英国におけるCLOテスト：不適切な読み取りと結果の見落とし

Background: 内視鏡検査室では、ヘリコバクター・ピロリ（H.ピロリ）の検出にCLOテストが頻繁に使用されている。 非公式な調査では、推奨される方法から逸脱しており、酸抑制剤のような交絡因子もほとんど考慮されていないことが示唆された。

目的 CLO検査における読影時間と酸抑制の影響を明らかにし、英国の内視鏡検査室における検査結果への影響を推定すること。

デザイン。 CLO 検査の使用に関する調査。 782人の患者から得たCLO検査における陽性になるまでの時間と同時服薬に関する前向き研究。

設定。 イギリス全土の48の内視鏡検査室、および地方病院の内視鏡検査室。

参加者。 旧北部地域の内視鏡検査室18施設と，その他の英国内施設30施設の無作為抽出。

主なアウトカム評価項目。 英国のユニットにおけるCLO検査の読影時間、および1つの病院におけるCLO検査が陽性になるまでの時間。

結果。 内視鏡検査室では、ピロリ菌のコロニー形成を評価するためにCLO検査を最も頻繁に使用しており、検査の読影時間には顕著な差があった。 20％以上が採取後2時間以上経過してから陽性となり、11％が変色するのに24時間かかった。 酸分泌抑制剤は陽性になるまでの時間を長くした。

結論 内視鏡検査室の大多数は推奨より早く検査を読み取っていた。 酸分泌抑制剤は CLO 検査の発色を遅らせ、偽陰性検査の数を増加させる可能性がある。 内視鏡検査室は24時間後に検査を行い、できれば潰瘍治療薬を服用していない患者を検査すべきである。