Dermatology Online Journal

Allergic contact dermatitis to pure henna
Muhterem Polat MD, Meltem Dikilitaş MD, Pınar Öztaş MD Asc Prof, Nuran Allı MD Asc Prof
Dermatology Online Journal 15 (1)． 15

Ankara Numune Education and Research Hospital, Department of First Dermatology, Ankara, Turkey. [email protected]

Abstract

Henna は、樹木 Lawsonia inermis の葉から作られる天然由来の褐色染料である。 ヘナの有効成分はローソン（2-hydroxy-1, 4-naphthoquinone）である。 イスラム教やヒンズー教の文化圏では、伝統的にヘアカラーや爪の装飾、皮膚の仮タトゥーを作るための染料として使用されています。 実は、ヘナにはアレルギーの可能性が非常に低いのです。 ほとんどの場合、ヘナによるアレルギー反応ではなく、ヘナの混合液に添加される化学着色料によるアレルギー反応です。 これらの添加物には、ダイミノトルエンやジアミノベンゼンなどの薬剤が含まれます。 今回は、リウマチの痛みの緩和にも使用される純粋なヘナによるアレルギー性接触皮膚炎の症例を報告します。

はじめに

Henna (Lawsonia inermis) は、天然染料の原料としてよく知られているユリ科に属する植物です。 イスラム教やヒンズー教の文化圏では、伝統的にヘアカラーとして、また爪を飾ったり皮膚に一時的なタトゥーを作るための染料として使用されています。 純粋なヘナに対するアレルギー性接触皮膚炎は非常にまれである。 我々は、リウマチの関節痛の緩和のために使用された純粋なヘナに対するアレルギー性接触皮膚炎の症例を発表します。

症例報告

Figure 1.Figure 2.Figure 3.Figure 4.Figure 5.Figure 6.Figure 7.Figure 8.Figure 9.Figure 9.Figure 10.Fig. 脚の接触皮膚炎

30歳女性が，酢を混ぜたヘナを塗布してから約1週間後に脚に紅斑と浮腫が出現し，当院外来を受診されました。 皮膚所見では右膝上部から下腿近位部にかけて紅斑と軽度の浮腫を認めた（図1）。 過去の病歴に異常はなかった。 患者は，天然粉末ヘナに酢を加え，これを膝に塗布したことを報告した。 関節痛を緩和するために6時間放置した。

Figure 2.のようになりました。 48時間後のパッチテスト結果（K：ヘナ、S：酢、K+S：ヘナ+酢）

ヘナに対するアレルギー性接触皮膚炎と診断し、ベタメタゾンジプロピオン酸0.05％クリームを1日2回塗布するよう指示しました。 10日後に寛解が認められた。 p-フェニレンジアミン（PPD）を含むヨーロッパ標準シリーズ、1パーセント濃度の滅菌生理食塩水で希釈したナチュラルヘナ、酢と混合したナチュラルヘナ、酢のみでパッチテストを実施しました。 反応は48時間後と72時間後に読み取られました。 この患者は、遅延型過敏症と思われる小胞反応が天然ヘナに陽性（図2のK）、酢を混ぜた天然ヘナにはより強い反応（図2のS-K）を示した。 酢の部位には反応がなかった（Fig.2）。

考察

ヘナ染めの使用はイスラム圏では伝統的なものである。 それは宗教的、社会的な意義を持っています。 古代では、ヘナは治療薬として推奨されていました。 植物は黄疸、ハンセン病、天然痘、皮膚病の薬として使用されていました . トルコでは、植物は多くの適応症に広く使用されています。 ヘナもその一つで、特に真菌感染症や皮膚掻痒症に使用されています。

使用量が増えているにもかかわらず、アレルギー性が低いため、ヘナに対する接触皮膚炎は、職業的な曝露のない個人ではまれであると思われます . ヘナに対するアレルギー性接触皮膚炎のケースの大半は、より強い色調を生み出すため、また定着時間を短縮するための着色剤（通常PPD）の適用に関連しています。 レモンオイル、酢、ユーカリオイルなどの天然物質は、異なる色調を得るために添加されます。 この患者さんは、ヘナの効果を高めるために酢を使用しました。 酢のみでは部位に反応がなかったが、酢を混ぜた純粋なヘナではヘナのみと比較して部位に強い反応が見られた。 酢は非特異的な刺激効果を寄与しているか、ヘナに化学変化を起こし、アレルギー性を高めている可能性があります。

トルコはイスラム教の国で、伝統的に多くの人が手や爪の装飾、髪の染色などさまざまな目的でヘナを使用しており、痛みや痒みの緩和、感染症の治療にも使用されています。 したがって、人々はヘナの潜在的な副作用を認識すべきであり、ヘナの使用のリスクに関する警告が正当化されます。

謝辞を述べます。 私たちは、私たちの患者の評価とこの原稿の準備にエレガントな助けをくれたMD Prof Meltem Önder (Gazi University School of Medicine, Dermatology Department) に感謝したい。

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