高齢者虐待とネグレクト

家庭内虐待

あなた、またはあなたの知り合いの高齢者が、虐待やネグレクト、あるいは経済的搾取を受けていませんか。

高齢者虐待とネグレクトとは？

高齢者虐待には、高齢者に加えられた身体的、精神的、性的危害、経済的搾取、または高齢者のケアに直接責任を持つ人による福祉放棄が含まれます。 米国だけでも、毎年50万件以上の高齢者虐待の報告が当局に届いており、さらに何百万ものケースが報告されていません。

高齢者は身体が弱くなるにつれ、自分の面倒を見ることも、いじめに立ち向かうことも、襲われたときに反撃することもできなくなります。 精神的または肉体的な病気は、一緒に暮らす人々にとって、より困難な伴侶となる可能性があります。

高齢者虐待は、高齢者が住んでいる場所で行われる傾向があり、虐待者は、成人した子供、孫などの他の家族、あるいは配偶者やパートナーであることが多いのです。 高齢者虐待は、施設、特に長期介護施設でも起こります。

もし、高齢者が、怠慢な介護者や無理な介護から危険にさらされていたり、金銭的に食い物にされていると思ったら、声を上げることが重要です。 誰もが、尊厳と敬意をもって、安全に暮らす権利があります。 これらのガイドラインは、高齢者虐待の警告サインを認識し、危険要因が何かを理解し、問題を予防し報告する方法を学ぶのに役立ちます。

高齢者虐待の種類

高齢者の虐待には、高齢者に対する脅迫や脅しを伴うもの、放置するもの、金銭的に騙されるものなど、さまざまな形態があります。

最も一般的なものは、

Physical elder abuse

高齢者に対して、偶然ではない力の行使が、身体的苦痛、損傷、または機能障害をもたらすことです。

感情的高齢者虐待

感情的または心理的苦痛を引き起こすような方法で高齢者を扱うことで、以下を含む。

Sexual elder abuse

同意なしに高齢者に接触すること。 このような接触には肉体的な性行為も含まれるが、高齢者にポルノを見せる、性行為を見るよう強制する、高齢者に服を脱がせるなどの行為も性的高齢者虐待とみなされる

Financial exploitation

介護者または外部の詐欺師が高齢者の資金または財産を不正に使用すること。

悪質な介護者は、

• 高齢者の個人小切手、クレジットカード、または口座を不正に使用することがあります。
• 現金、収入印紙、家財道具を盗む。
• 高齢者の署名を偽造する。
• ニセの慈善事業
• 投資詐欺

医療詐欺と虐待

倫理に反する医師、看護師、病院関係者、その他の専門家による医療提供者が行うこと。 これには、

• 医療を提供せず、医療費を請求する。
• 医療やサービスに対して過剰請求や二重請求をする。
• 他の医療機関の紹介や特定の薬の処方に対して、キックバックを受け取る。
• 過剰投薬または過小投薬
• 病気やその他の病状に対して不正な治療法を勧める
• メディケイド詐欺

Elder neglect

世話の義務を果たさなかったこと。 高齢者虐待の全報告例の半数以上を占める。 高齢者が自分と同じくらい介護を必要としていることを知らない、あるいは否定するなどの要因により、意図的な場合とそうでない場合がある。

高齢者虐待の警告サイン

高齢者虐待のサインは気づきにくいか、認知症の症状や高齢者の虚弱と間違われることがあり、介護者がそのように説明してくれることもあります。 実際、高齢者虐待の兆候や症状の多くは、精神的な衰えの症状と重なりますが、だからといって、介護者の言うことを鵜呑みにしてはいけません。

介護者と高齢者の間の頻繁な口論や緊張、高齢者の人格や行動の変化は、高齢者虐待の広範なシグナルとなりえます。

身体的虐待の警告サイン

• あざ、しみ、傷跡などの原因不明の怪我の兆候、特に体の両側に対称的に現れる場合
• 骨折、捻挫、または脱臼。
• 薬物の過剰摂取の報告、または定期的に薬を飲んでいないことが明らかな場合（処方箋が必要以上に残っている）
• 壊れた眼鏡またはフレーム
• 手首のロープ跡など、拘束されている痕跡
• 介護者が高齢者を一人で見ることを拒否している場合
• 介護者が介護者を見ることを拒否した場合。

