自由出産・補助出産・補助妊娠

自由出産・補助出産とは

自由出産の定義は特にありませんが、広義には、女性が助産師や医師の立ち会いなしに意図的に赤ちゃんを産むことを自由出産と呼びます。 これを「非介助出産」または「UC」という言葉で表現することを好む女性もいます。 これは、助産師が自宅出産に立ち会うことを拒否したり、助産師が到着する前に出産したりすることで、母親が意図せずに医療支援なしで出産する場合とは異なります。 後者は到着前に生まれた（BBA）として分類されます。

Freebirthingは行うには完全に法的なものですが、freebirthersはしばしばこのように出産するためのスティグマと非難を報告します。 www.birthrights.org.uk/factsheets/unassisted-birth

フリーバースは、さまざまな妊娠や出産の旅のための包括的な用語です。

非援助妊娠とは何ですか？

フリーバーサーは、一部、すべて、またはまったく妊婦ケアを受けることを選択することができます。 非介助妊娠」は、女性が助産師や医師から全く妊産婦ケアを受けないことを決めたときの状況を説明するために最もよく使われる言葉です。

妊産婦ケアは提供されており義務ではないため、女性は自分の妊娠についてどの医療機関にも報告する義務はありません。 ほとんどのfreebirthing女性は助産師やGPで自分の妊娠を登録しないでください。 しかし、少数の女性はしないことを決定します。

非援助妊娠は、妊産婦ケアを追求しないように積極的、正当かつ法的な決定であり、それはそのように尊重されるべきである

これは、頻繁に脆弱と危機妊娠を経験して、女性は皆から彼女の妊娠を隠している隠し妊娠とは異なる – 友人、家族、同僚等を含む。

自由な出産や、一部またはすべての妊産婦ケアを拒否することは合法ですか？

英国では、女性が自由に出産し、一部またはすべての妊産婦ケアを拒否することは合法です。 女性は出産に立ち会うことを強制されることはなく、医療的介入を受けることを強制されることもない。 女性は自分の決定を正当化する必要はなく、特定の理由に基づいて決定することもできない。 バトラーシュロスの判例では、女性は医療介入（出産前および周産期医療を含む）を「宗教的理由、その他の理由、合理的または非合理的な理由、あるいは全く理由なく」拒否することができるとされています。 (MB 8 Med. L.R. 217 MB 8 Med. L.R. 217 at paragraph 30）

唯一の例外は、2005年精神能力法によって説明されるように、女性が能力を欠く場合である。 しかし、この法律は、

• 16歳以上のすべての人は、そうでないことが証明されない限り、能力を有すると推定され、
• 医療介護者がその人の決定に同意しないか「賢明ではない」と判断するだけでは、能力の欠如が証明できないことを非常に明確にしている。

自由出産の場合、助産師や他の医療従事者に知らせる必要がありますか？

自由出産の場合は、助産師に知らせる義務はありません。 しかし、助産師に伝えた場合、王立助産師会（RCM）は、あなたがどのようなサポートを期待できるかについて情報を公開しています。 これについては、出産情報ページの「助産師なしで自宅で出産できますか？ コロナウイルスと出産ケア」

ケアを断ったら児童サービスを紹介されますか？

妊婦ケアや出産時のケアを断った女性が、助産師や医師から強制的に児童サービス（旧社会福祉サービス）に紹介すると脅されることが時々あります。

児童相談所への紹介は、母親がケアを拒否する権利を行使しているという理由だけでなく、出産後の赤ちゃんの健康状態が懸念される場合にのみ検討されるべきです。 人権法第8条で保護されている女性の自律性と身体的完全性の権利は、胎児に関する懸念があっても覆すことはできません。赤ちゃんは生まれるまで法的権利を持たないからです。

もしあなたが紹介を受けるよう脅されたりソーシャルワーカーが関わってきた場合、家族の権利グループ www.frg.org.uk にアドバイスを求めることができます。

