斜視。

斜視の簡単な定義は、目の位置がずれていることです。 (1)一般的に「交差した目」と呼ばれ、米国だけでも500万～1,500万人が影響を受けています。 (2) 片方の目がもう片方の目と同じ方向ではなく、内側や外側、上や下を向いているなど、あらゆるタイプのずれを含みます。

ありがたいことに、斜視の多くのケースは治療によって改善することができます。 治療の目的は、視力に関する問題を最小限に抑えることです。 斜視の治療を受け、自分で視力をケアすることで、症状の解消や改善につながります。 (3)

斜視とは？

斜視とは、目の向きがバラバラになってしまう病気です。 これは、片方の目をコントロールする筋肉が、もう片方の目と正しく並んでいない場合に起こります。 その結果、複視になることがあります。 (4) 斜視は、次のような他の目の問題と併存することがあります。 (5)

• 目を正しく動かすことができない
• よく見えない
• 目に痛みや違和感がある
• 頭痛
• おかしな角度で頭を抱える

目を交差させても自然には治らない。 斜視を放置すると、悪化して、怠け眼、永久的な視力低下、かすみ目、眼精疲労、奥行き知覚の低下、自尊心の低下、疲れ目、頭痛などを引き起こすことがあります。 (6) これらの問題は、ひいては怪我、失明、生活の質の低下、学校や職場での成績不振、生産性の低下、社会的交流の制限など、他の問題にもつながる可能性があります。 (7)

多くの人は常に斜視ですが、中には斜視が出たり消えたりする人もいます（「間欠性」斜視と呼ばれます）。 年齢を問わず発症しますが、多くの場合は6歳になる前に発症します。 (8)

斜視の種類

この状態を分類する方法はたくさんあります。 たとえば、

• ずれた目の方向などです。 (9)
  • 内向き：斜視
  • 外向き：外斜視
  • 上向き：斜視
  • 下向き：斜視

いつから問題になったのか。 (10)

• 乳児期
• 幼児期（通常2、3歳まで）
• 青年期
• 成人期
• どちらの目に影響が出たか。 (11)
  • 同じ目が常に影響を受ける
  • 同じ目が影響を受けたり受けたりする
  • 目の間で問題が切り替わる
• ズレはどの程度か。 (12)
  • 軽度
  • 中等度
  • 重度
• 問題の原因と考えられるもの (13)
  • 遺伝性（家系）
  • 視力低下
  • けが
  • 脳卒中
  • 腫瘍
  • 感染症など。
  • 原因不明

  斜視の種類によって、必要な治療法が異なる場合があります。

  怠け眼は斜視と同じですか？

  斜視と弱視の違い。 何が違うのですか？ 斜視は目が交差することであり、弱視は「怠け眼」として知られる状態です。

  弱視も片方の目が内側または外側にふらつくことがあるので、この2つの状態は観察者にとって同じに見えるかもしれません。 実際、斜視は、怠け眼の最も一般的な原因です。 (14) しかし、怠け眼は片方の目の視力が十分に発達していないことが原因であり、斜視でなくても起こることがあります。 (15)

  斜視を引き起こす弱い筋肉が、片方の目を間違った方向に向けたままにすると、脳は不一致の目からの入力を追跡しなくなります。 その弱い「怠け眼」の視力は低下します。 あるいは、何かがきっかけで視力が低下し、やがて脳がその目からの映像を無視するようになることもある。 (16) 幸いにも、特に早期に発見された場合は、怠け眼も寄り目も効果的に治療することができます。 (17)

  

  斜視は防げるか

  子どもの斜視のほとんどは、原因がわかっていません。 (18) さらに、斜視の原因として知られているものの中には、先天性異常、遺伝的疾患、脳卒中、その他の健康問題など、予防できないものが多くあります。 人々は、これらの潜在的な原因から身を守るために最善を尽くすことはできますが、それが斜視の予防につながるかどうかはわかりません。 しかし、定期的な眼科検診は、本格的な斜視になる前に、斜視のリスクを早期に発見するのに役立ちます。 これらのケースを予防することはできませんが、家族に斜視の人がいる人は、早期に定期的な視力検査を受ける必要があります。 幼い子供で斜視になることが多い筋力の低下は、本格的なズレになる前に発見し、矯正することができます。 (19)

