継続教育プログラム：フォーカス…乳癌における腋窩リンパ節の状態評価の診断戦略

乳癌におけるリンパ節の状態は、生存に関する大きな予後要因である。 また、治療法の決定過程においても重要な役割を担っている。 したがって，乳癌のリンパ節転移を評価することは，個別化された治療方針を確立する上で不可欠である。 センチネルリンパ節法は、小さな乳がん（T1-T2）に対して成功し、全生存率を変えることなく腋窩リンパ節切除とその副作用を制限することが証明されています。 しかし、センチネルリンパ節を解析した結果、大きな結節病変が見つかった場合、かなりの数の女性が再手術で腋窩リンパ節切除を受けなければならない。 画像診断により、特に即時腋窩リンパ節切除術の適応と思われる患者の選択を改善することができる。 超音波検査は、皮質の肥厚、末梢血管、肺門への浸潤、正常なリンパ節の腎臓形の消失など、リンパ節の形態学的異常を描出することが可能である。 超音波検査が陰性の場合、大量のリンパ節転移のリスクは限定的であるため、腫瘍医はセンチネルリンパ節手術によるアプローチをとることができる。 磁気共鳴画像（MRI）も、特に拡散強調MRIシーケンスを用いて、病理学的リンパ節を検出するのに有用である

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