放射線科

GWイメージング・センターは、X線、放射性トレーサー、超音波を使用して、多くの病気やけがの検出、診断、治療のガイドを行います。 そして、放射線科医は画像研究を解釈し、他の専門家のコンサルタントとして活動し、画像機器を使用してインターベンショナル・ラジオロジー処置を行います。

GWイメージング・センターでは、いくつかの種類の放射線学的処置を提供します。

マンモグラフィー

マンモグラフィーとは、低出力X線で乳組織の画像を提供する画像処理の一種だそうです。 一般に、正常な機能を持つ組織と異常ながん組織では、X線の阻止力にわずかな違いがあるだけです。 しかし、乳房に脂肪が多く含まれている場合、がん組織と正常な組織を分離することができます。 がん細胞や一部の良性腫瘍には、ごく小さなカルシウムの沈着がありますが、これも検出されることがあります。 マンモグラフィーは通常、乳がん検診で使用され、50歳以上の女性の乳がんの85～90％を発見することができます。 マンモグラフィーと乳がんについての詳細は、GWブレストケアセンターをご覧ください。

超音波

超音波検査は、高周波の音波を使って体内を見ることができます。 マイクとスピーカーのような役割を果たす装置を身体に接触させ、超音波ジェルを使って音を伝達します。 音波が体内を通過すると、エコーが発生し、トランスデューサに跳ね返ってきます。 これらのエコーは、医師が構造物や異常の位置を特定するのに役立ち、またその構成に関する情報も得られます。 超音波は、心臓、肝臓、血管、乳房、腎臓、胆嚢などの内臓を検査する痛みのない方法であり、母親の子宮内の胎児を検査する能力で最もよく知られています。

磁気共鳴画像法（MRI）

MRIは電波と強い磁場を利用して、内部の臓器や組織を鮮明かつ詳細に画像化するものです。 MRIはX線を使用しないため、放射線被曝の心配はありません。 MRIは、がん、血管・心臓疾患、肝臓・胆管異常、脳卒中などの神経疾患、関節・筋骨格系疾患など、全身の病気の診断に有用です。 MRI検査は約30～50分かかり、いくつかの画像シリーズで構成されています。 ほとんどの検査では、通常、金属ガドリニウムを含むMRI造影剤の少量の静脈注射が必要です。 MRI造影剤には、X線やCTスキャンの造影剤に使用されているヨウ素は含まれていません。 毎年何千ものMRIが実施され、技術の進歩によりこのシステムは大幅に改善され、医師は数秒のうちに異常箇所を画像化することができるようになりました。

すべての人がこのプロセスでスキャンできるわけではありません。非常に大きな人、ペースメーカーを装着している人、以前の怪我で目に金属片がある可能性がある人、最近金属を埋め込んだ人、一部の外科用クリップ、閉所恐怖症の人などは、安全にスキャンできないことがよくあります。 この画像診断により、医師は血管の病気、狭窄、拡大、完全閉塞の有無を判断することができます。 カテーテル血管造影、コンピュータ断層撮影法（CTA）、磁気共鳴血管造影（MRA）の3つの主な形式があります。

カテーテル血管造影

カテーテル血管造影は、股の動脈にカテーテルを挿入して、検査する体の部位に前進させるプロセスです。 画像診断は、X線を用いて行われます。 X線撮影中にカテーテルから造影剤を送り、血管を強調します。 手術を受ける患者さんの術前処置として広く行われています。 また、血管形成術やステント留置術を行う際のガイドとしても使用されます。 これらは、異常または閉塞した血管を治療するために、放射線科医、心臓専門医または外科医が行う処置です。 また、出血部位や腫瘍に栄養を供給している血管を意図的に塞いだり、遮断するためにカテーテルアンギオグラフィーを使用することもあります。 この例として、子宮筋腫につながる血管を塞いで良性腫瘍を縮小させる子宮動脈塞栓術があります。

特定の種類のカテーテル血管造影は、脳に供給する血管の異常の診断のために行われます。 ジョージワシントン大学病院では、フィリップス・メディカル・システムズ社のインテグリス・バイプレーン神経血管撮影システムを用いて、血管を可視化し、動脈瘤、頭頸部腫瘍、脳卒中などの複雑な神経介入術を行っています。

Computed Tomography Angiography (CTA)

CTA は、CTスキャナを使用して非侵襲的に血管を画像化するものである。 造影剤であるヨウ素を小さな静脈注射針で静脈に注入し、侵襲的なカテーテル挿入を必要としない。 この検査は、大動脈解離、頸動脈狭窄症、動脈瘤、腎臓の血管病などの動脈疾患のスクリーニング検査として多くの患者さんに利用されています。 ほとんどの患者さんは、入院することなくこの検査を受けることができます。 この検査方法は、超音波検査よりも血管の解剖学的な詳細を正確に表示し、MRIと同等でありながら、より速く、ペースメーカーなどの金属製のインプラントを装着した患者さんにも実施することが可能です。 7607>