  一般に、予防はできませんが、早期に発見して適切な治療を行えば、斜視の合併症を回避することができます。 (20)

  斜視は治療できますか？

  ほとんどの場合、斜視は効果的に治療することができます。 治療の目標は、視力を維持または回復することです。 完全に矯正できるかどうか、つまり目の外観と視力の両方を回復できるかどうかは、その原因や未治療の期間によって異なります。 早期（6歳まで）に治療された斜視のほとんどは、予後が良好です。 (21)

  成人の斜視も、通常は効果的に治療することができます。 しかし、治療後の目の並びが完全でなかったり、時間が経つとまたずれてしまったりするケースもあります。 また、治療しても視力が完全に回復しない人もいます。 (22)

  斜視の徴候 & 症状

  斜視の子どもでは、通常3歳までに、ほとんどは6歳までに症状が現れます。 (23) しかし、年長の子どもや大人も、目が交差するようになります。

  斜視の徴候や症状には、次のようなものがあります。 (25, 26, 27)

  • 片方の目が間違った方向を向いている（外向き、内向き、上向き、下向き）
  • 片方の目の焦点を合わせたまま移動または移動する目
  • 一方の目を細める
  • 頻繁なまばたき。 特に明るい日光の下で
  • 片目または両目をこする
  • 何かをよく見ようと頭を傾けたり動かしたりする
  • 複視
  • 分割視（通常の視力に1つを加えたものが見える。
  • 不安定な画像や動く画像が見える
  • 目の疲労または緊張
  • 頭痛
  • 奥行き知覚不良
  • 焦点が定まらない、または時々合わない。 特に疲れているときや病気のとき

  眼科医は、検査中に目の筋肉や動きで斜視の兆候を見ることもできます。 (28)

  斜視の原因 & 危険因子

  斜視の原因や危険因子は年齢によって異なります。 ほとんどの場合、原因は不明で、症状は人生の早い時期に発生します。 しかし、斜視の原因や危険因子には以下のようなものがあります。 (29, 30)

  • 家族歴がある
  • 脳卒中
  • 視力低下（遠視）または視力低下
  • 頭や体の不調
  • 視力低下（遠視）または視力低下（遠視）
  • 視力低下（遠視）
  • 家族歴がある。 脳外傷
  • 眼外傷
  • 脳性麻痺
  • ダウン症
  • 水頭症（頭の中に水分がたまること。 一部の新生児にみられる）
  • 脳腫瘍や神経系の病気
  • バセドウ病
  • アペルト症候群
  • 風疹（ふうしん 新生児
  • 眼球近くの血管腫
  • 色素性不連続症候群
  • ヌーナン症候群
  • プラダー(P)ウィリー症候群
  • 網膜症や網膜芽細胞腫などの新生児の目の問題
  • トリソミー18
  • ボツリヌス中毒
  • 糖尿病
  • ギラン・・・
  • ギラン・・・
  • 貝類中毒

  従来の治療法

  斜視の治療には、手術や眼鏡がよく用いられます。 怠眼や白内障など、他の目の病気を持っている人は、通常、斜視の治療を始める前に、それらの病気の治療を受けます。 (31）斜視の人のための従来の治療は、通常、彼らが持っている位置合わせの問題のタイプに依存します。 (32）場合によっては、基礎疾患（脳腫瘍など）の治療により、特にアライメント問題を治療しなくても斜視が解決することがあります。

  斜視には、少なくとも次の治療法のいずれかが推奨されると考えてよいでしょう。 (33, 34, 35)

