肝内胆管がんのステージ
On 10月 15, 2021 by admin肝内胆管がんと診断されると、医師はがんが広がっているか、広がっているとしたらどの程度かを調べようとします。 この作業を病期分類といいます。 がんの病期は、がんがどの程度体内にあるかを示すものです。 これは、がんがどの程度深刻で、どのように治療するのが最善かを判断するのに役立ちます。
最も初期の肝内胆管がんは、0期(carcinoma in situ、またはCISとも呼ばれる)です。 その後、I期(1)からIV期(4)までのステージがあります。 原則として、数字が小さいほど、がんの広がりが少ないことを示します。 IV期のように数字が大きくなると、がんの広がりが大きいことを意味します。 また、ステージの中でも、文字が早いほど低いステージを意味します。
がん体験は人それぞれですが、同じような病期のがんは同じような見通しで、同じように治療されることが多いようです。
肝内胆管がんに対して最もよく用いられる病期分類は、米国がん合同委員会(AJCC)のTNMシステムで、次の3つの重要な情報に基づいています:
- 主腫瘍の範囲(サイズ)(T):がんの大きさはどの程度ですか? がんは近くの構造物や臓器に達していますか?
- 近くのリンパ節への転移(N):がんは近くのリンパ節に転移していますか?
- 遠隔部位への広がり(転移)(M):がんが遠隔リンパ節や骨、肺、腹膜(腹部の粘膜 )などの遠隔器官に広がっているか?
以下に述べるシステムは、2018年1月から適用されている最新のAJCCシステムです。 肝内胆管がん(肝臓内で始まるもの)にのみ使用されます。 胆管の他の部分で始まるがんのステージングシステムは、以下に記載されています:
- 肝門部周囲胆管がんステージ(肝臓のすぐ外側、肝門で始まるがんについて)
- 遠位胆管がんステージ(胆管のさらに下で始まるがんについて)
T、N、Mの後の数字または文字が、それぞれの要素についての詳細を示しています。
T、N、およびMのカテゴリーが決定されると、この情報はステージグループ化と呼ばれるプロセスで結合され、全体的なステージが割り当てられます。 これについては、がん病期分類をご覧ください。
肝内胆管がんは、身体検査、生検、画像検査(胆管がんの検査で説明)の結果に基づいて、通常、臨床病期が決定されます。 手術が行われた場合は、手術中に切除した組織を調べて病理学的病期(外科的病期とも呼ばれます)を決定します。
がんの病期分類は複雑なので、主治医に理解できるように説明してもらいましょう。
肝内胆管がんのステージ
AJCC Stage |
ステージグループ |
ステージ説明* 。 |
Tis
N0 M0 |
がんは粘膜(胆管の一番内側の細胞層)のみに存在します。 深い層(Tis)には成長し始めていない。 近くのリンパ節への転移(N0)や遠隔部位への転移(M0)をしていない。 |
|
IA |
T1a N0 M0 |
腫瘍が5cm以内で近くの血管にも侵入していない(T1a). 近くのリンパ節に転移していない(N0)、または遠隔部位に転移していない(M0)。 |
IB |
T1b N0 M0 |
5cm(2インチ)以上の腫瘍だが近くの血管には侵出していない(T1b)。 近くのリンパ節に転移がなく(N0)、遠隔部位への転移もない(M0)。 |
II |
T2 N0 M0 |
腫瘍が近くの血管に増殖したか、または2つ以上の腫瘍があって、近くの血管に増殖したかもしれない (T2). 近くのリンパ節に転移していない(N0)、または遠隔部位に転移していない(M0)。 |
IIIA |
T3 N0 M0 |
内臓腹膜(お腹の中の器官の外側を覆うもの)よりがんは成長している (T3). 近くのリンパ節に転移がない(N0)、あるいは遠隔部位に転移がない(M0)。 |
IIIB |
T4 N0 M0 |
肝臓以外の近くの構造に直接増殖した癌(T4). がんが近くのリンパ節に広がっていない(N0)、あるいは遠くの部位に広がっていない(M0)。 |
OR |
||
Any T N1 M0 |
がんは任意の大きさで胆管外にも進展するかもしれない (Any T) で近くのリンパ節へ進展 (N1) している場合です。 遠隔部位には転移していない(M0) |
|
IV |
任意のT 任意のN M1 |
癌は任意のサイズで、胆管の外側(任意のT)にも成長しているかもしれませんまたは成長していなくてもよいでしょう。 近くのリンパ節への転移はあってもなくてもよい(Any N)。 骨や肺などの遠隔臓器に転移している(M1) |
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