A Day in a Trauma ICU Nurse

Trauma ICU nurseだと知ると、「大変そう」「ひどいものをたくさん見ているんだろうね」という反応がよく返ってきます。 ええ、そうなんです。 でも、奇跡や癒しもたくさん見ています。 外傷ICUの看護師として、私は外科医、麻酔科医、看護麻酔科医、救急医、指導医、理学療法士、作業療法士、呼吸療法士、栄養士、ソーシャルワーカーからなる学際的チームと一緒に働いています。 平均して、1人の看護師が1シフトあたり2人までの患者を担当します。 外傷治療室は術後ICUとしても機能しており、脳神経外科、頭頸部外科、背部外科、腎臓移植、臓器提供の術後患者をケアしています。 クリティカルケアのレベルは、各シフトで変動します。 典型的な一日は午前7時に始まり、夜勤看護師から過去の病歴や夜間の患者の状態について報告を受けます。 最初の患者は、オートバイの事故のために病室に到着したところでした。 この患者は、両側の肋骨骨折、救急部で胸腔チューブを入れた血胸、脾臓裂傷、骨盤開放骨折、大腿骨骨折を負っていました。 患者のバイタルサインは不安定であるため、手術のために安全に搬送することはできない。 この患者を手術の候補と考える前に、安定させる必要がある。 そこで、外傷ICUの看護師の出番です。

その日、私はバイク事故の患者を快適に保つために、静脈内鎮静薬の維持に努めました。 私は出血を安定させるために加速度的に血液製剤の大量輸血を行う一方で、外科の研修医と協力してアクセスのための中心静脈と動脈ラインを設置します。 また、ベッドサイドで整形外科の研修医と一緒に多発性骨折を安定させ、さらなる出血を防いでいます。 この患者は重度のうつ病の既往があり、自傷の単発銃創を負っていました。 脳神経外科で脳死判定を行い、ご家族が全臓器提供に同意されました。 私の仕事は、ニューヨーク州北部移植サービス（UNTYS）が提供可能な臓器を配置する際に、研修医とともに患者の生理的安定性を維持することです

毎日がこの例のように忙しいわけではありませんが、どれも非常に喜ばしいことです。 自爆の患者さんは非常に悲しいですが、臓器が提供されて多くの命が救われるのは心強いことです。 バイク事故の患者さんが、半年後に再び外傷ICUを訪れ、命を救ってくれたことに感謝している姿を見ると、さらにやりがいを感じます」

* 患者さんの身元を保護するため、詳細は変更されています

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