犬の心臓病

心臓病の原因は何ですか？

心原病（ジロフィラリア症）は、重篤で死に至る可能性のある病気です。 成虫の心臓病は、感染した犬の心臓、肺動脈、および隣接する大血管で見つかります。 まれに、循環器系の他の部位に虫を見つけることがあります。 メスの成虫は、長さ6～14インチ（15～36センチ）、幅1/8インチ（3ミリ）です。 オスはメスの約半分の大きさです。

成虫の心臓病は、最長で5年生きることがあります。 この間、メスはミクロフィラリアと呼ばれる何百万もの子を産みます。 これらのミクロフィラリアは、主に血流の小血管で生活します。

心原虫のライフサイクルは？

心原虫のライフサイクルは複雑で、犬でライフサイクルを完了する前に中間宿主として蚊を必要とします。 心筋症のライフサイクルには、蚊が不可欠です。

ライフサイクルは、メスの蚊が感染した犬を刺し、血液を摂取する際にミクロフィラリアを摂取することから始まる。 ミクロフィラリアは蚊の腸内で10～30日ほどさらに成長し、蚊の口器に入る。 この段階では感染性幼虫であり、犬の体内に入ると成熟を完了することができる。 蚊が犬を刺すと感染幼虫が犬の体内に入ります。

この感染幼虫は血流に乗って心臓や隣接する血管に移動し、6～7カ月で成虫になり交尾し、ミクロフィラリアを繁殖します。

心原病はどこで見つかるか

犬の心原病は世界各地で発生しています。 アメリカでは、かつては南部と南東部に限られていました。 現在でも、メキシコ湾や大西洋の海岸線から150マイル以内、ミシシッピ川とその支流沿いが最も多くの症例が報告されています。

カナダでは、この病気は多くの州の水路や海岸線沿いなど、蚊が多く生息する地域で問題になっています。 カナダの症例数が最も多いのは、五大湖南部の周辺です。

心臓病の感染率に影響を与える要因としては、蚊の種類、気候、およびレスキュー動物の存在などが挙げられます。 これは一般的に 50°F (10°C) 以上の気温を必要とします。

心疾患はどのように広がるのか？

感染には中間宿主として蚊が必要なので、犬から犬へ直接伝播することはありません。 そのため、この病気の広がりは、アメリカの多くの地域で一年中続く蚊のシーズンと重なります。

心臓病は犬に何をするか？

犬が感染の臨床症状を示すまでには、通常数年かかります。 そのため、この病気は主に2～8歳の犬で診断されます。 1歳未満の犬では、ミクロフィラリアが感染後5～7カ月かけて成虫になるため、この病気はまれです。 残念ながら、臨床症状が見られる頃には、病気がかなり進行していることがほとんどです。

成虫心筋症 成虫心筋は、心臓および肺動脈を含む心臓からつながる主要な血管を詰まらせることによって、病気を引き起こします。 また、心臓内の弁の機能を阻害することもあります。 主要な血管を詰まらせることで、体の他の臓器への血液供給が減少し、特に肺、肝臓、腎臓への血流が減少します。 血流の減少および酸素供給の減少は、これらの臓器の機能不全を引き起こします。

心臓病の兆候は、存在する成虫の数、虫の位置、虫が犬の中にいた期間、および心臓、肺、肝臓、腎臓が受けた損傷の度合いによって異なります。

心臓病の最も明白な臨床症状は、柔らかく乾いた咳、息切れ、衰弱、無気力、およびスタミナ切れです。 これらの徴候はすべて運動後に最も顕著であり、一部の犬は失神したり、混乱したりすることもあります。 獣医師は、聴診器で胸を聴いたときに、肺や心臓の音の異常に気づくかもしれません。

進行すると、うっ血性心不全は、体液が溜まって腹部や脚が腫れ上がることがあります。 また、体重の減少、体調不良、貧血が見られることもあります。 重度の感染犬は、運動中や興奮中に突然死亡することもあります。

ミクロフィラリア（未熟な心臓病菌）。 ミクロフィラリアは全身をめぐりますが、主に小血管にとどまります。 ミクロフィラリアは小血管とほぼ同じ幅なので、小血管の血流を阻害することがあります。 そして、この血管から供給されている細胞は、通常血液から供給される栄養と酸素を奪われることになります。 ミクロフィラリアは、主に肺と肝臓を傷つけます。 肺の組織が破壊されると、咳が出るようになります。 肝臓の傷害は肝硬変を引き起こし、黄疸、貧血、全身の衰弱を引き起こします。 腎臓も侵され、体内に毒素が蓄積されます。

心疾患はどのように診断されるのですか？

ほとんどの場合、1つまたは複数の簡単な血液検査で、心臓病の診断がつきます。 心臓病陽性の犬では、心臓病の治療を安全に受けられるかどうかを判断するために、さらなる診断検査が必要になることがよくあります。 治療を開始する前に、以下の診断方法の一部または全部が推奨される：

