誰が、何を、どこで、いつ、そして時にはなぜ

妊婦の乳がんはどのようにして見つかるのか

妊婦の乳がんの多くは、女性が乳房のしこりや変化に気づいたとき、あるいは乳房の臨床検査で発見されます。

放射線が胎児に害を及ぼす可能性があるため、妊娠中の女性にはマンモグラフィーの検査は行われません。

変化やしこりが見つかった場合のフォローアップ検査

妊娠初期にしこりやその他の変化が見つかった場合、乳がんを調べるために（マンモグラフィではなく）乳房超音波検査などの検査が行われます。

妊娠中期以降では、胎児を保護するために妊婦の腹部をシールドで覆って、診断用マンモグラムを受けることがあります。

診断時の段階

妊婦、出産したばかりの女性、授乳中の女性は、乳がんを見つけにくいことがあります。 乳房が大きくなり、感触が変わることで、小さながんは感じにくくなります。

そのため、診断が遅れることがあります。 そのため、これらの女性の乳がんは、妊娠していない女性よりも進行した段階で診断されることがあります。

放射線が胎児に害を与える可能性があるため、妊婦にはスクリーニング・マンモグラフィーが使用されていません。 また、若い女性（40歳未満）は、乳がんのリスクが高くない限り、通常マンモグラフィー検診を受けません。

治療

乳がんの妊婦には、特別な治療の懸念があります。

がん自体は胎児に影響しないようですが、一部の乳がん治療は有害です。

手術と放射線療法

妊娠中の乳房手術は安全です。

手術中に使用する麻酔は胎盤を通過して胎児に作用しますが、出生異常や深刻な妊娠障害を引き起こすことはないようです .

しかし、乳房再建は、さらなる麻酔と出血の機会を避けるために、赤ちゃんが生まれるまで延期すべきです。

放射線療法は、乳腺摘出の後に必要ですが、放射線は胎児に害を与える可能性があります。 そのため、妊娠第1期にあり、妊娠を継続したい妊婦には、通常、（ランペクトミーの代わりに）乳房切除術が推奨されます。

妊娠第2期または第3期の女性の中には、ランペクトミーを検討する人もいます。 このような場合、放射線療法は出産後まで延期されます。 この延期は予後に影響しません。

第2期または第3期の女性の中には、手術前に化学療法（ネオアジュバント化学療法）を受ける人もいます。

化学療法

第1期には化学療法は行われません。

しかし、化学療法は妊娠35週目以降、または出産予定日（または出産予定日）から3週間以内には行われるべきではありません。

妊娠第3期に診断された多くの女性は、出産後に化学療法を受けることを待っています。

ホルモン療法とHER2標的療法

ホルモン療法（タモキシフェンやアロマターゼ阻害剤など）とHER2標的療法（トラスツズマブ（ハーセプチン）など）は、胎児へのリスクがあるので妊娠中のいかなる時点でも使用されません …

ジーナ・サメットさん（サバイバー&母

「乳がんと診断され、第一子を妊娠6ヶ月で授かりました。 希望はあります」

予後

年齢とがんのステージを考慮すると、乳がんの妊婦の予後は妊娠していない女性の予後と似ています 。

妊娠を終了しても予後は良くなりません .

乳がん診断後の授乳

乳がんと診断され授乳を希望する場合、医療従事者と相談してください。

放射線療法、化学療法、ホルモン療法、HER2標的治療を受けている間は授乳を控えるべきです。

手術や放射線療法により治療中の乳房からの授乳が困難な場合があります

乳がんと診断された場合、授乳を希望する場合、医療従事者と相談してください。