絨毛がん

絨毛がんは、侵攻性の強い高血管性腫瘍である。 妊娠に関連している場合、それはしばしば妊娠性絨毛疾患のスペクトルの一部とみなされる；そしてそれは妊娠性絨毛がんと呼ばれる。 妊娠に先行するものがない場合、非妊娠性絨毛癌と呼ばれる（これらは卵巣または精巣に最も多く発生する）。

疫学

腫瘍の発生部位による。 女性では、妊娠中または妊娠外で発生することがある。卵巣の非妊娠性絨毛がんは、一般的に思春期前の少女および閉経後の女性で発生する。 精巣絨毛がんは通常、15～30歳の男性患者に発現する。

病理学

妊娠性絨毛がんの古典的なケースでは、腫瘍は絨毛上皮に由来している。

発生場所

典型的には生殖器と関連して発生する：

• 子宮：子宮絨毛がん
• 頸部8
• 卵巣。 卵巣絨毛がん
  • 純粋原発卵巣絨毛がん 1
• 精巣：精巣絨毛がん

生殖器以外の原発も報告されていますが、極めて稀です。 そのような部位は以下の通りです：

• 脳：頭蓋内原発絨毛がん
• 肺。 肺：肺原発絨毛がん（PPC）
• 肺動脈 5
• 胃 6-7
• 小腸
• 膵臓 6

栄養細胞には血管への親和性があり、腫瘍は血行性ルートで転移しやすい性質があります。

絨毛がんは肺への砲弾型転移の原因の一つです。

マーカー

βhCGの高値は通常絨毛癌の症例で見られます。

X線画像特徴

原発腫瘍の画像特徴は場所に依存します：上記の「場所」の下の個々のサブタイプを見て下さい。

治療と予後

この腫瘍は進行性で、転移は頻繁で、肺がよく転移する部位である。

合併症

合併症の大部分は、原発巣あるいは転移巣の高血管性による出血に起因するものである。