甲状腺の状態と流産のリスク

CLINICAL THYROIDOLOGY FOR THE PUBLIC
A publication of American Thyroid Association

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THYROID AND PREGNANCY
Thyroid status and risk of miscarriage

背景
不十分な治療の甲状腺機能低下症は、妊娠の悪い結果に関連している。 甲状腺ホルモンの必要量は妊娠とともに増加し、既存の甲状腺機能低下症の女性の多くは、妊娠第1期に甲状腺ホルモンの投与量を増やす必要がある。 内分泌学会は、TSHレベルを0.2-

THE FULL ARTICLE TITLE:
Taylor PN et al. TSHレベルと長期レボチロキシン服用女性における流産のリスク：コミュニティベースの研究。 J Clin Endocrinol Metab. 2014年7月24日 .

SUMMARY OF THE STUDY
本研究は、英国で妊娠中に甲状腺ホルモンによる治療を受けた女性の過去のプライマリーケアデータベースを分析したものである。 女性は18〜45歳で、妊娠の少なくとも6ヶ月前に原発性甲状腺機能低下症のために甲状腺ホルモン治療が開始されていた場合、解析の対象とした。 原発性甲状腺機能低下症のために甲状腺ホルモン治療を受けた女性7978人において、合計1013件の妊娠が確認された。 甲状腺ホルモン補充をしている妊婦の約63%は、第一期中にTSHレベルが推奨レベルである2.5mU/Lを越えていた。 これらの女性はTSH値が2.5mU/L以下の女性に比べて、妊娠中の流産のリスクが高かった。 流産のリスクはTSHの増加とともに増加した。 TSHが4.5-10mU/Lの女性、またはTSHが10mU/L以上の女性は、妊娠初期にTSHが正常（0.2-2.5mU/L）だった女性と比較して、流産のリスクがそれぞれ1.8倍または3.95倍に増加した。 TSHが2.51-4.5mU/Lの女性では、流産のリスクは増加しないようであった。
甲状腺ホルモン補充療法を受けている甲状腺機能低下症の女性の多くは、妊娠初期に望ましい2.5mU/Lレベル以上のTSHレベルを有している。 より高いTSHレベル(TSHレベル> 4.5 mU/L)は流産のリスクの増加と関連しており、妊娠初期には避けるべきです。

-Whitney Woodmansee, MD

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Hypothyroid.LM

Hypothyroid.LM http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism

Thyroid and Pregnancy（甲状腺と妊娠）。 http://www.thyroid.org/thyroid-disease-and-pregnancy

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