–> 手を合わせて輪になっている医師たち看護におけるチームワークの進め方

今日の医療はますます複雑化しており、動く部品の調整が必要です。

患者の受け入れから評価、治療、フォローアップまで、システムのいかなる断絶も患者の転帰に影響します。 質の高い患者ケアを提供し、前向きな職場環境を維持するためには、看護におけるチームワークが不可欠です。

米国看護師協会（AANP）は、チームベースのケアという考え方を肯定しています。 AANPのポジションステートメントでは、チームワークの重要な要素として、コミュニケーション、調整、協力的な努力を挙げている。

Get Your Free FNP Program Guide

What Does Teamwork in Nursing Look Like?

日常のケアでは、チームは医療事務、RN、プライマリケア提供者などシンプルであることが多いでしょう。

複雑なケアでは、セラピスト、薬剤師、栄養士などの専門家が参加することがあります。 重要な問題には、さまざまなレベルの看護師、さまざまな専門分野の医師、技術者、ソーシャルワーカー、聖職者がチームに参加することもある。

チームメンバー間のコラボレーションを促進するには、リーダーシップが必要です。 ファミリーナースプラクティショナー（FNP）は、状況を多面的に評価する訓練を受けているため、RNや多職種チームと一緒に働く中で、看護におけるチームワークを促進するユニークな立場にあります」

看護におけるチームワークは患者にどう影響するのか

看護におけるチームワークをどう促進するかを知ることは、患者の成果を改善する上で不可欠です」

看護者はヘルスケアにおいて最前線で、患者の旅のあらゆる側面に触れています。 看護の最前線が統一されていれば、医療チームはより大きな効果を発揮します。

米国国立衛生研究所（NIH）が発表した論文で、著者らは今日の状況におけるチームワークの重要性を強調しています。 彼らの研究は、「質の高い患者ケアを提供するという野望は、患者に焦点を当てたチームによる高いパフォーマンスの対象となる」

看護におけるチームワークは、チームを統合的に導く共有目標を重視する。 この協力は、各チームメンバーのユニークなスキルと強みを利用する。

安全性

米国病院協会は、チームワークを患者の安全を維持するための主要因として認識している。 この原則は、外来患者ケア センター、医院、診療所など、他の医療現場でも重要です。

National Institutes of Health が発表したレポートでは、コミュニケーションの失敗が、予防可能な患者被害における主要因であると特定されています。

研究者は、米国のヘルスケア システムでは、毎年 25 万人以上の予防可能な死亡が潜在的に存在すると推定しています。 この数字には診断ミスや手術ミスが含まれます。

移行中のコミュニケーションミスは、投薬ミス、治療の遅れ、不適切な治療につながる可能性があります。 NIHの研究によると、ケア移行時のミスコミュニケーションは、手術の有害事象の約28％と関連しています

医療従事者が協力的に働くことで、コミュニケーションが改善されます。 チームは、医療記録や治療指示の際に発生するものを含め、エラーのリスクを低減する。

ホリスティックケア

チームは患者の経験全体をサポートすることで、全般的な健康を促進する。 多くの身体的状態には感情的、精神的な要因も含まれるため、人間全体を治療することがより良い結果につながります。

FNPはホリスティック・ケアを提供するための訓練を受けています。 このケアの重要な要素は、看護における効果的なチームワークである。 FNPは身体、心、精神に対処し、さまざまな介護者の接続点として機能する。

チームベースのケアでは、FNPは擁護者、教育者、管理者など、さまざまな役割を果たすことができる。 チーム内の他の看護師や専門家は、患者のケアの特定の側面を提供するため、チームメンバー全員がうまくコミュニケーションをとることが重要である。

たとえば、RNは患者をモニターしたり、情報を記録したり、診断検査を依頼したりする。 これらのステップから得られる正確な情報は、FNPにとって診断と治療において非常に重要である。 RNとFNPは協力して、患者のライフスタイルや他の健康要因について質問し、健康教育を提供する。

Coordinated Care

多面的なチームワークは、怪我、併発する症状（comorbidities）または集中治療の必要性のある患者にとって特に重要である。 FNPなどのプライマリーケア提供者は、専門家間のチームワークを促進することができる。