  • 眼鏡
  • 目の体操
  • プリズム（目の回転を抑える厚手のプリズム付き眼鏡）
  • 良い目にパッチや強い目に点眼すること。
  • 目の筋肉の手術

  視力矯正は、ほとんどすべての斜視の治療計画の最初のステップです。 その後、眼鏡やパッチで視力を改善しても、目が一緒に動かない場合は、手術が必要になることもあります。 (36）この手術は、眼球を小さく切って、眼筋の位置を変えるものです。 ほとんどの人は、数日で手術から回復します。 しかし、多くの人は永久に眼鏡が必要になり、人によっては2回以上の手術が必要になることもあります。 (37)

  斜視は早期に治療しないと、永久的な視力低下につながります。

  斜視の症状を改善する自然な方法

  斜視の場合、眼科医が勧める多くの治療法は、自然なものと考えることができます。 斜視の方の従来の治療法のほとんどは、薬を必要としません。 眼鏡以外の症状を改善する自然な方法としては、次の2つがある。 (38)

  1. 斜視体操
  2. 正式な視力（矯正）療法プログラム

  なお、斜視の治療計画を眼科医に相談せずに自分で作ろうとしないことです。 なぜなら、斜視は他の目の病気と併発している可能性があり、また、目が交差しているように見えるだけで、実は他の目の病気である可能性もあるからです。 専門家による診断と治療が不可欠です。

  1. 斜視体操

  これらの体操は、まさにその名のとおり、目の筋肉を鍛えるためのものです。 目の運動だけでは、ほとんどの場合、斜視を治すのに十分ではありませんが、治療計画の重要な部分であることが多いのです。 (39) 一般に、これらの体操は1日に2～10回行うことができ、数分で完了するはずです。 (40)

  交差した目のための体操には次のようなものがある：

  • 鉛筆立て伏せ。 (41)
    1. 鉛筆の先を目から離し、腕の長さで持ちます。
    2. 消しゴムに注目します。
    3. 消しゴムが見えなくなるまで目で追いかけます。
    4. 鉛筆を腕の長さに戻し、数回繰り返します。

  トロンボーンの練習です。 (42)

  1. このエクササイズは、鉛筆立てと同じように、小さなものを腕の長さに持って行います。 しかし、あなたの良い目をカバーする必要があります。
  2. あなたの弱い目が通常ポイントする場所にオブジェクトを保持します。 頭をまっすぐ前に向けたままにします。
  3. 弱い目で対象物に焦点を合わせ、目がまっすぐ前を見るようになるまで対象物を動かします。 対象物にピントを合わせるようにします。
  4. これを20回まで、対象物の速度と距離を変えながら繰り返します。
• ブロックひも。 (43)
  1. 3色のビーズを等間隔で5フィートほどの紐に滑らせます。
  2. 紐の一端をテーブルや手すり、キャビネットのノブなど動かないものに結びつけます。 もう一方の端は、紐がピンと張るように、鼻のあたりまでしっかりと持ってください。 それは、ビーズの前後にある同じ2倍の文字列で形成されたXの交差点に単独で表示されるはずです。 ビーズの前後に交差するストリングが見える場合、あなたの目はビーズに正しく集中していません。
  3. Xの中心にビーズが見えたら、中心のビーズに焦点を移します。 同じように見えるはずです – 文字列のイメージでできたXの中心にある1つのビーズです。
  4. 中央のビーズに焦点を合わせたら、視線を一番遠いビーズに移します。 それは逆さVのポイントであるべきで、Vの2つの線はあなたに向かって来る同一の文字列のイメージです。
  5. 3つのビーズすべてに正しく焦点を合わせることができたら、それらを文字列上で動かし、再びこのエクササイズを行います。
• バレル・カード。 (44)
  1. カードに赤インクで3つの樽を一列に描きます。 1つは大きく、真ん中は中くらい、もう1つは小さく。
  2. カードを裏返します。
  3. カードを鼻に当て、一番大きな樽は目から一番遠く（顔からまっすぐ）、一番小さな樽は鼻に一番近いところに置いてください。
  4. 他の樽はまだ二重に見えるはずです。
  5. 約5秒間焦点を合わせたままにします。

