臨床研究正常または最小動脈硬化性大動脈の大動脈壁画血栓

結果

98論文から200人の患者を検討した。 そのうち，一次治療として抗凝固療法を受けたのは112例，大動脈手術を受けたのは88例であった。 喫煙は手術群で多かったが，その他人口統計学，併存疾患，発症様式に群間で有意差はなかった。 手術群では大動脈血栓が弓部に存在することが多かったが、血栓の移動性や大きさについては群間差はなかった。 大動脈血栓の持続または再発は，抗凝固療法群で 26.4％，手術群で 5.7％であった（P < 0.001）。 末梢動脈塞栓の再発は，抗凝固療法群の 25.7%，手術群の 9.1%にみられた（P = 0.003）。 死亡率は抗凝固療法群で6.2％、手術群で5.7％と同程度であった（P = 0.879）。 合併症は抗凝固療法群で27％、手術群で17％に認められ（P = 0.07）、大断端率は抗凝固療法群で9％、手術群で2％であった（P = 0.004）。 ロジスティック回帰分析により，上行大動脈（オッズ比 : 12.7; 95% 信頼区間 : 2.3-238.8） または弓部（OR : 18.3; 95% CI : 2.6-376.7）， 大動脈壁の軽度動脈硬化 （OR : 2.5; 95% CI : 1-6.4）， 脳卒中発症 （OR : 11.8; 95% CI : 3.3-49.5） が重要な再発予測因子となった

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