傷害

手足の骨折などの合併症を持つ患者は、治療において複数のタッチポイントを経験することがある。 プライマリーケア提供者は、患者を整形外科の専門医に紹介することがある。 理学療法士や作業療法士が拡大ケアを提供することもある。 RNとFNPは協力して患者を評価し、他の専門家とケアを調整する。 例えば、技師は、FNPに結果を報告するRNと連携してX線撮影を行うことがある。

Co-occurring Conditions

多くの慢性疾患や疾病は、他の慢性疾患と重なることが多い。 例えば、心臓病と関節炎はよく一緒に起こる。 糖尿病は、しばしば心臓病や腎臓病と併発します。

併存性は、精神と身体の健康との関係にも及びます。 ロバート・ウッド・ジョンソン財団が発表した研究によると、「医学的状態と精神的状態の併存は、例外というよりむしろ原則である」

一つの問題に対する投薬が他の状態に悪影響を及ぼすことがあるので、併存症に対する処方管理にはチームワークが不可欠である。 治療や特別なサービスにおける連携は、患者の転帰を改善する可能性が高い。

FNPは、チームワークを保つリーダーになることができる。 RNは、バイタルサインと症状を注意深く記録しており、これはFNPが評価する際に不可欠である。 プライマリーケア提供者として、FNPは診断と治療のために専門家と連絡を取り合い、併発する疾患を考慮することを保証する。

集中治療

患者が集中治療を必要とする外傷や急性疾患を経験した場合、治療には多くの専門家が関わることになる。 たとえば、脳卒中から回復したICU患者は、神経科医、心臓専門医、複数のセラピストのケアを必要とする場合がある。 看護のチームワークは、各段階でのケアを強化する。

集中治療の現場は、看護師のチームが協力して行うことに依存している。 RNは24時間体制でベッドサイドケアを提供する。 彼らはLPNがバイタルサインと症状をモニターし、患者のニーズに対応する際に、監督したり、LPNの補助をしたりすることがある。 FNPは、看護チームが収集した情報を評価し、薬を処方したり、治療を指示することができる。

FNPはまた、他の看護師や専門家の仕事を調整するチームリーダーとしての役割を果たすこともできる。

FNPはどのように看護のチームワークを促進するか

FNPを含む高度実践正看護師は、患者に質の高いケアを提供することがますます認識されてきている。 FNPは、患者のケアの中心的存在として、チームリーダーとして理想的な立場にある。

全人的な介護者として、FNPは看護におけるチームワークを促進することに特に長けている。 健康のある側面が他の側面にどのように影響するかを評価する訓練を受けた彼らは、患者のケアに必要な専門的な部分を組み合わせていく。 FNPは、各チームメンバーの貴重な貢献を認識し、チーム内で信頼と尊敬を築きます。

FNPを含む高度実践正看護師を説明する中で、労働統計局（BLS）は、コミュニケーションスキル、重要思考スキル、詳細志向、リーダーシップスキルなどの重要な資質を特定しています。 FNPは、これらの慎重に開発されたスキルと個人の資質を行使することによって、看護におけるチームワークを促進する方法を理解している。

• コミュニケーションを促進する
• チームメンバー間の対立を処理する
• 他の専門分野を含めてチームを拡大する
• 役割と責任を明確にする
• 他のチームメンバーを勇気づける

The National Center for Biotechnology Information (NCBI) book Patient Safety and Qualityでは専門家のコミュニケーションとチームの協力に1章が割かれている。 著者は、効果的なチームは「信頼、尊敬、協力によって特徴づけられる」と断言している。「

この本のチャートでは、成功するチームワークの構成要素を次のように特定しています。

• オープンなコミュニケーション
• 明確な指示
• チーム メンバーの明確で既知の役割と仕事
• 尊重し合う雰囲気
• チームの成功に対する責任の共有
• 明確な仕様
• 成果を評価し、それに応じて調整する仕組み

看護のチームワークは、チームの全員が患者のケアの特定の側面に対して責任を負うことを可能にします。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」…………………………………………………………………………………………………………… このような場合、あなたは、あなたがあなたのためにそれを行うことができます。

テキサスウーマンのオンラインFNPプログラムの詳細については、こちらをご覧ください。