感情的虐待の警告サイン

• 脅迫的、軽蔑的、または支配的な養育者の行動
• 認知症を模倣した高齢者の行動、例えば体を揺する、吸う、独り言をつぶやく。

Sexual abuse warning signs

• Bruises around breast or genitals.
• Unexplained vaginal or anal bleeding.
• Unexplained vaginal or anal bleeding.
• Bruises around breast or genitals.Unexplained vaginal or anal issuance.
• 破れた、汚れた、または血のついた下着。

高齢者の放置またはセルフネグレクト警告サイン

• 異常な体重減少、栄養不良、脱水症。
• 床ずれなど、治療されていない身体的問題
• 不衛生な生活環境：汚れ、虫、汚れた寝具や衣類
• 汚いまま、またはお風呂に入っていない状態
• 高齢者の自己放棄の兆候
• 高齢者の自己放棄の兆候
• 天候に合わない衣服やカバー。
• 危険な生活環境（暖房や水道がない、電気配線の欠陥、その他の火災の危険）。
• 公共の場所での高齢者の脱走。

Financial exploitation warning signs

• 高齢者の口座から多額の引き出しがあること。
• 高齢者の経済状態における突然の変化
• 高齢者の家庭から品物や現金がなくなる
• 遺言、委任状、肩書き、方針における疑わしい変更
• 高齢者の署名カードに名前が追加される
• 口座名義人が寝たきりでATMからの引き出しなど高齢者が引き受けられない金融活動
• シニアは、このようなことはしなかったはずだ。
• 不必要なサービス、商品、または購読。

Healthcare fraud or abuse warning signs

• 同一の医療サービスまたは機器に対する重複した請求。
• 過剰投薬または過小投薬の証拠。
• 請求書が全額支払われたのに不十分なケアだったという証拠。
• 介護施設での問題：訓練不足、低賃金、または不十分なスタッフ、混雑、介護に関する質問への不十分な回答

高齢者虐待の危険因子

多くの異なるニーズを持つ高齢者を世話することは難しく、年齢による衰弱と依存があると高齢者は難しいものです。

専門家ではない多くの介護者-配偶者、成人した子ども、その他の親族、友人-は、高齢者の世話をすることに満足感と豊かさを感じています。 しかし、介護の責任と要求は、高齢者の状態が悪化するにつれてエスカレートし、大きなストレスを引き起こす可能性もあります。 高齢者介護のストレスは心身の健康問題につながり、介護者は燃え尽き、焦り、介護している高齢者を無視したり、暴言を吐いたりしやすくなるのです。

介護者がストレスを管理できないことに加え、高齢者虐待の他の危険因子には以下が含まれる：

• 介護者のうつ病、
• 他の介護者候補からの支援の欠如、
• 介護者が、高齢者を世話することは負担が大きく、感情的報酬がないものと認識していること。
• 介護者による薬物乱用
• 高齢者の病気や認知症の強さ
• 社会的孤立-高齢者と介護者がほとんどいつも一緒にいる
• 高齢者が以前、親や配偶者を虐待する役割を担っていた。
• 家庭内での暴力歴
• 高齢者自身が言葉や身体で攻撃する傾向

施設内の介護者であっても、高齢者虐待につながるレベルのストレスを経験することがあります。

高齢者虐待とネグレクトの防止

高齢者の介護をしていて、彼らを傷つけたり、放置したりする危険があると感じたら、援助とサポートを利用することができます。 おそらく、怒りをコントロールできず、ますます大きな声で叫んだり、世話をしている人に暴言を吐いたりしているのではないでしょうか？ あるいは、他の人があなたの行動やあなたたち二人の間の緊張に懸念を示していますか？

自分に問題があることを認識することは、助けを得て虐待を防ぐための最大のステップです。

介護者である場合の予防策

介護者として、次のステップは高齢者虐待やネグレクトを防ぐのに役立ちます：

ストレスや燃え尽きを解消する措置をすぐに取ること。 ストレスは高齢者虐待やネグレクトの主な原因です。 ヨガ、瞑想、深呼吸などのストレス解消法を定期的に実践することで、ストレスレベルを下げることができます。

友人、親戚、地域のレスパイトケア機関に助けを求めたり、成人のデイケアプログラムを探したりする。 すべての介護者は、高齢者の介護のストレスから定期的に休憩を取り、数時間でも自分のニーズに応える必要があります。

