Gabapentin Shown Effective for Fibromyalgia Pain

News Release

6月11日（月）.., 2007

米国国立衛生研究所（National Institutes of Health）の関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所（NIAMS）が支援する新しい研究により、ある種の発作に使用される抗痙攣薬ガバペンチンが、一般的でしばしば治療が難しい慢性疼痛疾患、線維筋痛に伴う疼痛やその他の症状の有効な治療法となり得ることが示されました。

NIAMSが主催した、この疾患を持つ女性（90％）と男性150人を対象とした無作為化二重盲検臨床試験において、Lesley M. Arnold, M.D.., Lesley M. Arnold, M.D.（シンシナティ大学医学部女性健康研究プログラムディレクター）らは、ガバペンチンを1日1200～2400mgの用量で12週間服用した場合、プラセボを服用した場合よりも有意に痛みが少ないことを発見しました。 また、Gabapentinを服用した患者は、睡眠が有意に良好で、疲労も少なかったと報告された。 また、大多数の患者さんにおいて、本薬剤は良好な忍容性を示しました。 最も一般的な副作用はめまいと鎮静で、ほとんどの場合、重症度は軽度から中等度でした。

NIAMS Director Stephen I. Katz. M.D., Ph.D.は、「ガバペンチンは線維筋痛症に対する食品医薬品局の承認を受けていませんが1、この研究は、線維筋痛症の患者さんにこの薬を投与しようと考えている医師にとって、さらなる洞察を与えてくれると思います」と述べています。 線維筋痛症は、現在の治療がわずかな効果しかない衰弱した状態であるため、このような研究は、この一般的で痛みを伴う症状を持つ人々にとって良いニュースとなり得るでしょう」

線維筋痛症は、慢性的で広範囲にわたる筋肉痛および圧痛を特徴とする慢性疾患で、しばしば疲労、不眠、うつ、および不安を伴います。 線維筋痛症の正確な原因は不明ですが、中枢神経系の痛みの処理に問題があることを示唆する研究結果があります。 他の慢性疼痛疾患と同様に、線維筋痛症の人々はしばしば刺激に対する反応が高まり、他の人々には問題を引き起こさないような痛みを経験します。 ガバペンチンは、急性期の痛みにはほとんど効果がありませんが、慢性疼痛症候群の動物モデルでは、炎症や神経損傷に関連する刺激に対する反応の高まりによって生じる痛みに強い効果を示しています。 研究者らは、線維筋痛症の患者さんにも同じ効果があるのではないかと考えています。 この新しい研究は、Arthritis & Rheumatism誌の2007年4月号に掲載され、その疑惑が正しかったことを示しています。

ガバペンチンがどのように痛みを軽減するのかについては確実には言えませんが、Arnold博士によると、一つの可能性として、ガバペンチンとニューロン上の電圧ゲートカルシウム溝の特定のサブユニットが結合することが関係していると言います。 「この結合により、神経細胞へのカルシウム流入が減少し、痛みの処理に関与するいくつかのシグナル分子の放出が減少する」と言う。

ガバペンチンが睡眠と他の症状を改善する方法はあまり明確ではなく、線維筋痛症の症状にはおそらく異なるメカニズムが関与していると考えられる。 「ガバペンチンは睡眠を改善し、これは、リフレッシュできない、または中断された睡眠をしばしば報告する線維筋痛症の患者にとって、さらなる利点です」と、Arnold博士は言います。

重要なことは、線維筋痛症の人々が、有効な治療法が少ない状態に対して新しい治療の選択肢を持つ可能性ができたことです。 「このような研究は、臨床医に患者の治療を導くための証拠に基づく情報を与えます」とアーノルド博士は言います。

保健福祉省の国立衛生研究所の一部である国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所（NIAMS）の使命は、関節炎および筋骨格・皮膚疾患の原因、治療、予防に関する研究、この研究を実施する基礎・臨床科学者の訓練、これらの疾患における研究の進展についての情報普及の支援を行うことです。 NIAMSの詳細については、情報クリアリングハウス(301) 495-4484 または (877) 22-NIAMS（無料通話）またはNIAMSウェブサイトhttp://www.niams.nih.gov.

国立衛生研究所（NIH）について：NIHは国の医療研究機関であり、27の研究所とセンターからなり米国保健福祉省の一部門となっています。 NIHは、基礎医学、臨床医学、トランスレーショナル医学の研究を実施・支援する主要な連邦機関であり、一般的な疾患から希少疾患まで、その原因、治療法、治癒法について研究しています。 NIHとそのプログラムの詳細については、www.nih.gov。

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