輸液セラピールームとスペースデザイン – Steelcase

59歳の看護師、Cathyは、早期乳がんとの戦いのために、また朝の化学療法の輸液の準備をしています。 8923>

6週間ごとに、45歳の元教師であるデイヴィッドは、袖をまくり上げてレミケード注入の準備をしています。 慢性的なクローン病をコントロールするためのこの治療には、2時間かかります。 他の何千人もの患者と同様に、デイビッドとキャシーは健康管理のために輸液療法を必要としています。

キャシーの場合、それはおそらく一時的な状況です。 デイヴィッドにとっては、輸液はおそらく一生続くでしょう。 しかし、両者にとって、この経験はこれまでに経験したことのないものです。

今日、輸液療法は、がん、鬱血性心不全、クローン病、血友病、免疫不全、多発性硬化症、関節リウマチなど多くの病気に対して一般的な治療法として用いられています。

治療プロトコルは地域によって異なりますが、変わらないことが1つあります。それは、患者のサポートと安全性のバランスがとれた治療スペースの必要性です。 ほとんどの患者さんにとって、治療は不安と希望、コントロールの喪失、自立心の低下という曖昧な組み合わせのものです。 混乱と受容、そして身体的・精神的な混乱がある時期です。 家族にとっては、無力感とストレスが顕著で、愛する人、他の家族、雇用者の競合する緊急のニーズに対処しようとします。 臨床医にとっては、患者の監視、情報へのアクセスと連携、患者や家族の教育とサポートに焦点を当てた職場です。

しかし、今日の輸液治療スペースは、しばしば異なる現実を反映しています。 それは、荒涼とした冷たい空間です。 患者が社会的相互作用をコントロールすることができないのです。 医師や看護師が必要とするツールやテクノロジーが、必要なときに必要な場所で提供されていない。 貧弱なデザインで、家族が医療機器に囲まれ、最も近くにいる必要があるにもかかわらず、孤立しているような感覚を与える。

医師と患者のニーズ

Steelcase Healthのヘルスケア環境担当ディレクターであるMichelle Ossmannは、「臨床の観点からすると、安全性は最も重要な問題です」と述べています。 “この時期は、患者が治療に対して生命を脅かすような反応を示したり、転倒の危険性があるため、看護師は患者を観察することができなければなりません。 そして、どのような臨床現場でもそうですが、特に多くの患者が免疫抑制状態にある場合、感染症対策は大きな関心事となります。 また、臨床医は、トイレの介助や新しい点滴バッグなど、必要なツールや消耗品を滞りなく手に入れ、すばやく対応できる必要があります。

点滴ポンプにつながれている間の患者の安全を確保することも、臨床医の仕事の一部です。 ほとんどの治療スペースでは、患者はリクライニングチェアに座って治療を受けています。 Steelcase Healthの研究者は輸液療法スペースのリクライニングチェアは輸液を受ける患者、特に四肢に衰弱がある患者向けにデザインされていないことを確認しました。 リクライニングのコントロールは通常チェアの片側にしかなく、器用さと強さに大きく依存しています。 姿勢の選択肢は限られており、リクライニングチェアは通常、詰め込みすぎで掃除がしづらく、不衛生です。

臨床医にとって、このような粗悪なデザインのリクライニングチェアは、患者の世話をすることを難しくし、怪我のリスクを高めることになります。 「患者に姿勢や身体の快適さをコントロールさせることは、患者の自立を助け、安全を守ることにもつながります」と、オスマン氏は付け加えました。 これらは普通の環境では簡単なことのように聞こえますが、輸液療法スペースでは、これらの細部は
潜在的に重大な安全性の意味を持っています。 薬は正確に投与されなければなりませんし、副作用をチェックするために視覚的なモニタリングが不可欠です。 患者さんにとっても、その安心感は欠かせません。 「誰かの顔が見えるということは、とても重要なことなのです」とデビッド。 「この仕事は初めてではないし、自分がどう反応するかもわかっている。 しかし、あなたは重大な薬を重大な針を通して服用しており、本当に動くことができないので、看護師の1人に会うことができれば、少し安心できます。」

患者を注意深く観察するという臨床医のニーズとプライバシーに対する患者のニーズはしばしば対立し、スペースデザインに緊張点を生み出します。 Cathyはその両面を理解しています。 “患者を監視する必要があるということがどういうことか、私は知っています。 「しかし、私にとっては、これは非常に個人的な経験で、自分のプライバシーが侵害されているように感じたくはないのです。 がんはすでに私の体を侵しているのです」

「治療に行くたびに、あなたの体の状態は異なり、あなたの視点も異なり、あなたのケアパートナーもまた、異なることを行っているのです。 その変化する体験をパーソナライズすることが、私たちの目指すところです」

異なる患者、異なる人々

注入療法治療室に安全な環境を提供することにより、臨床医、患者、家族は、すべてが順調であると確信し安心感を持つことができます。 そして、その精神的、肉体的な快適さは、治療プロセスの重要な部分を占めます。 輸液療法は、非常に個別化されたプロトコルと経路であることを認識することが重要です。 すべての患者は、診断、治療計画、副作用の可能性に基づいて、さまざまな段階でさまざまな身体的状態や感情的ニーズを経験するのです。 「とSteelcase HealthのプロダクトマネージャーであるMary Juhlinは述べています。 「とSteelcase HealthのプロダクトマネージャーであるMary Juhlin氏は述べています。 その変化する体験をパーソナライズすることが、私たちがやろうとしていることです」