怒りをコントロールするテクニックを学びましょう。 十分な休息がとれていないと、怒りに屈する可能性が高くなります。 健康的な食事をし、定期的に運動し、自分自身の健康管理にも気を配るようにしましょう。 家族の介護者は特にうつ病のリスクが高いですが、気分や見通しを良くして問題を克服するためにできることはたくさんあります。

高齢者の介護者のためのサポートグループを探す。 また、高齢者の介護に関する貴重なヒントや洞察を得るための素晴らしい場所になることができます。

あらゆる薬物乱用の問題のための助けを得る。 それは決して簡単ではありませんが、薬物やアルコールの乱用に対処するために取ることができる多くのアクションがあります

Get professional help. あなたがどんなに頑張っても自分を止めることができないようであれば、それはセラピストに話をすることによって助けを得るための時間です。

友人や隣人である場合の予防策

心配性の友人、隣人、家族であれば、高齢者の虐待を防ぐために、次のことが役立ちます：

できるだけ頻繁に電話したり訪問したりして、高齢者があなたを信頼できる親友として見るようにします。

高齢者の薬を監視し、服用する量が処方箋の日付と一致しているか確認する。

高齢者の銀行口座やクレジットカードの明細に不正な取引がないか確認し、金銭的虐待に注意する。

虐待やネグレクトの兆候を見極め、遅滞なく報告する

Reporting elder abuse

自分が虐待、放置、搾取されている高齢者なら、少なくとも一人に伝えましょう。 信頼できる医師、友人、家族などに伝えてください。 または、下記のヘルプラインのいずれかに電話してください。

高齢者が虐待または放置されているのを目撃したら、迷わず状況を報告してください。 また、今後も虐待の現場を目撃した場合は、引き続き通報してください。 各高齢者虐待の報告は、何が起きているのかのスナップショットです。 より多くの情報を提供できれば、その高齢者が必要とする質の高いケアを受けられる可能性が高まります。 高齢者は社会からますます孤立し、仕事もないため、虐待のケースが長期間気づかれないこともあります。

多くの高齢者は、たとえ可能であっても、直面する虐待を報告しません。 虐待者からの報復を恐れる人もいれば、虐待する世話人がいても、世話人がいなくて自分の家から出ていかざるを得ないよりはましだと考える人もいます。 養育者が自分の子どもである場合、自分の子どもが危害を加えていることを恥ずかしく思ったり、自分を責めたりすることもある。 「もっと小さいときにちゃんとした親になっていれば、こんなことにはならなかったのに……」と自分を責めることもある。 あるいは、愛する子供たちが法に触れるようなことにならないようにと思うかもしれません。

養育者による虐待の報告

アダルトチルドレンなど、主たる養育者による虐待を経験している高齢者の場合：

自分から虐待者に立ち向かわないことです。 高齢者の許可を得て、すぐに別の安全なケアに移せるのでなければ、高齢者をより危険にさらすことになりかねません。

数の力を見出す。 家族の介護者に虐待の疑いがある場合、他の家族が高齢者に代替ケアを検討するよう説得する最良のチャンスとなる場合があります。 家族が愛する人を虐待する可能性があるとは思いたくないかもしれませんし、高齢者が自分のことを話したら怒るだろうと思うかもしれません。 しかし、高齢者虐待の状況に早く介入すればするほど、関係者全員にとって良い結果が得られるのです。 彼らに心配の気持ちを伝えるために、他の人に協力を求める。 仲間や老人ケアマネージャーなどの中立的な立場の人の方が、話が通じる可能性がある場合もあります。

高齢者が医療サービスにつながっていることを確認すること。 セルフネグレクトには医学的な原因がある場合があるので、可能であれば高齢者の医師と懸念を共有する。

高齢者に試験的に在宅サービスを提供する。 これは、彼らが経験することができる肯定的な変化を見るのに役立ち、代替ケアを考慮するためにそれらを開くことができます。 例えば、1ヶ月間家事を手伝ったり、数週間食事の宅配サービスを試すように勧める。

すぐに引っ越さなければならないというプレッシャーを感じることなく、介護付き住宅やその他の高齢者住宅施設を見学する。 これは、神話を払拭したり、引っ越しに対する高齢者の不安を払拭するのに役立つかもしれません。

法的後見を検討する。 高齢者が安全に身の回りのことをする能力が低下していることが心配な場合は、法定後見制度または法定保佐制度を検討することができます。 適切な家族がいない場合は、裁判所から後見人が選任されることもあります。