食道炎

食道炎とは

食道炎とは、口と胃をつなぐ部分である食道に炎症が起こることです。 その重症度や根本的な原因は、人によってさまざまです。 放置しておくと、やがて食道の正常な機能に支障をきたすことがあります。

食道炎の原因は？

最も一般的な原因は、胃食道逆流症（GERD: gastroesophageal reflux disease）です。 胃と食道をつなぐ弁の働きが悪くなると、胃酸が食道に逆流することがあります。 これを酸の逆流といいます。 酸の逆流に定期的に悩まされている方は、GERDの可能性があります。 胸焼けは、一般的に酸逆流の副作用です。 酸の逆流によって引き起こされる食道炎は、逆流性食道炎と呼ばれます。

食道炎のその他の原因としては、感染症（感染性食道炎）、アレルギー（好酸球性食道炎）、特定の内服薬（薬剤性食道炎）などがあります。

食道炎の危険因子

胃食道逆流症があると、逆流性食道炎にかかる危険性が高くなります。 GERDや逆流性食道炎の発症リスクを高める要因としては、以下のようなものがあります。

• 過度の大食
• 過度の脂っこい食事
• 肥満
• 喫煙
• アルコール、カフェイン過剰
• 就寝直前の食事や横になっての食事

特定の内服薬は適切に服用しないと薬剤性食道炎になる可能性があります。 一般的なものとしては、モトリン、アドビル、アリーブなどの鎮痛剤や、一部の抗生物質があります。 これらの薬を服用中に食道炎を起こす危険性が高くなる要因としては、以下のようなものがあります。

• 横になっているときや寝る直前に服用する
• 水をほとんど含まない状態で飲み込む

症状

食道炎の兆候

• 飲み込みにくい、痛い
• 胸の痛み 食事中
• 飲み込んだものが食道に詰まる
• 胸やけ
• 酸の逆流

診断

食道炎の症状が頻繁に起こる場合、医師は以下の検査を行うことができます。

内視鏡検査

カメラ付きの細いチューブを食道を含む消化管の多くの部位に挿入することができます。 この検査では、検査のために細胞のサンプルを採取する生検を行うこともあります。 この検査では、食道炎がアレルギーや感染症など、何によって引き起こされているのかを調べることができます。

これらの検査により、食道炎であるかどうか、その原因は何か、あるいは症状が他の原因によるものかを判断します。

治療

あなたの指定する治療計画は、障害の正確な原因によって異なります。

食道炎がGERDによるものであれば、医師は以下のような治療法を推奨することがあります。

市販薬

多くの制酸剤が、胃酸を減らしたり、酸の生成を阻害する薬と一緒に市販されています。

処方薬

医師は、症状を緩和し、食道を回復させるために特定の薬を処方します。

手術

他の治療法が有効でない場合は、食道と胃をつなぐ弁を強化する処置が必要となることがあります。

その他の原因の治療

食道炎が感染症による場合は、感染症を治療して食道の回復を助ける薬を処方されることがほとんどです。

薬剤性食道炎は、まず炎症を起こしている薬剤を避けることで治療が可能です。 また、薬を上手に飲む習慣をつけることも有効です。

• 薬を飲むときはコップ一杯の水を飲む（医師から特に指示がない限り）
• 薬を飲んだら少なくとも30分は横にならない

食道炎の原因となるアレルギーがあれば、そのアレルギーによって治療法が異なります。 食品であれば、その食品を食事から排除します。 アレルギーによっては、薬で簡単に治療できるものもあります

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