理学療法とパーキンソン病

パーキンソン病（PD）の患者さんにとって、体を動かして活動的に過ごすことは、診断から病気の経過をとおして重要なことです。 理学療法の役割は、動く能力を高めながら、できるだけ長く、元気に動き続けられるようにすることです。 最近の研究では、歩行やバランスのトレーニング、レジスタンストレーニング、定期的な運動などの理学療法が、PDの症状の改善や抑制に役立つことが示唆されています。

理学療法士を探す時期と理由

理学療法士はPDのどの段階でも役に立ちます。 疾患の初期段階における運動障害は、必ずしも明らかではない。 神経学的な専門性を持つ理学療法士を医療チームの一員として関与させないことで、パーキンソン病患者はこれらの障害に早期に対処する機会を逃しがちです。

Centers of Excellenceネットワークによるパーキンソン病の最大の臨床研究であるParkinson’s Outcomes Projectによると、身体活動を週に少なくとも2.5時間まで増やすとQOLの低下を遅らせることができます。 パーキンソン病財団は、私たちが指定したケアセンターで専門的な治療を受ける患者さんの転帰をより良くするための特定のケアアプローチを特定しました。 中でも、ベストプラクティスには、理学療法への早期紹介と、治療の一環としての運動の奨励が含まれます

理学療法士は、特定の運動障害を対象とした運動習慣をデザインする独自のトレーニングを受けています。 また、理学療法士は、最も効果的かつ安全な運動方法を認識させるために、頻繁かつ直接的なフィードバックを提供する機会もある。

セラピストと運動目標を設定する

すべてのクライアントは、フィジカルセラピストと協力して、個別の運動目標を設定します。 理学療法士は、最新の研究に基づいて運動習慣を最適化し、困難な作業を再学習し、または家庭内で安全かつ自立した生活を送ることができるよう支援することができます。 パーキンソン病患者にとって最も一般的な運動目標には、以下のものがあります：

• エクササイズについて学ぶ
• 歩行、バランスまたは姿勢を改善する
• 転倒リスクに対処する
• 痛みを治療する

最初の訪問前に、運動目標について考え、問題や疑問を書き留めておいてください。 そうすることで、自分の考えを整理することができます。

メディケアと「セラピーキャップ」撤廃

歴史的に、メディケアは受給者が1年間に受けることができる理学、作業、言語療法の量を制限してきました。 しかし、このプロセスは数年ごとに議員によって更新される必要があり、不確実性と適用拒否の可能性を生み出していました。

パーキンソン財団は2011年以来、PDコミュニティと協力して、理学療法、作業療法、言語療法などのサービスに関連するメディケアの課題に取り組んでおり、2014年には、パーキンソン病患者が改善の欠如のみを理由に治療の適用を拒否されることがないことを意味する「改善基準」の撤廃を提唱しています。 2018年2月、この例外処理が恒久化され、メディケアの人々は健康状態を管理するために治療が必要な場合、もはや治療を拒否されることはありません。

パーキンソン病の専門理学療法士の探し方

PDに取り組む専門訓練と経験を持つ理学療法士を見つけることが重要です。 病院の外来部門、在宅医療機関、老人ホーム、または自宅近くの地域社会で働く経験豊富な理学療法士を見つけることができます。

パーキンソン病財団ヘルプライン（1-800- 4PD-INFO：473-4636）では、PD患者を扱う訓練を受けた経験豊富な理学療法士を近くで見つけることができ、理学療法士の経験を評価するために候補者に尋ねる質問を提供することができる。

将来の理学療法士をパーキンソン病でトレーニングする

パーキンソン病財団が、すべての人にとってよりよいPDケアを保証するために、全米の理学療法学生をよりよく教育するために活動していることをご存知ですか？

パーキンソン病財団理学療法士プログラムは、米国中の教員リーダーをトレーニングし、彼らが今度は理学療法学生を教育できるよう、パーキンソン病の理学療法ケアを向上させています。 この集中コースでは、理学療法士がパーキンソン病の研究とケアにおけるエビデンスに基づく最新の知見を学ぶことに没頭することができます。 理学療法教育者は、未来の実践者である学生たちにこの知識を還元することで、PD患者の生活に大きな影響を与えることができます。