青少年のいじめとうつ病

Cyberbullying

] いじめが対面での接触を超えて電子メディアに拡大するサイバーいじめは，最近大きな注目を集めている． Hammら1 は，子どもや青年を対象に，ソーシャルメディアを介したその影響について検討した。 彼らは、サイバーいじめに関する36の研究をレビューに含めた。 これらの研究の多くは、12歳から18歳の中高生であった。

これらの研究全体で、青少年の23％がオンラインでいじめられたことがあると報告した。 いじめの最も一般的な電子ソーシャルメディアプラットフォームは、メッセージボード、ソーシャルネットワークサイト、ブログ、Twitter、Webページなどであった。 最も一般的なネットいじめのタイプは、悪口や侮辱、写真の流布、ゴシップや噂の拡散でした。 人間関係の問題がいじめの背景にあることも多い。

いじめを受けた青少年は，より内向的になり，自尊心を失い，不安を感じると報告した。 家族や友人との関係にも悪影響があった。 学校の成績は悪化し，欠席が多くなり，学校での行動上の問題がよく見られるようになった。 青年期のうつ病のレベルは、ネットいじめにさらされることで有意に上昇した。 ネットいじめが自傷行為や自殺念慮・未遂と関連しているケースもあった。

ネットいじめに対処するために青年が用いた最も一般的な戦略は，送信者をブロックする，メッセージを無視・回避する，個人情報を保護する，などであった。 青少年の25％近くが、いじめについて誰にも話さなかった。 誰かに話したとしても、それは大人ではなく友人であることがほとんどであった。 また、いじめを防ぐことはできない、親にいじめのことを話すとコンピューターにアクセスできなくなる、と考えている青年が多かった。 研究者たちは、ネットいじめの普及とその悪影響についての認識が深まれば、よりよい予防と管理戦略につながるだろうと示唆しています。

うつ病といじめの相関

Bowesら2人は最近の研究で、13歳で仲間からいじめられることと18歳でのうつ病発症の関連性を調べました。 本研究は，英国のAvon Longitudinal Study of Parents and Childrenコホートの6719名の青年を対象とした。 参加者の約10％（n＝683）が13歳の時に頻繁にいじめを受けたと報告した。 うつ病の青少年の割合は、いじめの頻度が高くなるにつれて増加した。 頻繁にいじめられた青年の14.8％がうつ病の基準を満たしたのに対し，たまにいじめられた青年の7.1％，いじめられなかった青年の5.5％がうつ病の基準を満たした。

小児期の過去のいじめや過去のうつ症状を制御しても，いじめられなかった青年に比べ，頻繁にいじめられた青年のうつ病発症率の上昇のオッズ比は2.96であった。 この関連は男女ともに認められた。

18歳時点でのうつ病の全リスクの29.2％は，思春期における仲間からのいじめで説明できた。 研究者らは，これらは観察データであるため，因果関係を確信することはできないと注意を促している。

運動

体を動かすことは，精神的健康の向上につながるとされている。 運動は、いじめを受けている青少年の抑うつ気分や自殺の可能性を減少させることができるのだろうか。 Siboldら3は、いじめを受けている青少年において、身体活動が悲しみや自殺念慮、自殺未遂の可能性を低下させる保護因子であるかどうかを検討した。 データは、米国の公立・私立高校を代表する調査である2013年全米青少年リスク行動調査（N＝13,583）から得た。 身体活動に関する調査項目は “過去7日間で、1日あたり合計60分以上身体活動した日は何日ありましたか？” 悲しみに関連する質問は 「過去12カ月間に、ほとんど毎日、2週間以上続けて、とても悲しい、あるいは絶望的だと感じて、いつもの活動をやめたことがありますか」

また、過去12カ月間に自殺を真剣に考えたことがあるか、自殺を試みる方法を計画したか、自殺を試みた回数、その結果医療行為が必要になったかについての質問もあった。

全標本において、30％の学生が2週間以上悲しい思いをし、22.2％が自殺念慮を報告し、8.2％が過去12か月間に自殺未遂を報告した。 全体の4分の1強（25.2％）が過去12か月間にいじめられたと報告した。 いじめられた生徒は、いじめられなかった生徒と比較して、悲しいと感じる（51.3％）、自殺念慮（39.3％）または自殺未遂（18.3％）を報告する傾向が有意に高かった。

いじめられた生徒もいじめられなかった生徒も、より身体活動の多い生徒は、悲しいという感情、自殺念慮、自殺未遂を報告する傾向が小さかった。 いじめられている生徒で週に4日以上運動している生徒は、いじめられっ子で運動が0日または1日の生徒と比較して、悲しい気持ちや絶望的な気持ちになる可能性が低かったのです。

全体として、週に4日以上運動している生徒は、ほとんど運動していないいじめられっ子の青少年と比較して、自殺念慮と自殺未遂の確率がともに約23％低下していました。 研究者は、これらは関連性であり、因果関係を示唆するものではないとしている。 しかし、この結果は、運動がいじめられた生徒の悲しみや自殺願望を減少させる戦略である可能性を示唆している。

結論

いじめ/ネットいじめについての質問は、子どもや青年の臨床評価において日常的に行われるべきである。 青少年はしばしばこの情報を進んで得ようとはしない。

この記事は2016年1月8日に投稿されたもので、その後更新されました。 Gale Centennial Professor and Chair Ad Interim in the department of psychiatry and behavioral sciences and Director of Child and Adolescent Psychiatry at the University of Texas Medical Branch at Galveston.

1. Hamm MP, Newton AS, Chisholm A, et al. Prevalence and effect of cyberbullying on children and young people: a scoping review of social media studies.子供や若者に対するいじめの蔓延とその結果：ソーシャルメディア研究のスコーピングレビュー。 JAMA Pediatr. 2015;169:770-777.

2. Bowes L, Joinson C, Wolke D, Lewis G. Peer victimisation during adolescence and its impact on depression in early adulthood: prospective cohort study in the United Kingdom.思春期におけるピア被害と成人期のうつ病への影響：イギリスにおける前向きコホート研究。 BMJ. 2015;350:h2469.

3. Sibold J, Edwards E, Murray-Close D, et al. Physical activity, sadness, and suicidality in bullied US adolescents.いじめられた米国の青年における身体活動、悲しみ、自殺傾向。 J Am Acad Child Adolescent Psychiatry. 2015;54:808-815.14.