誰が女性が彼女の赤ちゃんをfreebirthsときに存在することができますか？

出産で、いくつかのfreebirthing女性は完全に一人で出産する、他の人がドゥーラ、パートナー、友人や家族が存在することになります。 自宅で出産するとき、女性は彼女の誕生で希望する誰を持っている法的権利があります。

過去には、女性が医師や助産師なしで出産したときに存在することができる人の周りにいくつかの混乱があった。 女性が自由な出産をするとき、彼女は自宅で医療的な出産を再現しようとはしていない。 その結果、自由な出産に立ち会う人々は、医療的な立場で行動することはなく、またそうすべきではない。 第45条は、「登録助産師または登録開業医以外の者は、女性の出産に立ち会ってはならない」と述べている。

この条項は、無資格者が助産師や医師を名乗り、女性の出産をサポートすることを阻止するために設けられている。 その目的は、夫、パートナー、友人、親戚、ドゥーラが、助産師の立ち会いなしに出産することを決めた女性を支援することを止めることではない。

介助なしの出産を決めた場合、私の法的義務は何ですか？

出産から6時間以内に助産師や他の医療従事者がいない場合、母親や出産に立ち会った人、または出産から6時間以内に到着した人は、赤ちゃんが生まれてから36時間以内に書面で出産について通知しなければならない。 出生届は出生届とは異なります。

出生届を出すべき人がすぐにわかるとは限りません。 1907年のNotification of Births Actでは、通知すべきは「その地域のHealth Boardのチーフアドミニストレーションメディカルオフィサー」であるとされている。 自由な出産を考えている女性は、どの自治体のオフィスに通知を送る必要があるのか、事前に調べておくと便利でしょう。 多くの地域では、「Child Health Department（小児保健局）」が届出を受け付けています。 助産師が出産に立ち会わないことは珍しいので、地域によっては、システムが整っていなかったり、職員がどうしたらいいかわからなかったりして、出産を届け出るのが難しい場合もあります。 そのため、事前に適切なサービスに連絡することが重要です。 出産が通知されたら、赤ちゃんのためのNHS番号が与えられるべきであり、その後、地元の登記所を通じて通常通り出生を登録することを進めることができます。

自由出産とコビッド19の流行

AIMSヘルプラインには、コビッド19の流行により自宅出産やバースセンターへのアクセスを拒否され、現在自由出産を検討している女性からの電話が増加しています。 通常、フリーバースする女性は、出産の決断をするために多くの時間を費やしてきましたが、現在のパンデミックのために、女性が妊娠のかなり後期に、困難な状況下でこの決断に至るのを私たちは見てきました。

出産に関する情報とサポート

AIMSの記事

2013年、AIMSはジャーナル全体で出産に特化した記事を作成しました。 こちら
www.aims.org.uk/journal/index/25/4

Facebookグループ

フリーバースするには、さまざまなサポートを受けることが重要です。 個人的にフリーバースした人を知らない場合は、この方法で出産した女性たちからオンラインでサポートを求めるとよいでしょう。

Freebirth UK
www.facebook.com/groups/2214433072172660

United Kingdom Freebirth/Unassisted Childbirth Group
www.facebook.com/groups/UKFreebirth.UC

UK Freebirth Information
ww.facebook.com/groups/685962181497464

Freebirth Tube
www.facebook.com/groups/319640922121506

上記のグループはすべてフリーバースに関する敬意を払った議論を受け付けており、女性はしばしば自身の経験に基づいて情報やサポートを提供しています。 参加するためには、管理者が積極的にグループを荒らしから守ろうとしているので、おそらくあなたの理由を説明しなければならないでしょう。

