脈打つ腹部腫瘤

66歳男性が2ヶ月間の腹部膨満感と便秘の悪化のため救急外来を受診した． 病歴は未治療の高血圧と高脂血症が顕著であった。 20年以上の喫煙歴があり，父親は62歳の時に原因不明で急死していた。 血圧は162/83mmHgで，身体所見では無痛性の拍動性腹部腫瘤が認められた（動画参照）． 大腿脈は左右に触知可能であった． コンピュータ断層撮影により、11cm x 10.5cm x 14cmの大きな瘤状の副腎皮質下大動脈瘤を発見した（パネルA）。 患者は手術を受け，動脈瘤が露出し（パネル B とビデオ），大動脈瘤グラフトに置換された． また、高血圧と高脂血症の内科的治療も開始した。

の6ヶ月後の訪問で、患者に脈動性腹部塊はなく、脚への血流も良好で、気分も良かった。