  中と小さい樽でこのエクササイズを繰り返します。

• ミラーは回転します。 (45)
  1. 鏡に背を向けて立ち、足を十分に広げて、体をひねったときにバランスを崩さないようにします。
  2. 健常な目を隠して、弱い目でまっすぐ前を見てください。
  3. 弱い目の側へ上体を回転させる（例えば、左目が弱い場合は、左へ回転して後ろを見る）。
  4. 鏡で自分の目が見えるまで弱い目を動かす。 その後、スタートポジションに戻ります。
  5. このプロセスを6回まで繰り返したら、弱い目を隠して、強い目を使ってエクササイズを繰り返します。
• サイドベンド（Side Bends）。 (46)
  1. 足を肩幅程度に開いて立ちます。
  2. 両手を肩の高さで、両側にまっすぐ上げます。
  3. 頭と弱い目を回して、弱い目が指す方向と反対の方の手を見ます（例えば、左を指していたら、右手の方を見ます）。
  4. 見ている方の手が天井に向かうように、もう片方の手が床に向かうように、上半身を反対側に倒してください。
  5. ゆっくりと元の位置に戻ります。
  6. 反対側の手を見て、反対方向に曲げる運動を繰り返します。

1. 視覚（矯正）療法

視覚療法プログラムは眼医者によって作られ、しばしば医師のオフィスと家庭で実践されるものです。 (47) 通常は、医師による一連の眼科検査と、週1回または月1回の目の運動習慣を組み合わせて行う。 医師は、患者が正しくエクササイズを行えるように診察室で練習させ、診察のたびに目の位置が改善されているかどうかをチェックします。 これらのプログラムは、時々斜視になる人によく使用されます。 (48)

専門的な視覚療法プログラムでは、医師は特定のアライメント問題をターゲットにしたエクササイズを処方します。 いくつかの眼科治療センターでは、子供や大人がコンピュータの画面を見ながらできるゲームや目の体操があるデジタルプログラムを提供しています。 (49) 時間が経つにつれて、医師が推奨する特定のエクササイズは、症状に応じて変更されることがあります。 治療プログラムは弱った目の筋肉を改善する可能性があるので、眼科医による定期的な観察と検査により、努力が効果的であるかどうかを早く知ることができます。 (50)

注意事項

眼科医の協力なしに斜視を診断しようとしないでください。 他の目の症状や神経疾患と混同することがあります。 また、場合によっては、眼球制御の問題が、脳腫瘍などの重大な基礎健康問題の徴候であることもあります。 交差した目、複視、または目のコントロールや焦点合わせの他の問題は、専門家に評価してもらうことが重要です

交差した目が自然に治ることを期待して、従来の治療を避けてはいけません。 幼児で数ヶ月で治る場合を除き、斜視は治療が必要です。 すべての人が眼鏡や手術を必要とするわけではありませんが、ほとんどの人は、正常な目の配置を取り戻すために、視力治療や目の体操以上のものを必要とします。 この記事で紹介する目のエクササイズは、眼科医による的を射たエクササイズのアドバイスやケアに代わるものではありません。

斜視は、早い段階で適切に治療しないと、永久的な視力低下や視力障害を引き起こすことがあります。

• 斜視のキーポイントには、あらゆるタイプの目のずれが含まれます。 一般に「交差した目」と呼ばれるが、弱い方の目は内側、外側、上、下など、どの方向にも向くことがある。
• この症状は幼児に多く見られますが、どの年齢でも発症する可能性があります。
• ほとんどの場合、斜視の原因は不明です。 しかし、原因には、先天性異常、脳卒中、脳損傷、糖尿病、その他多くの病気が含まれます。
• 従来の治療には、一般的に眼鏡と手術が含まれます。 白内障や遠視などの根本的な視力障害は、斜視に特化した治療を行う前に治療することがあります。
• 斜視は、永久的な視力障害につながる可能性があるので、治療せずに放置すべきではありません。
• 早期に治療すれば、この視力の問題は通常、目が合うように修正できます。

斜視の症状を改善するための自然療法には、次のものがあります：

1. 斜視アイエクササイズ
2. 正式な視覚療法プログラム

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