たとえば、化学療法の治療は数分で終わることもあれば、8時間続くこともあります。 その間、十分に気分が良い患者には、歩き回ったり、社交的になったり、姿勢や温度、照明さえも自分でコントロールするように勧めることができます。 しかし、多くの輸液治療室では、リクライニングを調整し、点滴ポンプを取り外さなければならない患者にとって、立ち上がるという単純な作業が困難になっています。 また、治療エリアに機器が密集しているため、リクライニングチェアが固定され、快適な位置までリクライニングできないケースもあります。 「必要なのは、そのようなスペースで自由に動けることです」とJuhlinは言います。 「それは、患者さんが簡単かつ安全に治療を受け、移動し、食事をし、人と会い、交流し、リラックスできるような環境全体を作るということです。 これは、患者さんが単なる患者ではなく、一人の人間として感じられるようにするためです。 8923>

さまざまな形で、前向きな気晴らしをすることで、患者の状況を忘れ、平常心を取り戻させることができるのです。 「治療から気持ちを離す必要があります」とデイビッドは言います。 「点滴が腕にゆっくり垂れてくるのを見たい、という変な要素もあるんです。 テレビがあるので、それを見ることもできます。 時には本を読んだり、眠ったり、ノートパソコンで仕事をしたりして、時間をつぶします。 治療中は他の患者からなるべく離れたいと考えている。 「セミプライベートの環境で、プライベートなことを話し合っているわけですからね。 8923>

Making Room for Family

家族、友人、その他のケアパートナーは、しばしば輸液や予約のために患者さんに同行します。 家族の存在は、必要なときに誰かがすぐに助けてくれるという安心感を患者さんに与え、精神的な支えにもなっています。 しかし、多くの待合室や診療所のデザインは、家族が押しつけがましく、快適な座席、個人用品の収納、電子機器の充電用コンセントなどの簡単な利便性を欠いています。 「とSteelcaseのシニアデザインリサーチャーのCaroline Kellyは述べています。 とSteelcaseのシニアデザインリサーチャーであるCaroline Kelly氏は述べています。「私たちは患者さんが負担になるようなことは望んでいません。 そして、そのような状況に置かれることで、患者は罪悪感を感じ、ケアパートナーはより大きなストレスを感じることになるのです。

家族と患者が物理的に近くにいることで、プライバシー、親密なコミュニケーション、患者の状態の変化の監視が促進されます。 しかし、多くの場合、家族はただ休息する場所を必要としています。 早朝の約束、長時間の労働、移動の必要性など、介護者の負担は大きく、愛する人のために自分の身体的ニーズを二の次にすることも少なくありません。 「十分な休息をとることは、介護者にとって重要です。しかし、ほとんどの治療スペースは、それに対応するように設計されていません。 安全性を促進し、患者の精神的・身体的な快適さを提供し、家族をサポートする治療スペースを設計することで、治療スペースは治癒のプロセスにおいて不可欠な役割を果たすことができると信じています。

セミオープン治療エリア

この環境では、患者は家族と一緒にいることができ、他の患者と交流することができます。 直立からリクライニングへの切り替えが可能です。 パーソナルスペースが確保されます。

Communal Space

カフェのようなソーシャルハブのこのスペースは、オンライン、仕事、テレビ、読書、ゲーム、おやつ、会話など、さまざまな活動をサポートします。 家族や患者は、活気を与えるために、このオープン スペースの中や近くにいることを選ぶかもしれませんし、
グループ学習や個人学習にも理想的な環境です。 また、臨床医がノートパソコンやタブレットを休ませ、健康情報を表示する場所として、部屋にいるすべての人に身近に感じてもらうことができます。 ゆったりとした座面の快適なプルアップチェアは多目的で、その時々に起こっていることに応じて簡単に部屋を再構成することができます。 身の回りのものを置く場所があれば、そこにいる限りは「自分のもの」と感じられる空間に落ち着きます。

家族用個室診療室

患者さんとご家族が、人目を避けて一緒に過ごしたいときに、交流やくつろぎ、ゲームやおやつを分け合うためのスペースとして利用できます。

Designing for Infusion Therapy Spaces

People

• 人々の個性と環境をコントロールしたい欲求を認識する、プライベート、セミプライベート、共同空間のエコシステムをデザインする
• 空間全体で家族がいることを想定して計画する。 正座、腰かけ、寝転び、横たわるなど、さまざまな姿勢をサポートする座席を提供する。
• さまざまな方法で情報を共有できるようにする
• 干渉されずに対面してつながることができる空間をつくる
• できる限りそうする

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Place

• さまざまなレベルのプライバシーを提供する治療環境をデザインする
• 将来のニーズに適応できるように柔軟性を持たせる
• 人々が毛布、ティッシュ、水などを自分で取れるようにオープンストレージも含める。
• テレビ、ゲームテーブル、インターネットアクセス、読み物などのある共同カフェスペースを用意する。
• 大きな窓や天窓から自然光を取り入れる
• 空間認識、道案内、コミュニケーションの機会をサポートする隣接性と視線の重要性を認識する

Technology

• コミュニケーションを高めるために技術を活用する。
• 適応性のあるインフラで、新しく登場するテクノロジーを予測する
• 臨床医、家族、患者によるモバイルテクノロジーの使用をサポートする
• 個室や半個室の使用を管理する電子予約システムを導入する
• 個体や半個室の照明レベルを容易に調整する

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