Magnetic Resonance Angiography (MRA)

MRAは、MRIを用いて血管を二次元および三次元画像として視覚化し、コンピュータのモニター上で見ることができる、もう一つの非侵襲的な血管造影法です。 適応はCTAと同様である。 この非侵襲的な方法は、X線や侵襲的なカテーテルの挿入、ヨウ素系造影剤を必要としませんが、ガドリニウムの静脈内注射が必要です。 MRAはカテーテル血管造影よりも痛みがなく、短時間で検査が可能です。 MRAの結果は、手術または血管形成術のような治療が必要かどうかを判断し、その治療計画を立てるために使用されることがあります。 患者への放射線被曝が非常に少ないため、CTスキャンはがん、心血管疾患、感染症、外傷、筋骨格系障害の診断に非常に有用であることが証明されています。

Helical (Spiral) CTは、従来のCTスキャンより大幅に改善されました。 患者はドーナツ型のスキャナーを通過する検査台に横たわり、X線管は検査台の周りを回転する。 この動きによって、らせん状に隙間なく連続したデータが得られます。 ヘリカルCTでは、小さな腫瘍や異常を見逃す可能性が低く、従来のCTに比べ約8～10倍のスピードで撮影することができます。 7607>

マルチスライスCTは、ヘリカルデータから患者さんの解剖学的構造を示す複数の画像を同時に撮影することができます。 GEライトスピードはこの技術の一例であり、従来のシングルスライス・ヘリカルCTスキャナーの最大6倍の速度を実現し、数分以上かかっていたスキャン時間を20～30秒に短縮することが可能です。 これは特に外傷時に有効で、高速スキャンにより救急医はより迅速に患者さんの治療を開始することができます。 また、息を止めることができない患者さんにも非常に有効です。

さらに、CTスキャナーの技術は、がんの検出や病期分類など、複数の胸部、腹部、骨盤の状態の診断において、診断時間を大幅に短縮し、画像をより鮮明にする可能性を持っています。

心臓カテーテル検査室

心臓カテーテル検査は、侵襲的な血管造影法の一種で、鼠径部の動脈から心臓までカテーテルを進めて行うものです。 心臓と冠動脈を見るために造影剤を注入します。 通常、心臓専門医がこの処置を行います。 フィリップス・メディカル・システムズが導入したAllura血管造影装置は、非常に高品質なデジタル画像を提供する先進のインターベンショナル・システムです。 これは、3Dイメージングを提供する、大きな視野の心臓カテーテル検査室です。 この優れた技術により、より迅速かつ正確な心臓血管の検査が可能となり、カテーテル室や手術室での滞在時間が短縮される可能性があるほか、血管形成術や冠動脈ステントの設置の候補となる一部の患者において手術が不要となる可能性もあります。

シンタマンモグラフィー

シンタマンモグラフィーとは主に乳がん検査において腫瘍と思われる部位におけるトレーサの異常取り込みを検出するためのものである。 乳腺組織が緻密で脂肪が少ない女性や、マンモグラフィで診断がつかなかった人に最も有用です。 放射性トレーサーを血流に注入した後、トレーサーは乳房組織や周囲のリンパ節にあるがん細胞に吸収されます。 異常ながん細胞に局在するトレーサーを検出するために、Dilon Camera（Dilon Technologies, Inc.が開発）と呼ばれるガンマカメラが使用されます。 乳房撮影専用の機械のため、一般の核医学ガンマカメラよりも快適で、より良い取り込み測定が可能です。

Computer Aided Detection (CAD)

Computer Aided Detection (CAD) は、乳房撮影分野の補助処置で、従来の乳房撮影と併用することで診断精度を大幅に向上させることが可能です。 GW病院は、CADX社が開発したソフトウェア「Second Look™」を国内で初めて採用した施設の1つです。 まず放射線技師が従来通りマンモグラフィ全体を確認し、次にSecond Look™ソフトウェアがデジタル化されたマンモグラフィを解析します。 7607>

CADの活用により、マンモグラフィの解釈における観察誤差のリスクを低減するとともに、微小な悪性腫瘍をできるだけ早い段階で発見する可能性を高めることができます。 放射線治療装置は、放射線ビームをより厳密に制御し、異常な腫瘍に照射し、周囲の正常組織への被ばくを制限することができます。 この種の治療は、3D画像技術とコンピュータ化された治療計画の使用により、さらに洗練され、がん組織をよりよく識別し、ターゲットにすることができます。 放射線腫瘍学センターについてもっと知る。

放射線療法は、がん細胞の再生能力を破壊し、体が自然にこれらの細胞を除去することを可能にします。 放射線療法は2つの異なる方法で実施することができます。 外部照射療法では、患者さんの体外で機械を通して発生させた放射線を異常組織に照射します。

一部のがんでは、放射線療法が病気と闘うための唯一の方法となることがあります。

放射線治療には化学療法や手術が伴うことがよくあります。>