隆起切除術
On 1月 6, 2022 by admin隆起切除術には多くの異なる方法が存在します。 その違いは、主に切開のタイプ、侵襲性、および治療される顔の領域です。 各外科医は、複数の異なるタイプのフェイスリフト手術を実践しています。 診察では、すべての患者さんにとって最良の結果をもたらす手術が選択されます。 患者の期待、年齢、可能な回復時間、改善すべき領域は、菱形切除術の技法を選択する前に考慮される多くの要因の一部です。 切開は耳の下あたりでカーブし、その後耳の後ろで、通常首の後ろの髪の生え際近くで終わります。 皮膚を切開した後、頬と首の皮膚をメスまたはハサミで深部組織から切り離します（アンダーマイニングとも呼ばれます）。 この時点で、余分な深部組織を一部切除するかしないかを問わず、深部組織（顔の筋膜懸垂システムであるSMAS）を縫合で引き締めることができるのです。 その後、皮膚の巻き直しを行いますが、切除する余分な皮膚の量は、外科医の判断と経験により決定されます。 余分な皮膚が取り除かれ、皮膚の切開は縫合糸とステープルで閉じられます。
SMASリフト編集
SMAS (Superficial Musculo Aponeurotic System) 層は、頬脂肪を包むサスペンサリーリガメントからなり、それによって、それらが通常の位置に留まるようにします。 SMASの解剖学的層を再吊り上げ、固定することで、加齢や重力による弛緩に対抗し、顔の若返りにつながります。 この技術を改良し、「Composite Facelift」と「Deep plane Facelift」が開発されました。
Deep-plane Facelift 編集
より正確に鼻唇溝の深さを修正するために、Deep plane Faceliftが開発されました。 頬の脂肪と一部の筋肉を骨から解放することで、SMASリフトと区別されます。 この方法は、顔面神経を損傷する危険性が高くなります。 SMASリフトは広頚筋を再配置する効果的な方法ですが、鼻唇溝はディーププレーンフェイスリフトまたはコンポジットフェイスリフトで対処する方が良いと考える外科医もいます。 これらの手術法の違いは、コンポジットフェイスリフトでは眼輪筋を余分に再配置し、固定することです。
ミッドフェイスリフト編集
頬の間のミッドフェイス領域は、女性の顔を平らにして、やや男性的に見せる効果があります。 ミッドフェイスリフトは、このような変化があっても、顎や首のたるみがあまりない人に提案されます。 ミッドフェイスリフトの理想的な候補は、40代の方、または頬がたるんでいるように見える方、鼻唇部に弛みや皮膚のひだのある方です。 この方法で、傷跡はほとんどありません。 頬骨の上にある脂肪層もまた、持ち上げられて再配置されます。 これにより、鼻から口にかけてのラインと頬骨の上の丸みが改善されます。 回復時間はかなり短く、この手術はしばしば眼瞼形成術（瞼の手術）と組み合わされます。 切開の形からSリフト、またはショートスカーフェイスリフトとも呼ばれます。 このリフトは、顔の老化に対するより一時的な解決策であり、ダウンタイムも短く、鼻唇溝が深く、顔の構造がたるんでいても、首はしっかりとした輪郭を保っている人に行われます。 切開の位置は、通常、耳の周りの生え際から行われ、傷跡は皮膚の自然なしわに隠れます。 ミニリフトは、軟部組織を再配置するために使用される内視鏡で行うことができます。 この後、外科医が小さな縫合糸で皮膚を再位置決めします。 このタイプのリフトは、老化の早い人々にとって、フルフェイスリフトに代わる良い方法です。
骨膜下フェイスリフト編集
骨膜下フェイスリフト技術は、顔の軟組織を垂直に持ち上げ、その下の顔の骨から完全に分離して、より審美的に好ましい位置に引き上げ、深い鼻唇溝と頬のたるみを矯正することによって行われます。 この技術は、顔の若返りが長期間持続する標準的な技術と組み合わされることが多く、すべての年齢層で行われています。 他のリフトとの違いは、骨膜下フェイスリフトは施術後の顔の腫れの期間が長いことです。
Skin-only faceliftEdit
皮膚のみのフェイスリフトでは、顔の皮膚のみが持ち上げられ、その下のSMAS、筋肉、その他の構造物は持ち上げられませす。 エラスチン繊維の崩壊に伴い、高齢の患者では皮膚自体の弾力性が失われます。 皮膚のみのフェイスリフトは、皮膚を安全に切除する範囲と、最適な結果を得るための引っ張りのベクトルを理解する技術が必要です。 皮膚フラップのアンダーマイニングを最小限に抑えながら、単純な楕円形の皮膚を切除することも、大きな皮膚フラップを用いてより広範囲に行うことも可能です。 5年から10年持続可能ですが、患者さんによっては術後6ヶ月から12ヶ月でタッチアップを希望される場合もあります。 このオプションが検討される理由は、合併症が少なく、回復が早いからです。 形成外科の父の一人であるハロルド・ジルは、社交界の名士に簡単な楕円形の皮膚切除を行い、その迅速な回復と結果に満足していると述べています。
MACSフェイスリフト編集
MACSリフト（Minimal Access Cranial Suspension lift）という言葉は、短い切開で顔のたるみを修正し、上から吊り下げて垂直に上げることを可能にするものである。 MACSリフトは、従来のフェイスリフトに比べ、多くの利点があります。 まず、MACS-liftでは傷跡が短く、耳の後ろではなく前にあるため、より簡単に隠すことができます。 MACS-リフトの手術では、皮膚が盛り上がる量が少ないため、全体的に安全性が高いです。 つまり、出血や神経損傷のリスクが少ないということです。 手術時間も短く、従来のフェイスリフトの3.5時間ではなく、2.5時間で終了します。 回復期間も短く、3～4週間ではなく、2～3週間です。 最後に、従来のフェイスリフトが「風になびく」ような仕上がりになることが多いのに対し、MACS-リフトの仕上がりは非常に自然です。 MACSリフトは、APTOS
によるスレッドリフト後の合併症の修正に使用され、成功を収めています。
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