A look at Pontic to Natural Tooth Bridges

Pontic to Natural Tooth Bridgeは、前歯部を抜いた後に差し歯として使用される場合です。 このとき、外傷、歯周病、根管障害、歯根吸収など、歯根に問題があり、抜歯が必要な場合があります。 抜歯した歯の歯冠が健康であれば、それをポンティックとして使用することができます。 そして、隣のアバットメントに接着します。

接着はすべて歯の裏側に行うので、目立ちません。 見た目は抜歯前と変わらないどころか、かなり近い印象です。 この処置は前歯のみに使用され、上顎または下顎に使用でき、永久的または一時的な治療となります。

天然歯へのポンティックは一般的な処置ではありませんが、特定の状況では有益で有効です。

利点

この処置は隣接歯が損なわれておらず、クラウンを必要としない場合に価値ある代替手段となります。 このタイプのブリッジでは、標準的なブリッジのように、隣接する歯を変更したり、妥協したりする必要はありません。 前歯が小さいので、間隔が狭く、インプラントはあまり適さないかもしれません。 また、インプラントが可能な場合、インプラントの治療期間中は、前歯の欠損、フリッパー、部分歯とは対照的に、ポンティックから天然歯へのブリッジは素晴らしい審美的なオプションです。 フィット感があり、定期的に調整する必要がありません。 審美的にも、もともとその部位にあった歯なので、とても良い選択です。 形、輪郭、色合いもよく適応します。

ラボ費用がかからないので、費用が安く済みます。1 その他の特典は、永久歯の装着を待つ間、仮歯で2週間過ごす必要がないことです。

禁忌事項

この天然歯のポンティック処置を考えるとき、支台歯は可動性、大きな顎骨、および金属冠がなく、歯周的に安定していなければなりません。 適切なレジンボンディングテクニックを用いれば、オールセラミッククラウンでも問題ない。 その他の禁忌は、パラファンクション習慣のある患者、比較的短い臨床冠、進行した歯周病、不十分な咬合隙間などです2

この技術を使用する場合、咬合は非常に重要で、ポンティックはできるだけ小さくする必要があります。 上顎前歯を天然歯ポンティックとして使用する場合、下顎の反対側切歯との咬合接触は、遠心咬合と機能において、舌側コネクターのクリアランスを確保するために、チンゴール領域まで切歯でなければなりません。 犬歯は、ポンティックの後方咬合と前方咬合の維持が難しいため、天然歯のポンティックブリッジとしてはあまり理想的ではありません。 1,2

接着材料

矯正用ワイヤーは、制限があるため、接着に使用する候補としては低い。 ワイヤーには丸いものと平らな編組があります。 ワイヤーの方が面倒で、装着が難しいです。

金属ワイヤーをボンディングに使用する場合、追加のコンポジットレジンが必要となります。 また、金属ワイヤーボンディングでは、失敗の結果がより複雑になる傾向があり、結果としてポンティックが脱落します1

超高強度ポリエチレン（UHSPE）リボンは、金属ワイヤーよりも強度と柔軟性を提供します。 また、接合時の変形や適合が可能である。 耐薬品性、生体適合性、および高い破壊強度を接合に提供します。 リボンの繊維は強靭化剤を持っており、急激な亀裂の成長を防ぐのに役立ちます。 3

コンポジットの亀裂がUHSPEの繊維に到達すると、亀裂は別の経路に導かれるか、鈍化または停止し、破損率を下げ、コンポジット接着の寿命を延ばします2

全体として、プロセスは単純で、あまり侵襲的ではなく、一般歯科医、歯周病医または口腔外科医が完了します。 このプロセスの手順は次のとおりです：

1. 歯は抜かれます。
2. 抜歯部位は洗浄され、出血が抑えられます。
3. 審美的に自然に見えるように、歯の噛む面から組織まで測定し、どの程度歯根を除去する必要があるかを決定します。
4. 歯は軽石で磨かれます。
5. 充填材料は、歯に置かれ、歯根があった場所の開口部を封鎖します。
6. ポンティックは、元の場所に置かれます。
7. ファイバーリボンまたは他の材料は、所定の位置に歯を安定させるために複合樹脂ボンドと一緒に使用されます。 (2,4) 図1、2、#24、天然歯へのポンティック参照。

ホームケア

このタイプのブリッジの周りでも、他のブリッジと同じように口腔衛生が良好であることが重要です。 歯間清掃を行うことを強くお勧めします。 患者のニーズと能力に応じて、フロスやフロス・スレッダー、歯間ブラシ、ゴムチップのソフトピック、またはつまようじはすべて歓迎される器具です。 虫歯とその歯の安定性を損なうのを防ぐために、支台歯の内側の側面をデブライドすることが重要である。 この3ユニットブリッジでは、虫歯を防ぐためによく磨くことが非常に重要です。

このブリッジの裏側は接着されており、天然歯よりも粗く、バイオフィルムや歯石を引き付ける磁石のような状態になっています。 歯科専門家がバイオフィルムや歯石を除去する必要がある場合、ボンドを磨耗させたり、除去する可能性が高くなります。

いつでもボンドが外れたり緩んだりしても、ほとんどの場合、再接着することができます。 前歯であり、自尊心と審美性が関係しているため、通常、患者の心の中では「緊急事態」と考えられています。

ポンティックから天然歯へのブリッジは、前歯のための素晴らしい一時的または永久的な交換手順です。 これは、審美的に美しく、心理的に満足し、経済的にも納得のいくものです。 1回の予約で済み、すぐに治るので、望ましいプランと考えられます。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……………………………………………………………………… アメリカン・リサーチ・ジャーナル・オブ・デンティストリー． 1(1):16-22. 2006>

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