米国におけるヘルスケアの不平等

ヘルスケアの不平等とは、経済においてあるグループの人々が他のグループよりはるかに健康状態が悪く、ケアへのアクセスが制限されていることです。 米国では、健康や医療の不平等は、所得の不平等と相関しています。 調査によると、所得が高いほど健康状態も良好です。

アメリカにおけるヘルスケアの不平等が高い理由の 1 つは、先進国の中で唯一、民間医療保険に頼っていることです。 その結果、企業が提供するプランを持つ人は、持たない人に比べてヘルスケアへのアクセスが良くなっています。 Affordable Care Act」以前は、アメリカ人の約20％がほとんど、あるいはまったく健康保険に加入していませんでした。 その結果、高額な医療費を支払うことができず、毎年約45,000人が死亡しました

また、貯金が底をつき、家を失い、クレジットカードで借金をした人たちもいます。

ヘルスケアの不平等

2011年から2013年にかけて、年収2万2500ドル未満の世帯の38％が、健康状態が悪い、またはかなり悪いと報告した。 年収47,700ドル以上の世帯では、わずか12％が「健康状態が悪いか、まあまあである」と回答した。 これは、両方のグループが保険に加入している場合でも同様だった。

女性の場合は10年の差があった。 これは喫煙が寿命を縮めるのと同じ年数です。

低所得の成人は、豊かな成人に比べて3倍以上、日常生活動作に支障をきたす可能性があります。 慢性的な病気により、食事や入浴、着替えを人の助けなしに行うことができない。 彼らの子どもたちは、高所得の家庭の子どもたちよりも肥満になりやすく、血中鉛濃度も高くなります。

構造的な不平等は、悪化しているように見えます。 1979年から2007年の間に、税引き後の所得は、最も裕福な1％の世帯のために275％増加しました。 上位 5 分の 1 の世帯では 65% 増加しています。 下位5分の1は18％しか増えなかった。 これは、社会保障、福祉、その他の政府からの支払いをすべて加えても同様である。

この間、上位 5％の富裕層は総所得に占める割合を 10％増やし、そのほとんどは上位 1％が獲得したものである。 それ以外の人たちは、そのシェアが1%から2%縮小しました。 その結果、経済の流動性は悪化した。

2008年の金融危機で、金持ちはより金持ちになった。 2012年には、上位10％の所得者が全所得の50％を手にした。 経済学者のエマニュエル・サエズとトマ・ピケティの研究によると、この割合は過去100年間で最も高い。

医療格差の原因

低所得者層の健康状態が悪い理由は、6つある。

The Poor Are More Likely to be Sick

A 2013 study found that the number of lowincome families in poor health was 15% higher than affluent families. 高血圧は、裕福な5分の1の29.9％に対し、最も貧しい5分の1の38.6％に影響しました。

ケアにおける格差

低所得の地域には、最高の病院、医院、医療技術へのアクセスが近くにない可能性があります。 これは特に地方で顕著である。 また、南部の州は、健康上の成果で判断すると、北部の州よりもケアが貧弱です。

Rising Cost of Health Care

The rising cost of health care can throw people into poverty.医療費の上昇は、人々を貧困に陥れます。 2018年の調査では、医療費が700万人を連邦貧困ライン以下に押しやったことがわかりました。 医療費は、取り立て業者の最大のビジネスになっています。 毎年、約53万人が医療破産を宣言しています。

Lack of Access to Health Insurance

Many of the working poor don’t qualify for Medicaid. 彼らはオバマケアの下で補助金を受けることができるが、多くの場合、それらの保険は特定の病院や医師の診療所しかカバーしない。 ここでも、地方では、カバーされる医療サービスが不十分な場合がある。

同時に雇用者は負担を減らしている。 2006年から2018年の間に、雇用主が提供する医療保険の平均控除額は255％上昇しました。

不健康は貧困を生む

健康状態が悪い人は、貧困に陥る可能性が高い。 慢性的な病気であれば、高収入の仕事を見つけ、維持することは困難である。

年齢

第六の原因は、高齢者が病気になりやすいことである。 また、貧困層である可能性も高い。 2016年、メディケアに加入している人の半数は収入が26,200ドル以下でした。 ほぼ10％が貧困レベル以下で暮らしています。

How Health Care Inequality Affects You

医療の不平等は、すべての人にとって医療費を増加させる。 予防医療を受ける余裕のない人々は、病院の緊急治療室に行くことになる。 たとえば、糖尿病を薬で治療するほうが、糖尿病性昏睡を病院で治療するより安価でしょう。

The Emergency Medical Treatment and Active Labor Act は、救急室に現れた人を治療するよう病院に要求しています。 これらの無保険の患者は、病院に年間 100 億ドルという途方もない損害を与えています。 病院はこのコストをメディケイドに転嫁しています。 そのコストは、あなたの税金に上乗せされます。

2009年に、病院を利用した人のほぼ半数が、他に医療を受ける場所がなかったから行ったと言いました。 彼らは救急治療室を主治医として利用するのです。 救急外来の受診者数が1996年の9,030万人から2017年の1億4,530万人に増加した理由のひとつです。

医療破産に関しては、保険加入者は保険未加入者に比べて、過去に破産を宣言したことがある人が6％多かった。 彼らは予想外の控除額や共同保険料に備えることができなかった。 ほぼ3分の2は、かかりつけの病院が自分のプランに含まれていないことを知りませんでした。 約 25% が保険金請求を拒否されたことがわかった。 平均的な65歳の夫婦は、退職後に29万5000ドルの医療費に直面します。 彼らのほとんどは、退職後の夢を壊さずにこれらの請求を支払うために十分な貯蓄をしていません。

医療をより平等に

国民皆保険とは、すべての市民に質の高い医療サービスを提供するシステムです。 連邦政府は、支払い能力に関係なく、すべての人にそれを提供します。

1. 経済的に医療費を抑えることができる。 政府は交渉や規制を通じて、薬や医療サービスの価格をコントロールする。 また、さまざまな民間の医療保険会社に対応するための管理コストも不要になります。 医療提供者は、異なる健康保険会社のルールに対応するためのスタッフを雇う必要がないのです。
2. 病院や医師には、同じ水準のサービスを低コストで提供することを強いることになる。 米国のような競争環境では、医療提供者は新しい技術に焦点を当てる。 高価なサービスを提供し、医師への報酬も高くする。 富裕層をターゲットにして競争しようとする。

勤労所得税額控除を申請した人は、自分の子どもがより健康な出生体重であることがわかります。

5歳以下の子どものための終日保育は、計り知れないほど健康な大人につながります。

地域ベースのヘルスクリニックは、低所得地域におけるヘルスケアの不平等を減らすのに役立ちます。 慢性疾患のケアの方法を患者に教えることは非常に重要です。 研究によると、彼らは近隣の健康統計を改善することができます。