無限の解剖学と生理学

血小板形成

血小板は巨核球に由来する膜結合型の細胞片で、血栓形成時に産生されるものです。

血小板は、巨核球と呼ばれる大きな前駆細胞によって作られる小さく、透明で、不規則な形の細胞片です。 血小板は、創傷治癒に必要な血液凝固過程に関与することから、血小板凝集素とも呼ばれる。

血小板造血

血小板は、造血中に血小板造血、または血小板細胞の産生と呼ばれる副過程で産生される。 血小板は骨髄の一般的な骨髄系前駆細胞から発生し、前核球、巨核球へと分化する。 巨核球は骨髄内にとどまり、細胞質内に原核球を産生し、サイトカイン刺激により細胞質内を伸展して放出されると考えられている。

巨核球と血小板の産生は、肝臓と腎臓で産生されるトロンボポエチンというホルモンによって制御されています。 トロンボポエチンは骨髄系前駆細胞の巨核球への分化を刺激し、血小板の放出を引き起こす。 トロンボポエチンは、体内の血小板量に基づく負のフィードバック機構によって制御されており、血小板量が多いとトロンボポエチン量は少なくなり、血小板量が少ないと
トロンボポエチン量は多くなる。

各巨核球は細胞成分が完全に枯渇するまで5千から1万個の血小板を生成している。 健康な成人では、1日に約10^11個の血小板が作られます。 血小板の平均寿命はわずか5〜10日である。 古い血小板は脾臓のマクロファージと肝臓のクッパー細胞によって貪食され、破壊される。 血小板の40%までが予備として脾臓に貯蔵され、重傷の際に交感神経に誘発された脾臓の筋収縮によって必要な時に放出される。

造血。 骨髄前駆細胞は、前核球、巨核球に分化し、血小板を放出する。

血小板形成の意義

バランスのとれた血栓形成は、体内の血小板の量とそれに伴う合併症に直接影響するため重要である。 血小板の数が少なすぎると、たとえ軽傷や表面的な傷であっても、過剰な出血が起こる可能性があります。 血小板の数が多すぎると、血栓が形成され（血栓症）、血流に乗って移動し、血管を閉塞して虚血事象を引き起こす可能性があります。 脳卒中、心筋梗塞、肺塞栓症、その他の組織の梗塞などがこれにあたります。

血小板の異常や病気を血小板症といい、血小板の数が少ない（血小板減少症）、血小板の機能が低下している（血栓症）、血小板の数が増加している（血小板増多症）のいずれかとなります。 いずれにしても、循環血小板数の問題は、トロンボポエチンのフィードバック制御の問題によることが多いが、遺伝的特性や特定の薬剤、疾患と関連することもある。 例えば、血小板減少症は白血病の特許を取得している人によく起こります。 癌化した骨髄細胞が骨髄内の健康な細胞を押しのけてしまうため、血小板造血に障害が生じるのである

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