若年性関節炎（oligoarthritis）-若年性関節炎ニュース

若年性関節炎（JA）は、16歳までの子どもに診断される関節炎の名称で、約500人に1人の子どもが罹患していると考えられています。

乏突起関節若年性特発性関節炎（JIA）または乏突起関節炎としても知られる乏突起関節若年性関節炎は、この疾患の最も一般的な形態であり、すべての患者の約3分の2、特に女児に影響を及ぼします。 また、診断から6ヵ月以内に発症する関節が4つ以下の最も軽症な疾患で、通常、関節の痛みや腫れが特徴的です。

4関節以下の症状が6カ月以上続く場合は、持続性乏突起関節炎と呼ばれ、乏突起関節炎の亜型となります。

乏突起関節炎とその症状

乏突起関節炎は、膝、足首、手首、肘、腰などの大きな関節に多くみられます。 しかし、特に小児の拡大性乏突起関節炎では、指や足の指の関節にも症状が現れます。 症状としては、立ち上がりや歩行時に足を引きずる、違和感がある、関節の痛みや腫れが6週間以上続く、全身の脱力感、倦怠感、発熱があるなどがあげられます。 しかし、小関節炎は、ぶどう膜炎と呼ばれる目の炎症が起こる危険性があり、ぶどう膜は虹彩も含みます。 ぶどう膜炎は、治療しない場合、視力を損傷し、失明する可能性もあります。

ぶどう膜炎は、JA患者の約50％において、目の充血や痛み、目のかすみ、異常な光感受性といった明確な症状を引き起こさないため、特定が困難な場合があります。 そのため、少関節型JAの子どもたちは、自分の病気を理解している眼科医のもとで定期的に眼科検診を受けることが強く望まれます。

少関節型JAはどのように診断されますか？

ほとんどのJAのように、少関節型JAは患者さんの身体症状の診察に基づいて診断されます。 また、抗核抗体（ANA）検査など、関節炎に関与することが知られているタンパク質や化学物質の血液検査が行われることもあります。 医師は痛みや炎症を抑えるために、ステロイドやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を処方することがあります。 ぶどう膜炎の治療には、ステロイドを目薬の形で目に直接点眼することもあります。 関節炎の進行を抑えるために、錠剤、液剤、注射剤からなる疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）が使用されます。

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