるものです。 でも、心配する必要があるのでしょうか？ 水疱瘡から帯状疱疹、じんましん、湿疹まで、あなたの肌の状況を引き起こす可能性のある原因を分解しながら、私たちと一緒に考えてみましょう。

それは水疱瘡ですか？

まず最初に知っておくべきこと。 水疱瘡は、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる皮膚疾患です。 このウイルスはヘルペスの仲間だと、シアトルにあるワシントン大学医学部のアレルギー・感染症部門の責任者であるAnna Wald, M.D.は述べています。 「ヘルペス科には8種類のウイルスがあります」と彼女は説明します。単純ヘルペスウイルス（口腔および性器ヘルペスを引き起こす）、エプスタイン-バーウイルス（単核症を引き起こす）、およびその他を含みます。

子供のころに水痘を受けた記憶がなく、ワクチンを受けたことがないとします。このウイルスが、突然かゆくなった皮膚の原因かもしれないと？ これではっきりするかもしれません。 米国疾病対策予防センター（CDC）によると、1980年以前に米国で生まれた人のほとんど（99％以上）が水疱瘡にかかったことがあるそうです。 そしてありがたいことに、水疱瘡に何度もかかることは非常に稀です。

しかし、あなたが40歳より若い場合はどうでしょうか。 あるいは、自分が水疱瘡にかかったことのない1％の人々の一部であると確信している場合はどうでしょうか？ この皮膚疾患の症状を見てみましょう。

「水疱瘡は、あなたの体全体に発疹を与える」のではなく、一つの孤立した領域にぶら下がって、博士Waldは言う。 その発疹は、液体を含んだ水疱に変わり、ひどく痒くなります。 これらは最終的にかさぶたになり、4〜7日ほどで治ります。 水疱瘡の主な兆候はかゆみを伴う発疹ですが、他の症状には疲労、発熱、頭痛、食欲不振などがあります。

これらの症状のいくつかがあったとしても、この病気は通常、若いときに発症することに留意する価値があると、ロサンゼルスの南カリフォルニア大学ケック医学部の感染症専門家エドワード-ジョーンズ-ロペス、MDは述べています。 「一般的に、この感染症は幼少期に発生します」と彼は言います。 “それは子供の唾液と密接な接触の間で送信されるこれらのウイルスの一つです。” つまり、技術的に言えば、誰でも水疱瘡にかかる可能性があるのです。 残念ながら、大人になってからかかると、子供のころの感染症よりも重症化するのが普通です。

最後に水疱瘡について一言。 子供の頃に水疱瘡のワクチンを接種していても、感染する可能性はあります（確率は低いですが）。

Could It Be Shingles?

あなたが高齢者で水泡性の発疹を経験しているなら、最も可能性の高い答えは、帯状疱疹、別名ヘルペスにかかったということでしょう。 帯状疱疹は、通常より古い大人に影響を与える「再活性化」ウイルスとして知られているもの、言う博士ジョーンズ ロペス。 基本的に、一度水疱瘡にかかると、水痘帯状疱疹ウイルスは体内に留まります。 「最初の感染後、ウイルスは何十年も休眠状態に入る可能性があります」と彼は言う。 「水疱瘡の発疹とは異なり、帯状疱疹の発疹は通常、体の特定の部分に限定され、無差別に広がるのではなく、1本の帯状に現れます。 「典型的には胸か背中のどこかに起こります」とJones-Lopez医師は言いますが、頭や他の部位が冒されることもあります。 「帯状疱疹の発疹が正中線を横切らないことが大きな特徴です。 体全体に広がっている場合は、帯状疱疹ではありません。” 例えば、顔の左側に発疹があっても、背中の右側に別の発疹があれば、おそらくこの病気を除外できます。

発疹に加えて（あるいは発疹が出る前に）、皮膚に何らかの痛み、かゆみ、ヒリヒリ感がある場合があります。 また、インフルエンザのような症状（発熱、悪寒、胃のむかつき、頭痛）が出ることもあります。

じんましんかも？

じんましんは、正式には蕁麻疹と呼ばれ、皮疹の一般的な原因となっています。 水疱瘡や帯状疱疹とは異なり、じんましんはウイルスによって引き起こされるものではありません。 米国アレルギー・喘息・免疫学会（ACAAI）によると、その代わりに、虫刺されや刺され、薬、食物、またはその他の環境誘因に対するアレルギー反応の結果であることが多いようです。

じんましんと帯状疱疹はどちらも発疹として現れますが、似ているのはそれだけではありません。 「帯状疱疹では通常、より多くの痛みがあります。 一方、顕著な症状がかゆみである場合、それはじんましんである可能性が高いです。

発疹の外観も異なっています。 帯状疱疹の水ぶくれの代わりに、じんましんはweltsまたはwhealsと呼ばれる赤く盛り上がったぶつぶつとして現れ、大きさは様々で、体のどこにでも現れますが、その中心を押さえると白くなります。

発疹がじんましんであるかどうかを判断するもう一つの手がかりは、期間と関係があります。 水疱瘡は1週間程度、帯状疱疹は1ヶ月程度続きます。 しかし、じんましんは短期間です。

Do I Have Eczema?

それでもまだ、あなたの皮膚発疹の原因を突き止められずにいるのですか？ このような場合、「痒みの原因」として、「湿疹」（別名：アトピー性皮膚炎）が挙げられます。

他の発疹と比較すると、湿疹の外観は乾燥しやすく、赤みやかゆみも多く、かさつく傾向があります。 また、「痒み」「痒み止め」「痒み止め」などの効果もあります。

湿疹をじんましんと見分けるには、液体で満たされた小さな隆起を探すとよいと、ACAAIは述べています。 これらの隆起は、透明または黄色の液体を漏らすことができます。 水疱瘡や帯状疱疹、じんましんとは異なり、湿疹は慢性的な症状であるため、それを抑えるための治療が必要です。

結論

水疱瘡や帯状疱疹、じんましん、湿疹に加えて、そのかゆみを伴う皮膚の発疹には他の原因も考えられます。 また、ほとんどの発疹は軽度であり、長期的な害を及ぼすことはありませんが、皮膚に何か奇妙なことが起こっている場合は、常に医師に確認することをお勧めします。 帯状疱疹は、すぐに抗ウイルス剤で治療した方がはるかに効果があると博士は述べています。 発疹が続く、あるいは他の痛みや気になる症状がある場合は、かかりつけの医師や皮膚科医の診察を受けるようにしましょう。 米国疾病対策予防センター（米国疾病対策予防センター. (2018). “About Chickenpox.” cdc.gov/chickenpox/about/index.html

Lara DeSanto

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