自傷行為に対処するためのガイダンス

自傷の問題に長期的に対処するためには、自傷行為の経験を持つBCBA（Board-Certified Behavior Analyst）に協力してもらうのが一番です。 BCBAは、まず機能的行動評価（FBA）を行います。これには、介護者のインタビューと、自傷の機能（なぜ）を判断するために、行動（または前兆）が起こるか起こらないかの異なる状況を提示する直接評価とが含まれます。

介護者として、自傷行為への対処に即効性のある方法はないということを知っておくことが重要です。

1. 行動が起こる前に（それを防ぐために）
2. 行動が起こったときに（それを止め、怪我を防ぐために）
3. 行動が起こった後に（それが再び起こりにくくするために）

自傷行為は、その人が何を必要としているかを伝達する手段として起こる傾向があるようです。 よくあるニーズは以下のとおりです。

• 触ってほしい
• こんなことはしたくない
• こんなことをされたら嫌だ
• 退屈している、刺激が足りない
• 自分が欲しい

などです。 お気に入りのおもちゃ

• これをしたときの感じが好き

行動評価を適切に行うことは、各個人の特定のニーズを特定するために不可欠である。 アセスメントの際に自傷の理由を見誤ると、行動を減らすことができず、さらに悪化させる可能性のある治療計画を立てることになりかねません。 予防の一環として、より効果的なコミュニケーション能力を身につけることが、自傷行為をなくすための長期的な成功の鍵となります。 自分のニーズを伝えられるようになれば、その人はもう自傷行為をする必要がなくなります。 例えば、毎週のように出血やあざを作っていた人が、簡単な文章（「休みたい」「iPadが欲しい」など）を使って話せるようになれば、数週間、あるいは数ヶ月間、怪我をせずに過ごすことが観察できるようになります。

自傷行為への対処に助けが必要だと思われる方、ABAベースのセラピーについてもっと知りたい方は、30分の無料電話相談または対面相談をご予約いただくか、ABAベースのセラピーをご覧ください。