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臨床像と診断

発熱と腹痛、特に右下腹部の圧痛があり、またはない好中球性患者が現れたら、Typhlitisを疑う必要があります。 下痢を伴うことが多く、しばしば血便を伴う。 腹部膨満や吐き気・嘔吐も一般的な症状である。66,71,76 臨床症状が微妙で、予後を左右する臨床所見がないことから、偽膜性大腸炎、大腸偽球茎、急性虫垂炎、虚血性大腸炎、炎症性腸疾患、感染性大腸炎など他の疾患を鑑別診断に考慮しなければならない。 画像検査は結腸炎の診断を裏付けるのに有用である。 コンピュータ断層撮影（CT）および超音波検査は、腸壁の肥厚を示し、他の腹腔内病変を除外することができる。 CT および磁気共鳴画像法（MRI）は、他の画像診断法よりも診断の感度が高く、非侵襲的である78,81。 72,82 大腸内視鏡検査では、粘膜の紅斑、浮腫、擦過傷、潰瘍などの所見がみられる。 83 大腸内視鏡検査は、穿孔のリスクを最小限にするため、慎重に行うべきである。 また、偽膜性大腸炎、炎症性腸疾患、感染性大腸炎を除外するために、軟性S状結腸鏡検査が実施されることもある。 バリウム注腸を行う場合は、粘膜の浮腫と浸潤を伴う黄疸、硬直、黄疸標識の消失、拇印などがあり、慎重に行わなければならない。67,71病理学的検査では、腸は拡張し浮腫を伴い、粘膜はしばしば出血し、複数の潰瘍を含むことがある76。 横断的な病変が存在することもあり、通常、まばらな炎症性浸潤、浮腫（いわゆる痰壺性大腸炎）、硬膜内出血、壊死、細菌または真菌感染の証拠が認められる。 白血球の浸潤は日常的には見られない。