成虫の心臓病に対する抗原の血清検査（抗原検査、ELISA法）。 この検査は血液サンプルで行われます。 詳しくは配布資料「犬の心臓病の検査」をご覧ください。

胸部X線写真（レントゲン）。 心臓病の犬では、治療開始前に心臓や肺の障害の程度を評価するために、レントゲン撮影がしばしば推奨されます。

血液検査（全血球数、血清生化学）。

心臓病はどのように治療されますか？

心臓病の犬の治療には多少のリスクが伴いますが、致死的なものは稀です。

かつて、心臓病の治療に使われた薬にはヒ素が多く含まれており、毒性の副作用が頻繁に発生していた。 新薬は副作用が少なく、95％以上の犬の心筋梗塞の治療に成功しました。 つまり、心臓、肺、血管、腎臓、肝臓に大きなダメージを与えるほど長い間、心臓病菌が存在していたことになります。 まれに、心虫を駆除することによる悪影響よりも、臓器障害の治療や犬の快適な生活を維持することの方が安全であるほど進行している場合があります。 このような状態になった犬は、数週間から数ヶ月以上生きられないでしょう。 獣医師は、進行した心臓病と診断された犬にとって最善の治療方法をアドバイスしてくれます。

成虫の心臓病を殺す治療法。 メラルソミン（商品名イミティサイド®）という注射薬を投与して、成虫の心筋症を退治します。 メラルソミンは心臓や隣接する血管にいる心筋症の成虫を殺傷します。 この薬剤は一連の注射で投与されます。 獣医師は、犬の状態に応じて具体的な注射のスケジュールを決定します。 ほとんどの犬は、最初の注射を受け、その後30日間の安静期間を経て、24時間間隔でさらに2回の注射を受けます。

多くの犬はまた、心臓病に生息する細菌（ウォルバキア）への感染の可能性と戦うために、抗生物質（ドキシサイクリン）で治療されるでしょう。

治療後は完全な安静が必要不可欠です。 成虫は数日で死に、腐敗し始めます。 分解されると肺に運ばれ、そこで細い血管に留まり、やがて体内に再吸収されます。 この再吸収には数週間から数ヶ月かかり、治療後の合併症の多くは、この心臓病の死骸の破片が原因です。 この時期は危険ですので、心臓病治療の最終注射後1ヶ月間は、できるだけ静かにさせ、運動させないことが絶対条件です。 注射後の最初の1週間は、虫が死んでいく時期なので、非常に重要です。 多くの重感染犬では、治療後7〜8週間は咳が目立ちます。 咳がひどい場合は、獣医師に連絡して治療方法を相談してください。

最初の治療後、数週間で大きな反応が出た場合は、迅速な治療が不可欠ですが、そのような反応は稀です。 食欲不振、息切れ、激しい咳、吐血、発熱、抑うつ状態などが見られたら、獣医師に連絡しましょう。 このような場合には、抗炎症剤、抗生物質、ケージの安静、支持療法、点滴による治療が通常有効です。

ミクロフィラリアを殺す治療法 心臓病の成虫を殺すための薬に加えて、ミクロフィラリア（心臓病の幼虫）を殺すための薬も投与されます。 この薬を投与する日は、成虫の注射の前か後に入院して観察する必要があります。

Newer heartworm treatment protocols use a variety of drugs to kill the microfilariae.治療後、あなたの犬は心臓病予防薬の使用を開始されます。 獣医師は、犬の状態に応じて適切な薬剤と投与時間を選択します。

その他の治療は必要ですか？

重度の心臓病の犬は、心臓病の治療の前に、抗生物質、痛み止め、特別食、肺に溜まった液体を取り除く利尿剤、心臓機能を改善する薬などを必要とすることがあります。 心原虫を駆除した後も、生涯にわたって心不全の治療が必要な犬もいます。

治療に対する反応と治療後の予後は？

犬の飼い主は、特に心臓病の臨床症状を示していた場合、心虫症の治療後に犬が改善することに驚くことが多いようです。 多くの犬は、新たな活力と活力、食欲の改善、体重増加を示します。

犬が心臓病にかかるのを防ぐにはどうしたらよいですか？

あなたは、心臓病予防薬を使用することによって、犬が心臓病にかかるのを防ぐことができます。 心臓病の治療が成功した場合、将来の再発を防ぐために心臓病予防プログラムを開始することが不可欠です。 現在、安全で安価な心臓病予防薬が販売されており、どんなペットもこの恐ろしい病気を我慢する必要はありません。 あなたの愛犬に最適な予防プログラムを決めるために、獣医師に相談してください。 キャサリン・バーネット、DVM; アーネスト・ウォード、DVM
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