Employment Law Blog

May Health Care Providers Refuse To Patients With Coronavirus?

March 16, 2020

ここ数週間、クライアントから、コロナウイルスの疑いがある患者を治療しないヘルスケアプロバイダーに適切に対処する方法についてアドバイスを求められることがあります。 医師がヒポクラテスの誓いを立て、医療を必要とする患者を可能な限り治療することはよく知られていることです。 この誓いは、「私は、医師であるアポロ、アスクレピオス、ヒギア、パナシア、すべての神々と女神を証人として、私の能力と判断力に従って、この誓いとこの契約を守ることを誓います：・・・私は、私の最大の能力と判断力に従って患者に利益を与え、彼らに害や不当なことをしません」とあります。 しかし、このOathは、医師やその他の医療提供者が、コロナウイルスのような伝染病にかかった患者を治療することを要求しているのだろうか。
コモンローの下では、医師と患者の関係が存在しない限り、医師には個人の治療を行う義務はない。 これを「ノー・デューティ」ルールと呼びます。 しかし、関係が存在するかどうかの判断は必ずしも容易ではありません。 関係は、明示的または黙示的に確立される場合があります。 例えば、医院が誰かを予約し、その人が治療のために医院に来た場合などです。
一旦関係が成立すれば、一般的に医師はその患者を治療する義務を負います。 さらに、さまざまな法律が、医師が医療を提供することを拒否する権利を制限している。 そのような連邦法のひとつが1973年のリハビリテーション法で、障害者が連邦政府の財政援助を積極的に受けているプログラムに参加している場合、その障害者を理由に医療を拒否することを禁止している。 同様に、障害を持つアメリカ人法（ADA）は、障害を持つ患者をより広く保護するものである。 ADAに基づく障害とは、1つ以上の主要な生命活動を実質的に制限する身体的障害、障害の記録、または障害を有するとみなされる人物のことである。 また、さまざまな州法が関係し、その多くはADAよりも大きな保護を提供しています。 例えば、New Jersey Law Against Discrimination, N.J.S.A. 10:5-1 et seq.の下では、New Jerseyは差別を禁止しています。 (NJLAD）の下では、障害の立証ははるかに容易です。 ADAのタイトルIIIの下では、公共の宿泊施設は、その個人が、適切な予防措置や業務・手続きの合理的な変更によって排除できない、他者の健康や安全に対する直接的な脅威や重大なリスクをもたらさない限り、障害を理由にその個人への医療を拒否することはできない。 最高裁は、この患者には障害があり、健康や安全に対する直接的な脅威はないため、歯科医は無症状の患者を治療する義務を負うとした。 歯科医院は公共の宿泊施設であるとし、最高裁はADA302条に基づき、”いかなる個人も、公共の宿泊施設を・・・運営する者により、そのサービスの・・・完全かつ平等な享受において障害に基づく差別を受けることはない “と規定した。 同裁判所はまた、ADAの42 U.S.C. 12182(b)(3)を参照して、その権利を「その個人が他人の健康や安全に対する直接的な脅威となる場合」の取り扱いに限定している。 同裁判所によると、「重大なリスクの有無は、治療や便宜を拒否する人の立場から判断されなければならず、そのリスク評価は医学的またはその他の客観的証拠に基づくものでなければならない」。 参照：School Bd. Of Nassau Cty. v. Arline, 480 U.S. 273, 288 (1987)を参照のこと。
要するに、病院、診療所、医院などの公共の宿泊施設にいる医師やその他の医療提供者は、マスクやその他の保護を提供されていますが、患者がまだ自分の健康や他の人々の健康や安全に対する直接的な脅威となっているという客観的証拠が残っている場合を除いて、コロナウイルスの疑いがある患者の治療をしなければならない、ということです。
コロナウイルス患者の数が指数関数的に増加する中、診療所、施設、医師、医師以外のプロバイダーを含む医療提供者は、高価な訴訟やネガティブな宣伝につながる落とし穴を避けるために、上記の法律や従業員の権利/雇用主の義務に関する法律に準拠したポリシーと実践を採用し、実施することが賢明でしょう。 Steven I. Adler, Esq.とDennis J. Alessi, Esq.は、医療行為/ヘルスケア施設環境における患者ケアと雇用問題について、クライアントにアドバイスする経験があり、この分野でアドバイスすることができます。 彼らの連絡先は、[email protected]、[email protected]、[email protected]。

Attorneys: Steven Adler、Dennis Alessi、Mohamed Nabulsi
Related Practices: ヘルスケアおよび労働・雇用