梨状筋症候群の検査

梨状筋症候群は非常に人気のある症状で、この症候群は明確に理解されていません。 梨状筋症候群の主題に関連する最小限の情報があり、それは坐骨神経痛や腰痛と混同されることがあります。 梨状筋症候群と腰椎椎間板ヘルニアの区別がつかないこともありますが、どちらも坐骨神経痛の原因になることがあります。

Straight Leg Raising Test

ストレートレッグレイジングテストは、坐骨神経を刺激する椎間板ヘルニアを診断するための臨床検査としてゴールドスタンダードとなっています。 痛みのある肢を挙上すると、坐骨神経痛や神経根痛が発生する。 その他の臨床検査も記載されていますが、あまり使用されません。 検査が陽性であれば、医師は脊椎の問題を考慮する必要があります。 椎間板ヘルニアは一般的に坐骨神経痛の原因である。

Piriformis muscleは仙骨前外部から起こり、大転子の後面（お尻の奥）に挿入されている。 梨状筋症候群に伴う痛みは、通常、臀部と大腿後面の深部に発生する。 また、坐骨神経の刺激により脚の後面に痛みが見られることもあります（腰椎椎間板症と誤診されることもあります）。 患者は臀部、大腿後面の痛みを訴え、脚に “ピン “とくる感覚を表現します。

梨状筋テスト

梨状筋症候群の診断によく用いられるテストに、Lasegueの操作（神経のストレッチ）および梨状筋をストレッチすることの2つがあります。 Lasegue’s Maneuverは、股関節を90度まで曲げ、膝を伸ばすことで痛みを再現します。 このテストは、患者を横向きにした状態でも行うことができます。 梨状筋をストレッチする場合、医師は、受動的な筋肉のストレッチが坐骨神経を圧迫する素因になっていないか、または、圧迫する原因になっていないかを評価する。 股関節を内転・内旋させることで、梨状筋を伸ばし、神経を圧迫し、患者さんの症状を再現する操作です。 また、この操作で検査者が臀部後方に圧力を加えると、患者は強い圧痛と痛みを訴える。