BMP：Bone Morphogenetic Proteins

骨形成タンパク質（BMP）は、人間の体内で自然に骨の成長を促進します。 体内に存在するこれらのタンパク質を生成し、濃縮して、脊椎の領域に配置することで、脊椎固定術を行うことができるのです。 1590>

BMP成長タンパク質の発見は、カリフォルニア州ロサンゼルスのUCLA整形外科に勤務していた整形外科医、マーシャル・ウリスト（Marshall Urist）医学博士の功績とされています。

骨形成タンパク質（BMP）の種類

体内で自然に見つかるBMPはいくつかありますが、研究ではBMP-2とBMP-7に焦点が当てられてきました。 特にBMP-2は、最も十分に評価されたBMPであり、臨床研究を通じて、患者自身の骨と同等かそれ以上に脊椎固定をうまく刺激することが示されています。

脊椎固定にBMPを用いる主な目的は、以下のとおりです。

• 患者自身の骨を使用するのと同じかそれ以上の脊椎固定を行うこと。
• 患者の腰から骨を採取する必要性を排除し、骨採取手順で起こりうる副作用や合併症を回避すること。

骨形成タンパク質（BMP）

ただし、BMPの使用には以下のようないくつかの欠点があります：

• BMPは1種類の脊椎固定術、腰椎間前癒合でのみ承認されています（下記のFDA承認参照）
• BMP は高価なものです。 タンパク質を生産するための組み換え技術や、規制当局の承認に必要な広範な研究や試験により、他の骨移植片代替物よりもはるかに高価（200%～500%高い）になっています。

FDA Approval for BMP

BMP-2 は、チタン製円筒形ケージ（現在はあまり使用されていないケージの形）での前方腰椎椎間体癒合における使用に関して、FDAの承認を受けています。

FDAは最近、BMP-2を頸椎前方固定術に使用しないよう勧告する注意書簡を発表しました。これは、BMP-2が術後に患者の気道確保や制限を伴う大きな軟組織腫脹を引き起こす可能性があるからです。 軟部組織腫脹の報告例が複数あり、死亡例も数例報告されています。 頚椎前方固定術にBMP-2を使用することは、他に有効な選択肢があるため、推奨されません。