8種類の胃痛とその対処法

おなかが痛くなることは、人間の医学的経験の中で最も一般的なものの1つです。 このような場合、「痒いところに手が届く」という言葉がありますが、これは「痒いところに手が届く」のではなく、「痒いところに手が届く」のです。 また、胃の痛みはすべて同じではないことは、かなり普遍的に理解されています。 痛みの種類や場所、程度、付随する症状などを考慮することで、考えられる原因を絞り込むことができます。 以下、比較的多いものから少ないものまで、8種類の胃痛を紹介します。

右上腹部の鋭い刺すような痛み

考えられる説明：胆石

それは何ですか。 胆嚢は消化に使われる胆汁の一部を貯蔵している。胆汁は肝臓と膵臓からの消化液と結合して、胃を出て小腸に入った部分消化された食物を分解する。 胆石の最も多い原因は、肝臓から過剰なコレステロールが排出されることである（不健康な食生活の結果であることが多い）。その過剰なコレステロールが胆嚢に溜まり、固まって胆石となる。 胆嚢は肝臓の横にあり、右上腹部のこの部分に、胆石を狭い胆管に通そうとするときに鋭い痛みを感じることがある。

治療法 胆石があっても全く症状がない人もいますが、痛みが出始めたら、すぐに治療する必要があります。 重症度に応じて、結石を溶かす内服薬から胆嚢を摘出する手術まで、さまざまな治療法があります。

不快な膨満感

考えられる説明：過剰なガス

それは何ですか。 消化プロセスは、基本的に、消化管に沿って起こる一連の化学反応です。 これらの反応のうち、特に葉物野菜や豆類などの一部の食品を体が分解しているときに、ガスが放出される結果となるものがあります。 ガスを発生させる食品を食べ過ぎると、消化管内にガスが過剰に発生し、膨満感を感じることがあります。 また、炭酸飲料をたくさん飲んだり、早食いのときに空気をたくさん飲み込んだりすることでも起こります。

治療について。 もちろん、過剰なガスは、一般的で深刻ではない症状で、通常は時間とともに解消されますが、Gas-Xなどの市販薬を使用することでも改善することができます。 特にガスが出やすい人は、葉物野菜、炭酸飲料、豆類、ソルビトール（人工甘味料）などを制限するように食事を修正することで予防することができます。

胃の上部の痛みや灼熱感

考えられる説明：消化性潰瘍

何ですか？ 消化性潰瘍は、胃の内壁が損傷して痛みを伴うただれが生じることで発生します。 胃は通常、厚い粘液の層で覆われており、粘膜自体と苛性消化液の間のバリアとして機能しています。 感染症、大量飲酒、喫煙、アスピリン、その他様々な消化器系疾患の結果として起こりうる粘液バリアが損なわれると、消化液が実際に胃の粘膜を食い荒らす可能性があります。 その結果、胃の痛みを引き起こし、出血することもあります。

治療法。 治療は、根本的な原因によって異なりますが、ほとんどの治療法は、胃酸を中和または減少させて、ただれを治癒させることに重点を置いています。 感染症の場合は、抗生物質が使用されることもあります。

右下腹部の鋭い痛み

考えられる説明：虫垂炎

それは何ですか。 虫垂は、かつては胎生器官と考えられていましたが、現在では腸内細菌叢の健康的なバランスを維持する役割を担っていると考えられています。 虫垂は、感染症や虫垂の中が詰まることによって炎症を起こし、内部に細菌が蓄積されることがある。 虫垂が破裂すると、炎症の原因となった細菌が腹腔内に放出され、様々な合併症を引き起こす可能性があります。 右下腹部の痛みは、吐き気や発熱などの他の症状とともに、急性虫垂炎の兆候を示します。

治療について 虫垂が破裂する危険性があるため、症状が出たらできるだけ早く治療が必要です。 抗生物質が有効な場合もありますが、大半は虫垂切除術（盲腸の摘出）が必要です。

下痢を伴う全身の腹痛

考えられる原因：胃腸炎

その正体は？ 簡単に言うと、胃腸炎は胃腸管の炎症で、典型的には胃および/または小腸が侵されます。 胃腸炎（感染性下痢症とも呼ばれる）の多くはウイルスが原因で、ノロウイルスもその一例です。 ウイルスに感染すると炎症が起こり、下痢や腹痛、時には嘔吐を引き起こします。

治療法。 胃腸炎は一般に重篤な疾患ではないので、下痢やその他の症状の管理に重点を置いて治療されることが多いです。 この治療の中心は、水分を補給することによって、しばしば感染に伴う脱水に対抗することです。 以前は、医師が「BRAT」ダイエットなどの食生活の見直しを推奨していましたが、現在では一般的に認められている方法ではありません。

膨満感を伴う全身の腹痛

考えられる説明：過敏性腸症候群（IBS）

それは何ですか？ 症候群」として、IBSは特定された一群の症状を指します。腹痛や膨満感に加え、多くの人は便秘や下痢などの腸の習慣の変化も経験します。 IBSの原因はよく分かっていませんが、遺伝、食物過敏症、ストレス、感染症などが関係している可能性があります。

治療法 IBSを治す方法は今のところありませんので、治療は症状がある限り、それを管理することが中心となります。 下痢や便秘を治療するための薬物療法に加え、食事療法を行うこともあります。

血性下痢を伴うけいれんや痛み

考えられる説明：潰瘍性大腸炎またはクローン病

それは何ですか。 潰瘍性大腸炎とクローン病は、ともに炎症性腸疾患（IBD）の一例で、消化管のどの部分が侵されるかによって区別されます。 IBDの原因は、遺伝的要因と生活習慣との複雑な相互作用であると考えられています。 両疾患とも、消化管の各部位に炎症が生じ、腸管出血やそれに伴う腹痛など、多くの症状を引き起こします。

治療について IBSと同様、潰瘍性大腸炎もクローン病も現在のところ治療法がないため、治療は症状と長期的な生活の質を管理することに重点を置いて行われます。 通常、炎症を抑え、症状を管理するために薬物療法が選択されます。 重症の場合、症状を緩和するために、大腸の一部または全部を切除する手術が必要となることがあります。

下痢や便秘を伴う全身の不快感や倦怠感

考えられる説明：乳糖不耐症

何ですか。 乳糖は乳製品に含まれる成分で、消化するためにはラクターゼと呼ばれる酵素が必要です。 多くの人は、この酵素が十分な量で生産されなくなり（通常は加齢の結果）、乳糖が大腸に移行してしまうのです。 大腸に入った乳糖は、腸内細菌の増殖と活動を促進し、さまざまな不快な胃腸症状を引き起こす。

治療について。 ラクターゼの産生が徐々に低下するため、治療法はありませんが、乳製品を避けるか、乳糖の消化を助けるラクターゼのサプリメントを摂取することで症状を軽減することができます。

胃腸科の予約胃痛の理由の中には、大したことのないものもあり、通常は自然に治るものである。 しかし、中にはより深い、あるいはより危険な問題を示している場合もあります。 もし、胃の痛みが長引くようであれば、胃腸科医に相談する時期かもしれません。 このような場合は、「Carolina Digestive」にご連絡いただき、ご予約の上、必要な救済を受けてください。