ときどき里帰り出産グループが自由な出産の議論にオープンであることがありますが、すべてではありません。 しかし、すべてのグループというわけではありません。

The Freebirth and Emergency Childbirth Support Group

www.facebook.com/groups/freebirthemergencychildbirth/

The Freebirth and Emergency Childbirth Support Groupは、当初Covid-19パンデミックへの対応として作られましたが、現在は自由出産を計画している人や計画外出産に備えたい人のための情報基地となっています。 会員は、フリーバース経験者、サポートを求める女性、助産師、ドゥーラが混在している。

Podcasts

The Freebirth Society
www.freebirthsociety.com/blogs/the-free-birth-podcast

The Freebirth Societyは米国に拠点を置く、フリーバースしたい女性のためのネットワークです。 出産に医学的アプローチを用いないことを提唱していますが、人によっては極端で味気ないと感じるかもしれません。

YouTube

自由な出産を考えている多くの女性は、補助なしの出産のYouTubeビデオを見ることが有用であることを見つける。

書籍

フリーバースに関するほとんどの書籍はアメリカの著者によって書かれているため、イギリスの状況についての情報は提供されません。 しかし、同じような道を歩んできた他の女性たちの経験を理解するのに役立つことがあります。 以下は、すべてを網羅したリストではありませんが、参考になりそうなテキストをいくつかご紹介します。

Unassisted Childbirth by Laura Shanley (2016)
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Birth Becomes Hers by Bree Moore (2019)
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The Birthkeepers by Veronika Sophia ロビンソン (2008)
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Spiritual Midwifery by Ina May Gaskin (2002)
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その他、フリーバースについて支持および／または執筆する作家として知られているのはミシェル・オダン氏などです。 サラ・J． Buckley、Jeanine Parvati Baker。

研究

フリーバースに関する研究はほとんどない。 英国におけるフリー・バースの件数やその結果は不明である。 これは、女性が自由な出産をBorn Before Arrivals（またはBBAs）と偽り、医療従事者に「助けを呼ぶ時間がないほど早く赤ちゃんが生まれた」と話すことが多いためである。 そのため、フリーバースに焦点を当てた信頼できる正確な量的研究（数字や統計に依存した研究）はありません。

フリーバースに関する研究を行う場合、通常は質的研究（インタビューに基づく研究）が行われます。 これらの研究は一般的に、女性が利用したかもしれない実用的または感情的なサポートとは対照的に、女性の動機に焦点を当てています。 しかしながら、これらの研究は興味深いものである。 以下はイギリスの主なものです：

Gemma McKenzie, Glenn Robert and Elsa Montgomery (2020) Exploring the conceptualisation and study of freebirthing as a historical and social phenomenon: a meta-narrative review of diverse research traditions mh.bmj.com/content/early/2020/04/28/medhum-2019-011786

Claire Feeley (2019) Freebirthing: a case for using interpretative hermeneutic phenomenology in midwifery research for knowledge generation, dissemination and impact journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1744987118809450?journalCode=jrnb

Claire Feeley and Gill Thomson (2016) Why do some women choose to freebirth? bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-016-0847-6

Claire Feeley and Gill Thomson (2016) Tensions and conflicts in ‘choice’: women’s experiences of freebirthing in the UK
www.midwiferyjournal.com/article/S0266-6138(16)30123-1/abstract

Plested and Kirkham (2016) Risk and fear in the lived experience of birth without a midwife www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26948871

アメリカとオーストラリアから2つの博士論文もオンラインにあります：

Rixa Ann Spencer Freeze. “Born free: Unassisted childbirth In North America”. PhD (Doctor of Philosophy) thesis, University of Iowa, 2008.
ir.uiowa.edu/etd/202

Melanie Kathleen Jackson.（メラニー・キャスリーン・ジャクソン）: “Born free: unassisted childbirth In North America. “Birthing Outside the System: 最高で最も安全なものを望む”. 博士（哲学博士）論文、西シドニー大学、2014
pdfs.semanticscholar.org/4909/a4d7771e0877a9b98b6f1db90a8e10d5f1c9.pdf

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