Fibromyalgia and Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Researchers have long known of link between irritable bowel syndrome (IBS)& fibromyalgia.Of America, Inc. いくつかの研究では、線維筋痛症患者の3分の1もIBSと診断された。 線維筋痛症とIBSはともに、リウマチ科や消化器科のクリニックへの紹介の30％以上を占める一般的な疾患です。

過敏性腸症候群は、最も一般的な消化器系の診断で、いくつかの集団における有病率は30％にものぼると報告されています。 IBSは男性よりも女性に多く、カナダ人の13％～20％が罹患していると推定されています。 IBSの症状には、腹痛、腹部膨満感、便秘と下痢などの腸の習慣の変化、または両極端の便の一貫性を交互に繰り返すことなどが含まれます。 また、他の症状を伴うこともあります。 組織の炎症とは関係なく、痛みの原因も不明です。 線維筋痛症は年齢とともに増加するようで、20歳では人口の2％、70歳では8％がこの疾患を持っていると言われています。 また、男性よりも女性に約10倍多くみられます。 アイルランドでの古い研究では、研究者は、線維筋痛症とIBSの患者のグループを、正常な集団と疾患対照集団と比較しました。 彼らは、線維筋痛症、IBS、炎症性関節炎、炎症性腸疾患の4つの患者グループ、各グループ20名、および20名の正常対照者を研究しました。 厳格な診断基準を用いて、2人の研究者が各グループの線維筋痛症とIBSの症状や徴候を評価した。 指示された場合にはS状結腸鏡検査が行われた。 その結果、線維筋痛症患者の70％がIBSを、IBS患者の65％が線維筋痛症であることがわかった。 これは対照群では線維筋痛症が12％、IBSが10％であったことと比較している。 結論として、これらの知見は、線維筋痛症とIBSがしばしば共存することを示しています1

Cedars-Sinai Medical Centerの研究者は、The Inside Tract, Issue #129 January/February 2002で報告したように、IBSの被験者は小腸細菌の過剰増殖（SIBO）が多いようだと小さな調査から結論付けています。 体内には、自然に発生する大腸菌が（菌のいないはずの）小腸に逆流するのを防ぐためのメカニズムがあるのです。 この過繁殖を評価するための特殊な呼気検査、ラクチュロース水素呼気検査、略してLHBTは、SIBOのIBS患者の特定に役立っている。 2

現在、同じ米国センターの研究者たちは、このLHBTを用いて腸内の微生物をチェックし、線維筋痛症と過敏性腸症候群の関連性をより強く示す可能性があることを明らかにしています。 彼らの仮説は、IBSと線維筋痛症の両方の被験者でLHBTに異常が出るだろうというものであった。 彼らは、線維筋痛症患者42名、IBS患者111名、健常者15名にこの検査を実施し、この仮説を検証した。 線維筋痛症患者42名全員、IBS患者93名（84%）にLHBTの異常が見られたが、対照群では3名（20%）にしか異常は見られなかった。 興味深いことに、LHBT中に発生する水素ガスの量は、線維筋痛症患者の痛みの程度と直接相関しているようで、水素ガスの量が多いほど、体性（心ではなく身体に関わる）痛みが大きいことがわかりました3

結論として、LHBT異常は線維筋痛症と過敏性腸症候群の患者間に共通する特徴かもしれないと研究者は結論づけました。 彼らは、「抗生物質による治療と呼気検査の正常化が、腸の愁訴に加えて線維筋痛の改善をもたらすかどうか、さらなる研究が必要である」と指摘しています。

初出はInside Tract® ニュースレター142号-2004年3月/4月

1. Veale D, Kavanagh G, Fielding JF, Fitzgerald O. Primary fibromyalgia and the irritable bowel syndrome: different expressions of a common pathogenetic process（原発性線維筋痛症と過敏性腸症候群：共通の病因過程の異なる表現）。 リウマチの英国ジャーナル 1991; Jun; 30(3): 220-2
2. Pimentel M, Chow E, Lin HC. 小腸内細菌過繁殖の除去は過敏性腸症候群の症状を軽減する。 アメリカンジャーナル消化器病学 2000; 95: 3503-3506
3. Pimentel M、ウォレスD、ハレグアD、チョウE、コンY、パークS、リンHC. 過敏性腸症候群と線維筋痛症の関連は、ラクツロース呼気試験の所見に関連している可能性がある。 Annals of Rheumatic Diseases 2004; 63: 450-452

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