Cardiac Catheterization Performed Through the Wrist Can Offer significant advantages

Compelling new evidence proves that a newer cardiac catheterization technique available at Stony Brook Medicine for two years and just now began the nationwide used to the patients are major benefits.

心臓カテーテル検査はいつ必要になるのでしょうか？

心臓病の症状があるが医学的に安定している場合、冠動脈の閉塞
を調べ、心臓の主要ポンプ室の働きを評価するために、選択的処置として医師が心臓カテーテル検査を推奨するかもしれません。

心臓カテーテル検査は、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）として知られる心臓発作の疑いがある患者さんにも緊急に実施されることがあり、この場合は心臓の広い範囲に影響を及ぼす血液供給の完全かつ長時間の遮断が発生します。

米国における心臓カテーテル検査のほとんどは、鼠径部にある血管である大腿動脈に短い針を挿入して実施されてきました。 この針を通して、イントロデューサー・シースと呼ばれるストロー状の管を動脈に通し、そのシースから細長い管（カテーテル）を、X線透視下で心臓に達するまで慎重に血管に通します。 そこで、カテーテルから造影剤を注入し、造影剤が冠動脈や心室を移動する様子をX線動画で撮影します。 そのX線画像から、病気の状態がわかるのです。 閉塞が確認されれば、すでにカテーテルが入っている同じ動脈通路を使って経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を行い、治療できる可能性があります。 PCIには、小さなバルーンを閉塞部内で膨らませてプラークを押し出す血管形成術や、小さなバネのような金属製の足場を動脈内に残して開口状態を維持するステント留置術が含まれます

代替技術は、アクセスポイントを除いてあらゆる点で似ています。 カテーテルは鼠径部を通るのではなく、手首にある橈骨血管から挿入される。 ストーニーブルックでは、2年以上前から、心臓カテーテル検査の患者の大部分に経橈骨動脈カテーテルを行っています。 Heart誌に掲載された最近の論文で、研究者たちは、心臓カテーテル治療を受けた約3,000人のSTEMI患者を含む9つの先行研究のデータを分析し、経根管治療と経大腿動脈治療を比較しました。 その結果、冠動脈インターベンション（PCI）時の経橈骨動脈アクセスは死亡率を47％低下させ、大出血の合併症を37％、アクセス部位の合併症を70％低下させることが明らかになった。 心臓病の世界では、これは極めて重要な情報です。 経動脈的手術では出血性合併症のリスクが非常に低いため、患者はほとんどすぐに立ち上がって歩くことができ、より早く家に帰ることができます。

すべての心臓カテーテル検査を経橈骨的に行うことは可能ですか。 経根管的に開始した手技のごく一部（7～10%）は、血管の個々の解剖学的構造により、経大腿部に変更しなければなりません。

経根管カテーテル治療の今後は？